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溫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀和對策(參考版)

2024-10-13 20:28本頁面
  

【正文】 有關(guān)職能部門要制訂獎(jiǎng)勵(lì)考核實(shí)施細(xì)則,嚴(yán)格考核程序,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和規(guī)范化管理作為兩個(gè)文明建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容抓緊落實(shí)。以鎮(zhèn)、街道為單位落實(shí)目標(biāo)責(zé)任,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建成率達(dá)100%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化管理率達(dá)100%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范化管理率達(dá)80%以上,對完成區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)任務(wù)的,給予適當(dāng)加分。制訂考核制度,進(jìn)一步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作的考核力度。四是記錄好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作臺帳,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況和工作分工,有針對性地記錄好工作臺帳,不得漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。二是要建立雙向轉(zhuǎn)診制度,認(rèn)真按照雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,真正形成“大病進(jìn)醫(yī)院、小病入社區(qū)”的社區(qū)衛(wèi)生工作新局面。加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。四是配合市局開展全科醫(yī)生培訓(xùn),確保每個(gè)中心每萬人常住人口有2名以上全科醫(yī)生。二是在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行整合,有的從醫(yī)院改建成中心的,人員比較富余,通過人事編制部門的統(tǒng)一調(diào)度,中心與中心之間可以進(jìn)行人員重新整合,達(dá)到均衡和諧的目的。抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的根本保證,特別是新建城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才缺乏。要注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置中醫(yī)科,75%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須開展至少四種中醫(yī)藥服務(wù)。二是強(qiáng)化連續(xù)服務(wù),各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),要在區(qū)統(tǒng)一部署下,建立健全居民健康檔案,構(gòu)建信息平臺,實(shí)現(xiàn)信息互通,全面掌握居民健康狀況,實(shí)行不間斷的健康管理。蠡湖街道應(yīng)撤消蠡園鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員、職能統(tǒng)一進(jìn)入蠡湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;河埒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)調(diào)整水秀醫(yī)院職能,實(shí)行統(tǒng)一管理;榮巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蠡園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要強(qiáng)化醫(yī)療、康復(fù)職能;其它農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要從原來醫(yī)院功能向中心的功能轉(zhuǎn)變,統(tǒng)一按照中心的功能開展各項(xiàng)服務(wù)。健全服務(wù)功能,進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。2006年還需建立27個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,其中城區(qū)9個(gè),農(nóng)村18個(gè)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的支持下,加大工作力度。通過去年一年的建設(shè),全區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架已經(jīng)基本形成,但是發(fā)展不平衡,質(zhì)量不高。經(jīng)過不懈努力,圓滿完成了2005年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的目標(biāo)任務(wù),無論是建設(shè)進(jìn)度還是內(nèi)涵質(zhì)量,我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作都走在無錫市其它區(qū)(縣)前列。先后出臺了《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核意見的通知》和《關(guān)于印發(fā)〈無錫市濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》等文件,將各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作情況細(xì)分為預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、基本醫(yī)療六個(gè)子項(xiàng)進(jìn)行量化評分,采取中心、站一體化考核方式,根據(jù)最后得分撥付社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)建設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi),并將街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算作為評估考核和撥付獎(jiǎng)勵(lì)資金的前提條件。與市、區(qū)殘聯(lián)合作,為城區(qū)每個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)配備價(jià)值35000元的康復(fù)器材25種。五是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能。四是在加快搭建全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)框架的同時(shí),進(jìn)一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員水平參差不齊、服務(wù)不規(guī)范的情況,全年完成了54名全科醫(yī)生、15名中醫(yī)實(shí)用技術(shù)醫(yī)師、4名專(兼)職康復(fù)醫(yī)生、15名社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。二是認(rèn)真按照省、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的標(biāo)準(zhǔn)制訂了濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),在房屋面積、人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療器械、基本藥品和搶救藥品都1作了明確規(guī)定,進(jìn)一步完善提高了省、市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和可操作性,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部設(shè)置、功能承擔(dān)做到有章可循、有據(jù)可依,減少了盲目性,增加了針對性。城區(qū)河埒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、榮巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蠡園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別以水秀醫(yī)院、榮巷劇場、原西園街道衛(wèi)生所為基礎(chǔ)改建,蠡湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由原蠡園鎮(zhèn)衛(wèi)生院異地遷建;各農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。通過與各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))充分溝通、征求居民意見、實(shí)地勘察等調(diào)研形式,綜合考慮服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素,勾畫出了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)藍(lán)圖,初步形成以濱湖區(qū)醫(yī)院為中心輻射西片和以太湖新城中心醫(yī)院為龍頭輻射南片的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。謝謝大家!文章來 源w w Y K 1第五篇:濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)一、二ОО五年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展二ОО五年我區(qū)認(rèn)真貫徹市政府《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》精神,出臺了《濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作意見》,制定了《濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,在全區(qū)各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)職能部門的共同努力下,初步建成了12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和43個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,基本形成了覆蓋我區(qū)城鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)框架。