【正文】 。⒂期:約好。⒀會(huì):趕赴。⑾哉：語氣助詞，啊。⑼是：這。⑺乃：便。表示反問。⑹之：到……去。⑷雨：。⑵虞人：掌管山澤的官。魏國從此之后就強(qiáng)勝起來。這天，魏文侯與文武百官開懷暢飲，天下起雨來。魏于是首始強(qiáng)。是日，飲酒樂，天雨。譯文：召信臣,字翁卿,喜歡替老百姓興辦有益的事,在田間小路出入,停留和住宿都不在鄉(xiāng)里的亭館中,開通溝渠,修筑水閘和其他能放水堵水的設(shè)施總共幾十處,以便擴(kuò)大灌溉面積,水田年年增加,刻在石碑上樹立在田邊,不把耕田勞作當(dāng)重要的事看待,他就斥責(zé)罷免他們,嚴(yán)重的還要追究他們,用行為不法的罪名處治他們,郡中的人沒有誰不盡力從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),百姓歸依他,住戶人口成倍增長,稱他為“召父”.荊州刺史上報(bào)召信臣替百姓做好事,他管轄的郡因此充實(shí)富足,政績品行常常被評(píng)定為第一,皇帝又多次增加俸祿賞賜財(cái)物給他.第五篇：約不可失文言文原文及翻譯約不可失講述的是魏文侯與虞人約定打獵，但是那一天，他和別人喝了酒而且天又下雨了，他本有理由不赴約，但是魏文侯十分堅(jiān)決要去遵守約定的故事。吏民親愛信臣，號(hào)之曰“召父”。禁止嫁娶送終奢靡，務(wù)出于儉約。民得其利，蓄積有余。躬?jiǎng)窀r(nóng)，出入阡陌，止舍離鄉(xiāng)亭，稀有安居時(shí)。原文：召信臣，字翁卿，九江壽春人也?！睘槭裁床煌娜藢?duì)同樣一個(gè)事有不同的結(jié)論？這主要是根據(jù)他個(gè)人的學(xué)識(shí)，個(gè)人的見解、個(gè)人的經(jīng)歷（決定的），我和大家一起學(xué)習(xí)《傷寒論》算起來我們學(xué)了70個(gè)學(xué)時(shí)，我講的這些東西是根據(jù)我自己的認(rèn)識(shí)，并不一定能夠被大家所公認(rèn)，但是作為我們本科作為我們一個(gè)《傷寒論》入門的一種教學(xué)，我覺得這就可以把大家引入門，所以今后大家在繼續(xù)學(xué)習(xí)和深造的時(shí)候不要特別局限于我所說的觀點(diǎn)，那你可以讀更多的書，了解更多的知識(shí)，或者你借助更多的臨床來重新好好地閱讀《傷寒論》，我只是把大家引入門，當(dāng)然這里頭肯定是有我的偏見，就像那個(gè)面包師把這么個(gè)少女的放大了一千倍的臉的照片當(dāng)成餅干一樣，我可能也有這種情況。在“厥陰病篇”提到一些方子，在臨床也是特別好用的，像治療濕熱下注下利的白頭翁湯，象治療血虛寒厥的當(dāng)歸四逆湯，和當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，象治療肝胃兩寒，濁陰上逆的吳茱萸湯，象治療回厥，治療久利的烏梅丸，還有“嘔而發(fā)熱者，小柴胡主之”，這些條文，這些方劑，都是我們應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)掌握的。由于“厥陰病篇”我們剛剛講完，我想這一部分內(nèi)容呢，我們?cè)谶@里就不再給大家作更多的總結(jié)。所以病到厥陰，當(dāng)陽氣衰到極點(diǎn)的時(shí)候，那也許就死亡，也許像厥陰相火被陰寒邪氣郁遏到極點(diǎn)的時(shí)候，那相火可能就要爆發(fā)，爆發(fā)，陽氣就來復(fù)，這就可能由陰轉(zhuǎn)陽。