【正文】 。、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時(shí)，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。五、工作要求，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。5．在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者； ； ； 8．社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。、自殺行為的患者。二、轉(zhuǎn)診對(duì)象患有精神疾病的場街道常住人口。（一）上轉(zhuǎn)。精神疾病患者雙向轉(zhuǎn)診制度為了給精神疾病患者提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立專科醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，做好社區(qū)精神病患者的監(jiān)護(hù)、訪視和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、完整的治療康復(fù)服務(wù)，結(jié)合實(shí)際情況制定本辦法。每季度3號(hào)前向精神衛(wèi)生中心報(bào)嚴(yán)重精神障礙病人管理季度報(bào)表電子版。建立患者轉(zhuǎn)診制度，并及時(shí)對(duì)確診病例建立健康檔案。對(duì)于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行初步診斷。通過家屬自報(bào)、衛(wèi)生所報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本街道嚴(yán)重精神障礙疾病的線索。嚴(yán)重精神障礙疾病信息報(bào)告制度各責(zé)任報(bào)告單位要明確嚴(yán)重精神障礙疾病報(bào)告工作的責(zé)任人，確保報(bào)告信息資料及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，同時(shí)必須遵循保護(hù)病人隱私的原則。十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。十、落實(shí)解鎖方案，對(duì)發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖。八、督導(dǎo)居民委員會(huì)建立監(jiān)護(hù)小組。六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡。五、社區(qū)要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。三、根據(jù)上級(jí)精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的工作任務(wù)，部署本街道的精神病防治康復(fù)工作。嚴(yán)重精神障礙疾病防治康復(fù)工作制度一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)。每月到居委會(huì)了解復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對(duì)居委會(huì)精神病防治工作進(jìn)行指導(dǎo)，共同訪視重點(diǎn)病人。每半年對(duì)新增的ⅰ、ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書。精神病隨訪工作制度ⅰ類病人每月訪視一次，ⅱ 類病人每季度訪視一次，ⅲ類病人每半年訪視一次，ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。建立嚴(yán)重精神障礙病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)嚴(yán)重精神障礙病患者底數(shù)，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，開展分級(jí)隨訪管理，并將病患者信息及時(shí)向社區(qū)管理部門通報(bào)。確定病例 對(duì)于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行確診登記建檔。嚴(yán)重精神障礙疾病排查工作制度排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識(shí)別與確定、統(tǒng)計(jì)報(bào)告方法等。對(duì)危險(xiǎn)行為級(jí)別較高者，應(yīng)迅速按照服務(wù)流程逐級(jí)處理，同時(shí)加強(qiáng)防范。二、做好嚴(yán)重精神障礙疾病患者的訪視評(píng)估工作嚴(yán)格按照《嚴(yán)重精神障礙疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范》的要求，做好嚴(yán)重精神障礙病患者的隨訪工作。重型精神疾病管理工作制度當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關(guān)注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。六、緊急住院治療補(bǔ)助對(duì)象的審批流程1．申請緊急住院治療補(bǔ)助對(duì)象應(yīng)同時(shí)具備下列條件：家庭居住地在本轄區(qū)內(nèi)；由烏海市精神衛(wèi)生中心評(píng)估為需住院接受治療的貧困嚴(yán)重精神障礙患者，或公安派出所出具肇事肇禍情況證明、需強(qiáng)制住院的貧困患者，實(shí)施住院治療。2．在征得監(jiān)護(hù)人同意后（有地方立法規(guī)定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填《嚴(yán)重精神障礙疾病線索調(diào)查登記表》。6．隨訪時(shí)根據(jù)需要，與市精神病專科醫(yī)院對(duì)點(diǎn)技術(shù)支持工作的對(duì)應(yīng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，在其指導(dǎo)下根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)。4．對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。3．隨訪包括預(yù)約患者電話追蹤和家庭訪視等方式，隨訪時(shí)按要求認(rèn)真填寫隨訪表。四、隨訪制度1．隨訪工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過培訓(xùn)的精防人員承擔(dān)。⑨及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者及其家屬的不良情緒，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。⑦對(duì)嚴(yán)重精神障礙病病情反復(fù)者，督促其到精神病?？漆t(yī)院正規(guī)治療。⑤指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙病人康復(fù)訓(xùn)練。③接受區(qū)精防機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。2．各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要職責(zé)①落實(shí)精防管理人員，開展針對(duì)性培訓(xùn)，并指導(dǎo)到位。④承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、街道相關(guān)部門工作人員的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)。②接受上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫助，協(xié)調(diào)上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙疾病患者的信息傳遞和管理治療工作。三、管理工作制度（一）建立網(wǎng)絡(luò)建立街道和社區(qū)嚴(yán)重精神障礙疾病管理網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為實(shí)施嚴(yán)重精神障礙疾病管理治療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每個(gè)單位配備兼職精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員1～2人。未經(jīng)授權(quán)同意，不得透露患者信息。根據(jù)目前我區(qū)嚴(yán)重精神障礙病患者基數(shù)及幫扶救助資金預(yù)算，區(qū)政府每年撥付專項(xiàng)資金35萬元，并根據(jù)實(shí)際救助情況進(jìn)行調(diào)劑，專項(xiàng)資金要納入財(cái)政預(yù)算、專戶管理。4．康復(fù)建議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者轉(zhuǎn)出后需要進(jìn)一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。2．主要檢查結(jié)果：填寫患者接受檢查的主要結(jié)果。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話：機(jī)構(gòu)名稱年 月 日雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單（機(jī)構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者 因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請予以接診。（5）治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。（3）主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。初步印象：主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話：機(jī)構(gòu)名稱年 月 日填表說明（1）本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。附件1雙向轉(zhuǎn)診單存 根患者姓名 性別 年齡 檔案編號(hào) 家庭住址 聯(lián)系電話 于 年 月 日因病情需要，轉(zhuǎn)入 單位 科室 接診醫(yī)生。（5）各醫(yī)院要將本單位簡況、特色和知名專家特長、設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊，發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院相關(guān)科室主要醫(yī)療骨干的聯(lián)系與溝通，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診提供條件。（3）各醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院。（2）各醫(yī)院應(yīng)在本院門診大廳明顯位置設(shè)立“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”，有專人負(fù)責(zé)，并公布服務(wù)臺(tái)的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時(shí)間等。第五條 雙向轉(zhuǎn)診工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求。② 主管醫(yī)生在門診病歷或出院小結(jié)中告知患者需要回到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成后續(xù)治療和康復(fù)，并提出比較詳細(xì)的后續(xù)治療和康復(fù)方案；填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”（附件2）并指導(dǎo)患者到“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”辦理轉(zhuǎn)診事宜。④ 對(duì)急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的，遵循就近轉(zhuǎn)診的原則，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即呼叫120或電話通知醫(yī)