【正文】 院派救護車接患者到醫(yī)院救治?；颊呋蚱浼覍偻饣虿煌廪D診均需在病歷上簽名。對限于醫(yī)院的設備或者技術條件不能診治的患者，醫(yī)生應根據患者病情需要及各醫(yī)院的專業(yè)能力和技術水平，將患者轉往有救治條件的醫(yī)院。④ 其他應當轉診且基層醫(yī)療機構有能力處置的病例。② 診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。⑦ 其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。⑤ 急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人。③ 突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。第三條 雙向轉診執(zhí)行標準：（1）基層醫(yī)療機構向醫(yī)院轉診的指征：① 臨床急危重癥，基層醫(yī)療機構難以實施有效救治的病例。（5）連續(xù)醫(yī)療服務的原則。（4）資源共享的原則。（3）綜合權衡的原則。（2）分級管理的原則。第二條 雙向轉診應當遵循下列原則：（1）知情選擇的原則。在工作中集團醫(yī)院、對口支援單位應不定期溝通，互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序、標準和相應的技術規(guī)范。(11)本院對集團醫(yī)院、對口支援單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。(10)為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。(8)嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。(6)實行資源共享，對上轉來的患者根據病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，醫(yī)院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。(4)對于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后應立即派出醫(yī)務人員出診，就地參與搶救。(2)雙向轉診協(xié)調由醫(yī)教部具體負責，急診科、門診部負責上轉患者的登記與統(tǒng)計。雙向轉診管理規(guī)范。⑥自愿要求轉回基層醫(yī)療機構者。④需要長期治療的慢性病病例。②診斷明確，不需特殊治療的病例。(2)下轉標準。⑤需要到上一級醫(yī)療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。（1）本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務機構難以實施有效救治的病例。四、雙向轉診臨床標準。針對性和有效性原則：根據患者的病情有選擇地將患者轉診至?？?、專病特色明顯的醫(yī)療機構，提高患者診治的有效性。分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級醫(yī)院。三、雙向轉診原則。二、逐步建立服務規(guī)范、運轉有效的雙向轉診網絡。轉入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構的患者，對診斷明確，經治療病情穩(wěn)定，可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構。實行省外轉診患者個人需先承擔符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。（四）省外住院轉診審批程序。特殊、急、危、重癥參?；颊撸瑓⒈５漠惖鼐妥x大學生，參保的外地務工農民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。（三）特殊情況住院審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，經醫(yī)生確認無法診治的疾病，首診醫(yī)療衛(wèi)生機構出具《審批表》，并經鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經相應的醫(yī)療機構認定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦部門審批。參保患者需?。ㄞD）院，應在統(tǒng)籌地區(qū)內遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心或一級定點醫(yī)療機構（首診醫(yī)療衛(wèi)生機構）→二級定點醫(yī)療機構→三級定點醫(yī)療機構”分級診療和轉診的程序。職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)療機構要切實加強政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療制度，建立健全工作制度，確保分級診療制度得以規(guī)范、有效落實。雙向轉診制度3為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┲贫纫?guī)范運行，切實減輕參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫(yī)療費用負擔，引導參保職工和居民合理選擇醫(yī)療機構就診，使職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸶雍侠?、安全、平穩(wěn)運行，參照國家有關要求制定本制度。加強溝通協(xié)調：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。轉診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應及時將病人轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復治療。四、雙向轉診程序：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。老年護理病例。診斷明確，不需要特殊治療的病例。其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。不能確診的疑難復雜病例。三、上、下轉診條件：（一）上轉條件：臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的39。有責任隨時反饋醫(yī)院專家的服務情況、醫(yī)療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫(yī)療水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認真填寫轉診單。結合會診中的常見問題組織專家講座。根據病情，醫(yī)院認定確能轉回社區(qū)的病人，轉出科室把關，科室應安排副主任醫(yī)師以上的負責這項工作，以確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。負責接診社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診的患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。雙向轉診制度2雙向轉診制度及服務流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立雙向轉診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質、連續(xù)性的醫(yī)療服務，有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的雙向轉診網絡，為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎。不定期評價雙向轉診是否得到有效實施；集團醫(yī)院、對口支援單位雙方醫(yī)務人員是否知曉、重視；轉診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫轉診單。雙向轉診評價。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。(9)對于病情較重患者轉診必要時派醫(yī)護人員護送，以確保患者途中安全。(7)患者轉診期間，轉診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務。(5)醫(yī)院對上轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥及優(yōu)先安排住院。需要轉院的患者可直接送醫(yī)院治療。(3)醫(yī)院應對協(xié)作單位進行業(yè)務技術指導，并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術骨干。(l)雙向轉診醫(yī)院應簽訂雙向轉診協(xié)議，規(guī)定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協(xié)議時效自定，過期應再續(xù)簽。⑦一般常見病、多發(fā)病病例。⑤老年護理病例。③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病例。 ⑥其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。②不能確診的疑難復雜病例。上