六經(jīng)病的最后一經(jīng)病是厥陰病，關(guān)于厥陰病，我們剛剛講完，厥者，盡也，極也。應(yīng)當(dāng)特別注意的是：真武湯、豬苓湯、五苓散都有利尿的作用，又都是特別常用的三張方子，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)別這三張方子的適應(yīng)證。形成陰虛水熱互結(jié)證以后，它的臨床表現(xiàn)：一組是小便不利；一組是可以飲水；一組是心煩不得眠。黃連阿膠湯也是溫病后期常用到的一個(gè)方子，有滋陰清熱、瀉南補(bǔ)北的作用。當(dāng)素體少陰陰虛而陽亢，外邪就容易從陽化熱，而出現(xiàn)少陰的熱化證。當(dāng)然在我們的講義上，把胃寒劇吐的吳茱萸湯證，把腎氣虛，關(guān)門不固，脾氣虛不能攝血而出現(xiàn)了下利滑脫，大便膿血的桃化湯證，都屬于少陰寒化證中。因?yàn)樾闹骰?，腎主水，而腎中又內(nèi)藏元陰、元陽，所以就少陰本證、少陰臟證來說，它就可能出現(xiàn)寒化和熱化兩大類。關(guān)于少陰病，病變的部位涉及到心、腎，從總體情況來看，它是以心腎陰陽俱衰，而又以腎陽虛衰為主的具有全身性正氣衰弱的證候。所以要學(xué)會(huì)這三張方子治療腹?jié)M、腹痛的臨實(shí)用。如果是氣血兩虛，腹部經(jīng)脈失養(yǎng)出現(xiàn)的腹中拘急疼痛，那就用小建中湯，溫中補(bǔ)虛、和理緩急。太陰病下利的主要特征是“自利不渴、大便稀溏”，這點(diǎn)我們必須掌握，當(dāng)然太陽經(jīng)脈受邪，出現(xiàn)腹?jié)M時(shí)痛或者大實(shí)痛，治療用桂枝加芍藥湯疏通經(jīng)脈、和里緩積。至于太陽病，非常清楚，它是一組脾陽虛、脾氣虛、運(yùn)化失司、寒濕下注、升降紊亂的證候，這是它的主要癥候——臟虛寒證。因?yàn)樾〔窈鷾吘故侵委煔夥值囊粋€(gè)方，既然病入血分，所以一定要加入血分藥。往來寒熱、頭疼發(fā)熱、嘔吐而發(fā)熱、發(fā)潮熱、差后復(fù)發(fā)熱，還有熱入血室的寒熱交錯(cuò)如瘧狀。好了，小柴胡湯可以治療發(fā)熱，又可治療熱入血室的寒熱交錯(cuò)如瘧狀。影響了肝經(jīng)疏泄失調(diào)的可見胸脅下滿痛，如結(jié)胸狀，并且出現(xiàn)瘀熱上擾、肝不藏魂的暮則譫語，仲景用刺期門穴的方法來泄肝經(jīng)之瘀熱。在少陽病的后面附了一個(gè)熱入血室證，其實(shí)熱入血室證不是少陽病，而是婦女在月經(jīng)期患外感，或者月經(jīng)剛斷患外感，那么這個(gè)外感可以是太陽病，可以是陽明病。你看這幾個(gè)加減方，或者涉及到太陽，或者涉及到陽明，或者涉及到太陰，或者涉及到心主神志功能的失調(diào)，這正體現(xiàn)了少陽病作為一個(gè)樞機(jī)，它表里內(nèi)外的影響范圍是非常廣泛的，所以我們說少陽病有四大特點(diǎn)：經(jīng)腑同病的特點(diǎn)；容易氣郁，容易化火的特點(diǎn)；容易兼夾太陽、陽明、太陰不和的特點(diǎn)；容易化痰、生飲、生水的特點(diǎn)。在一般情況下，如果只是一個(gè)輕微兼證的話，用小柴胡湯這一個(gè)方子就可以了。還有足少陽膽經(jīng)的經(jīng)別和心膽相連，這就溝通了心膽相關(guān)的聯(lián)系。