進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C(jī)制;二是對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;三是工資及績效。加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。切實(shí)履行政府職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院,但上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任,很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù),雙向轉(zhuǎn)診能上不能下,既不能有效合理利用衛(wèi)生資源,加大了大醫(yī)院診療壓力,更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》核定社區(qū)人員編制。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì),無法創(chuàng)收,財(cái)政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資,且國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制實(shí)行績效工資制,5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需新增經(jīng)費(fèi)315萬元,財(cái)政壓力較大。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少,新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才,知識更新緩慢。全社會(huì)對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。管理及運(yùn)行體制不順。以全科醫(yī)師為骨干,將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體,免費(fèi)為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),藥品實(shí)行零差率銷售,使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(服務(wù)情況見附表)。近兩年,先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),培訓(xùn)x人,有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》,及時(shí)出臺了配套文件及政策,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。同時(shí)還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度,為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。健全規(guī)章,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,明確了發(fā)展目標(biāo)。二、主要成效加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行政府職責(zé)。目前x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中,除育才、凱旋兩個(gè)未開展基本藥物制度試點(diǎn),凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外,其余xx個(gè)均實(shí)行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作,近年來,我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),可以為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù),保障群眾身體健康,提高全社會(huì)疾病預(yù)防控制水平,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。要下定決心、下大力氣合理調(diào)整和配置社區(qū)衛(wèi)生資源。探索創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生投入機(jī)制,建立穩(wěn)定的資金籌集機(jī)制,探索政府“花錢買服務(wù)”等資金投入、補(bǔ)償方式,并隨財(cái)力增長逐步增加投入。衛(wèi)生部門要和醫(yī)保、物價(jià)等部門進(jìn)行協(xié)商,力爭在相關(guān)的一些政策上對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有所傾斜。其次,要將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但是作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)居民的實(shí)際需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。實(shí)際上在國外,大醫(yī)院幾乎沒有門診部,到大醫(yī)院看病都是社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,這樣,社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生。在社區(qū)開展首診能夠合理分流門診病人。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),要著力于體制、機(jī)制創(chuàng)新。五是“雙向轉(zhuǎn)診”難以形成機(jī)制。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有全科專業(yè)技術(shù)職稱的人員數(shù)量少,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員年齡老化,學(xué)歷層次偏低,梯隊(duì)建設(shè)沒有形成;醫(yī)、護(hù)、技、藥人員比例失調(diào),護(hù)理人員數(shù)量和層次達(dá)不到要求;醫(yī)生普遍存在未經(jīng)過規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)階段,專業(yè)技術(shù)水平不高,影響社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。盡管醫(yī)保在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有一定的優(yōu)惠政策,但在藥品和診療方面的費(fèi)用只略低于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu),又由于醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)等問題,因此目前的醫(yī)保政策還不能起到就醫(yī)的導(dǎo)向作用,仍然存在大醫(yī)院擠、小醫(yī)院空的現(xiàn)象。地方政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入?yún)⒉畈积R,有些地方政府將經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)移到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身承擔(dān),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受利益驅(qū)使,僅注意于醫(yī)療收入,“六位一體”的服務(wù)職能多數(shù)流于形式,造成群眾對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生偏見和不信任。由于人員、設(shè)備條件限制和社區(qū)醫(yī)院服務(wù)不到位,致使就醫(yī)人群大量流向三級醫(yī)院,增加了三級醫(yī)院的負(fù)荷和有限資源的占用。一是醫(yī)療設(shè)施老化或不足,難以適應(yīng)診療需求。政府也可以將有限的財(cái)力集中在廣大基層群眾身上,使群眾充分分享改革成果,真正得到實(shí)惠。最后,感謝你們對我市衛(wèi)生工作的大力支持和關(guān)心!二〇一〇年七月九日第三篇:怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政府加大對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),可以在相當(dāng)程度上緩解上述”看病難、看病貴”問題。兩級互換數(shù)據(jù)中心建成后參合農(nóng)民將可全部實(shí)行門診、住院實(shí)時(shí)結(jié)報(bào),不用自已奔波于結(jié)報(bào)點(diǎn)報(bào)銷,而只要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)與各縣(市、區(qū))合醫(yī)辦實(shí)行資金結(jié)算,這樣更方便群眾,使參合農(nóng)民得到更多實(shí)惠。實(shí)行新農(nóng)合在定點(diǎn)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理,開展參保農(nóng)民在市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸和實(shí)時(shí)結(jié)報(bào),逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)民健康數(shù)字化管理。一體化管理率市轄三區(qū)達(dá)到30%以上,各縣(市)達(dá)到20%以上。認(rèn)真落實(shí)民生實(shí)事工作,繼續(xù)把標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)作為2010年為民辦實(shí)事內(nèi)容。(四)推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站一體化管理。完善市級醫(yī)院與市轄三區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立的牽手關(guān)系。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育和在崗培訓(xùn),盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)師。一步的答復(fù)函(三)深化人事制度改革,加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房由縣(市、區(qū))政府提出建設(shè)和改造方案并予以解決;對現(xiàn)租房的機(jī)構(gòu),租金由縣(市、區(qū))承擔(dān),市級財(cái)政對市轄三區(qū)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的租金補(bǔ)助50%。明確社區(qū)機(jī)構(gòu)人員編制按每萬居民1116
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