【正文】 謝謝大家！文章來 源w w Y K 1。進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C(jī)制；二是對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；三是工資及績效。加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。切實(shí)履行政府職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》核定社區(qū)人員編制。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財(cái)政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務(wù)院常務(wù)會議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制實(shí)行績效工資制，5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需新增經(jīng)費(fèi)315萬元，財(cái)政壓力較大。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識更新緩慢。全社會對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。管理及運(yùn)行體制不順。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，免費(fèi)為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實(shí)行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。同時還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。二、主要成效加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。目前x個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點(diǎn)，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余xx個均實(shí)行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，保障群眾身體健康，提高全社會疾病預(yù)防控制水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。要下定決心、下大力氣合理調(diào)整和配置社區(qū)衛(wèi)生資源。探索創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生投入機(jī)制，建立穩(wěn)定的資金籌集機(jī)制，探索政府“花錢買服務(wù)”等資金投入、補(bǔ)償方式，并隨財(cái)力增長逐步增加投入。衛(wèi)生部門要和醫(yī)保、物價(jià)等部門進(jìn)行協(xié)商，力爭在相關(guān)的一些政策上對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有所傾斜。其次，要將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但是作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生會根據(jù)每個居民的實(shí)際需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。實(shí)際上在國外，大醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生。在社區(qū)開展首診能夠合理分流門診病人。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，要著力于體制、機(jī)制創(chuàng)新。五是“雙向轉(zhuǎn)診”難以形成機(jī)制。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有全科專業(yè)技術(shù)職稱的人員數(shù)量少，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員年齡老化，學(xué)歷層次偏低，梯隊(duì)建設(shè)沒有形成；醫(yī)、護(hù)、技、藥人員比例失調(diào)，護(hù)理人員數(shù)量和層次達(dá)不到要求；醫(yī)生普遍存在未經(jīng)過規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)階段，專業(yè)技術(shù)水平不高，影響社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。盡管醫(yī)保在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有一定的優(yōu)惠政策，但在藥品和診療方面的費(fèi)用只略低于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又由于醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)等問題，因此目前的醫(yī)保政策還不能起到就醫(yī)的導(dǎo)向作用，仍然存在大醫(yī)院擠、小醫(yī)院空的現(xiàn)象。地方政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入?yún)⒉畈积R，有些地方政府將經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)移到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身承擔(dān)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受利益驅(qū)使，僅注意于醫(yī)療收入，“六位一體”的服務(wù)職能多數(shù)流于形式，造成群眾對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生偏見和不信任。由于人員、設(shè)備條件限制和社區(qū)醫(yī)院服務(wù)不到位，致使就醫(yī)人群大量流向三級醫(yī)院，增加了三級醫(yī)院的負(fù)荷和有限資源的占用。一是醫(yī)療設(shè)施老化或不足，難以適應(yīng)診療需求。政府也可以將有限的財(cái)力集中在廣大基層群眾身上，使群眾充分分享改革成果，真正得到實(shí)惠。第四篇：怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政府加大對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),可以在相當(dāng)程度上緩解上述”看病難、看病貴”問題。發(fā)揮區(qū)老年人體育協(xié)會的作用，有計(jì)劃地組織老年文藝匯演、老年才藝展演和老年體育健身展示。（十三）積極開展老年文化體育活動，豐富廣大老年人精神文化生活。標(biāo)準(zhǔn)為85周歲至99周歲，每人每年200元；100周歲以上每人每年3600元。（十二）建立高齡老人津貼制度，完善社會養(yǎng)老保障制度。區(qū)民政部門要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，依據(jù)《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《無障礙設(shè)施建設(shè)設(shè)計(jì)規(guī)范》、《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等，制定養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。（十一）建立嚴(yán)格的政府監(jiān)管制度和從業(yè)人員準(zhǔn)入制度。鼓勵公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社會開放，利用閑置設(shè)施、空余床位接收社會老人自費(fèi)寄養(yǎng)。加強(qiáng)對公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理。（十）健全公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)收入按規(guī)定免征營業(yè)稅；非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅；福利性、非營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免征其自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納稅確有困難的，按規(guī)定經(jīng)報(bào)批可減免房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。金融部門要加大對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信貸支持力度，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村公益性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，經(jīng)依法批準(zhǔn)可以使用集體所有的土地。對新辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地采用劃撥方式，劃撥方式取得的土地使用權(quán)不得用于其它用途。認(rèn)真落實(shí)國家和省有關(guān)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的扶持政策，優(yōu)先保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。鼓勵區(qū)二級、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用自身資源，興辦護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，區(qū)將給予一定補(bǔ)貼。依托老齡工作機(jī)構(gòu)，建設(shè)具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社