所謂“半表半里”就是“不表不里、非表非里”，但是它絕不是一半表、一半里，更不是表里之間的夾層、表里之間的夾界，所以我們說，如果理解不好“半表半里”這個(gè)詞的話，不如你就干脆理解成少陽主樞。如果說太陽主表，陽明主里的話，那么少陽它既不主表，也不主里。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾經(jīng)說過“三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)”。少陽膽腑主疏泄，藏精之，寄相火，主決斷，它對(duì)人的情緒的調(diào)節(jié)、心情的調(diào)節(jié)，它的膽汁的排泄和貯藏的正常功能，對(duì)胃氣的降濁、脾氣的升清都有著重要的作用。陽明病的主要內(nèi)容就這么多。一般情況下，治療這種證候用茵陳蒿湯，茵、梔、黃三個(gè)藥連續(xù)用、同時(shí)用。這種發(fā)黃證熱是大于濕的，熱為陽邪、濕為陰邪，當(dāng)熱大于濕的這種濕熱發(fā)黃證顯然應(yīng)當(dāng)歸屬于陽熱證的范疇。“黑”提示了有瘀血，“反易解”，因?yàn)楫吘故丘鰺峄ソY(jié)，瘀血是陰性物質(zhì)，它有濡潤腸道的作用，所以它容易解出來，對(duì)于這種證候，《傷寒論》雖然提出了用抵當(dāng)湯來治療，那我們臨床上應(yīng)當(dāng)是一個(gè)根據(jù)病人的全身情況來決定，不一定用抵當(dāng)湯，因?yàn)檫@像一個(gè)上消化道慢性出血的病人，沒準(zhǔn)兒有的時(shí)候，你還需要用涼血、止血、潤便的方藥來治療，這是我們應(yīng)當(dāng)注意的。陽明實(shí)證，上面我們談到的腑實(shí)證也罷，脾約證也罷，津虧便結(jié)也罷，病都在氣分，陽明腑實(shí)證也有病在血分的，那是陽明之熱和陽明久有的瘀血相結(jié)而形成的陽明蓄血證，由于瘀血久留，新血不生，心神失養(yǎng)，還有喜忘，注意他的精神證狀，應(yīng)當(dāng)和太陽蓄血證的如狂、發(fā)狂這樣的精神癥狀相區(qū)別。這時(shí)大便干結(jié)，病人想解大便的時(shí)候，大便阻結(jié)在肛門那個(gè)地方排不出，這叫津虧便結(jié)證。因?yàn)槁樽尤释枋菫榱送ū悖运孕〕袣鉁珵榈追?，二仁一芍小承氣，它是潤腸通便的一張方子。陽明實(shí)證還涉及到脾約證，那是由于胃陽亢盛，脾陰不足，脾不能把津液還入胃腸道。既然陽明俯實(shí)證是由全身獨(dú)熱內(nèi)盛的證候和腹部的實(shí)證表現(xiàn)，兩組證候疊加而成的，這就便于我們選擇在什么情況下用調(diào)胃承氣湯，在什么情況下用小承氣湯，在什么情況下用大承氣湯。當(dāng)陽明燥熱、陽明糟粕相結(jié)以后就形成了陽明的實(shí)證。它的臨床表現(xiàn)有心煩不得眠，有小便不利、有渴欲飲水，治療用豬苓湯，來清熱利尿育陰。而白虎加人參湯從今天來看，無論是外感熱病的病程中，還是治療雜病，都有很多使用的機(jī)會(huì)。上焦有熱用梔子豉湯清宣郁熱；中焦有熱用白虎湯，白虎加人參湯辛寒折熱，而中焦有熱的證候重點(diǎn)是白虎加人參湯證，所以我們?cè)谥v白虎加人參湯證時(shí)，用了比較多時(shí)間來分析它身大熱的問題、汗大出的問題，特別是口大渴的問題，還有脈洪大的問題。陽明經(jīng)脈有熱，誤下以后的221條，首先出現(xiàn)了余熱留擾胸膈的梔子豉湯證，所以后世醫(yī)家把陽明經(jīng)熱誤下，余熱留擾胸膈出現(xiàn)心煩、心中懊憹，但頭汗出，饑而不欲食的這個(gè)證候，叫陽明熱證的第一個(gè)證候，是熱在胸膈。這里的經(jīng)證也罷，熱證也罷，主要是指胃熱彌漫的白虎湯證和胃熱彌漫、氣津兩傷的白虎加人參湯證。所以太陽病篇的變證的這些內(nèi)容也是臨床經(jīng)常用到的內(nèi)容，我們應(yīng)當(dāng)很好的掌握它。治療腎陽虛的干姜附子湯不怎么常用，但是治療腎陽虛，而陽虛水泛的真武湯確是非常常用的一張方子。厚姜半甘參湯治療腹脹滿，小建中湯或者是治療腹痛、或者是治療心中悸而煩，在臨床都非常常用?！疤柌∑彪S后列了或熱、或寒、或虛、或?qū)嵎N種變證，這些變證的治療，為我們臨床許多雜病的辨證論治，提供了思路，提供了方藥，所以太陽病篇的這個(gè)變證的內(nèi)容，有許多方子是我們?cè)谥委熾s病中經(jīng)常運(yùn)用的，你比方說，桂枝甘草湯我們就經(jīng)常用于治療心陽虛的心慌心跳，桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，桂枝加桂湯，我們常常用于治療神經(jīng)官能癥而辯證屬于心陽不足的。張仲景提出“觀其脈證、知犯何逆，隨證治之”12個(gè)字的治療原則，那么這十二個(gè)字也是《傷寒論》辨證論治精神在文字的表述上最集中的體現(xiàn)。而張仲景把“變證”中的，因?yàn)槎啻握`治以后所造成病情復(fù)雜化的這種“變證”叫做“壞病”。如果是血熱瘀結(jié)、瘀血重，而瘀血病勢比較急，熱邪已經(jīng)收斂了，臨床癥狀見到了其人如狂或者發(fā)狂、少腹硬滿，那我們就用抵當(dāng)湯來破血逐瘀；如果瘀熱互結(jié)，熱雖有，但熱勢非常輕微，瘀血雖成形，但是瘀血的病勢非常和緩，癥狀僅僅見到有熱少腹?jié)M，用抵當(dāng)丸化瘀緩消。這在治療上都用五苓散，外疏內(nèi)利、表里兩解。這是典型的一組太陽膀胱蓄水證。太陽腑證有氣化不利的，我們把它叫做太陽蓄水證；太陽腑證有血熱互結(jié)的，我們把它叫做太陽蓄血證；太陽蓄水證，我們大家都非常清楚了，膀胱氣化無力，排出廢水的功能發(fā)生障礙，出現(xiàn)小便不利、小便少。所以今天在臨床上常常不是單獨(dú)用一個(gè)方子，經(jīng)方和后世的時(shí)方相混合、兩個(gè)經(jīng)方或者三個(gè)以上經(jīng)方相混用，這些思路都來于《傷寒論》，他可以提高臨床療效。太陽病有汗的應(yīng)當(dāng)用桂枝湯，禁用麻黃湯；太陽病無汗的應(yīng)用麻黃湯，禁用桂枝湯。治療“太陽中風(fēng)表虛證”的，我們用用桂枝湯；治療“太陽中風(fēng)表實(shí)證”我們用麻黃湯。由于中風(fēng)本身這個(gè)證候有汗出，汗出就要傷營，所以我們把它叫做“太陽中風(fēng)表虛證”；而傷寒這個(gè)證候呢，沒有汗出，不存在營陰外泄的問題，所以我們把它叫做“太陽中風(fēng)表實(shí)證”。從太陽表證來講，風(fēng)寒邪氣傷人體體表的陽氣，體表的陽氣被傷，它的溫煦肌表的功能，它的調(diào)節(jié)汗孔開合的功能，它的防御外邪的功能失調(diào)，因此在它的臨床癥候上就出現(xiàn)了兩大類：一類是汗風(fēng)只開不合的，有汗的，我們把它叫做中風(fēng)證。《傷寒論》以六經(jīng)分癥為綱領(lǐng)，把錯(cuò)綜復(fù)雜的外感病分為六大類：首先是太陽病，因?yàn)椤秱摗纷髡邚堉倬罢J(rèn)為輸布于體表的陽氣是由太陽所疏布的，所以體表的陽氣被寒邪所傷，而發(fā)生的淺表的證候叫做太陽病?！安詈蟛∑本吞峁┝诉@么多內(nèi)容。最后一條，病后節(jié)飲食、慎起居，這是應(yīng)當(dāng)在病后的護(hù)理上特別要注意重視的。因此當(dāng)我們見到一個(gè)吐大量的吐清稀的唾液病人時(shí)，根據(jù)《傷寒論》的治療思路，我們就要進(jìn)一步區(qū)別：他是是脾陽不足，寒飲內(nèi)生，我們就用理中丸；他是胃中寒勝、寒飲上逆或者肝胃兩寒、寒飲不化我們就用吳茱萸湯；他是脾腎兩虛或者是以腎陽虛為主或者是脾腎兩虛，飲邪不化，胸中膈上有寒飲，那我們就用四逆湯。這提到了兩太陰虛寒、飲邪不化、寒飲邪氣留滯胸中隔上的問題，在這里用理中丸主要是溫兩太陰、溫脾陽、溫肺、化痰飲。至于病后遺留下來的一些水熱邪氣，留滯下焦，出現(xiàn)了腰以下水腫的，《傷寒論》提供了牡蠣澤瀉散來清熱利水。病后遺留下來的這些問題，比方說病后又出現(xiàn)了發(fā)熱，仲景提出了一個(gè)執(zhí)簡馭繁的一個(gè)非常好，也非常實(shí)用的方法，那就是看他的脈，脈明顯浮的，就用發(fā)汗的方法，用桂枝湯；脈明顯沉實(shí)有力的，用瀉下的方法，用大柴胡湯；脈既不浮又不沉的，這個(gè)范圍較為廣泛，那你就通通的用小柴胡湯。剩下的食復(fù)的問題、勞復(fù)的問題，這是在臨床上我們常能夠見到的問題，那么具體處理，我想我們并不限于使用枳實(shí)梔子豉湯，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的具體情況，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，仲景只不過是舉枳實(shí)梔子豉湯來治療病后復(fù)發(fā)，然后余熱未盡，至于房勞復(fù)的問題，在我們的“差后病篇”沒有提到，但事后世醫(yī)家有許多關(guān)于房勞復(fù)的論述，而且認(rèn)為房勞復(fù)是這些復(fù)發(fā)的病證中最重的，甚至有時(shí)候可以導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。所以后世醫(yī)家說保胃氣，存津液是貫穿《傷寒論》自始至終的一個(gè)精神，一個(gè)治則，一個(gè)原則，這就是強(qiáng)調(diào)了保護(hù)人體正氣的重要性?！秱摗返淖詈笠粭l，強(qiáng)調(diào)了節(jié)飲食的重要性，所以貫穿《傷寒論》始終的是，保胃氣、存津液，我們說在“太陽病篇”的第一個(gè)方子桂枝湯，這張方子里頭4個(gè)藥是來自于食療，而且服了藥以后，要喝熱稀粥，要特別注意飲食禁忌，體現(xiàn)了保胃氣的精神。所以我們對(duì)一個(gè)大病后期的病人，一定要提醒他的飲食禁忌，象一個(gè)腹泄病人，拉了幾天，這是我們經(jīng)常遇到的，拉了幾天，形體也消瘦了，身上也沒有勁兒了，現(xiàn)在不拉（肚子）了，他自己覺得應(yīng)當(dāng)多吃一點(diǎn)好的東西，家屬也覺得應(yīng)當(dāng)多吃一點(diǎn)好的東西，結(jié)果魚肉蛋蝦全吃，結(jié)果最后就造成了一個(gè)慢性腹瀉，這個(gè)腹瀉就是腸炎，痢疾更是這樣，剛剛病好了以后，要忌食魚肉蛋，應(yīng)當(dāng)忌一個(gè)星期。這是怎么回事？這是因?yàn)椴∪舜蟛偤?，“新?