【正文】 。、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。五、工作要求，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。5．在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者； ； ； 8．社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。、自殺行為的患者。二、轉(zhuǎn)診對象患有精神疾病的場街道常住人口。（一）上轉(zhuǎn)。精神疾病患者雙向轉(zhuǎn)診制度為了給精神疾病患者提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立?？漆t(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，做好社區(qū)精神病患者的監(jiān)護(hù)、訪視和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、完整的治療康復(fù)服務(wù)，結(jié)合實(shí)際情況制定本辦法。每季度3號前向精神衛(wèi)生中心報嚴(yán)重精神障礙病人管理季度報表電子版。建立患者轉(zhuǎn)診制度，并及時對確診病例建立健康檔案。對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行初步診斷。通過家屬自報、衛(wèi)生所報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本街道嚴(yán)重精神障礙疾病的線索。嚴(yán)重精神障礙疾病信息報告制度各責(zé)任報告單位要明確嚴(yán)重精神障礙疾病報告工作的責(zé)任人，確保報告信息資料及時、準(zhǔn)確、完整，同時必須遵循保護(hù)病人隱私的原則。十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。十、落實(shí)解鎖方案，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖。八、督導(dǎo)居民委員會建立監(jiān)護(hù)小組。六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡。五、社區(qū)要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。三、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的工作任務(wù)，部署本街道的精神病防治康復(fù)工作。嚴(yán)重精神障礙疾病防治康復(fù)工作制度一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)。每月到居委會了解復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對居委會精神病防治工作進(jìn)行指導(dǎo)，共同訪視重點(diǎn)病人。每半年對新增的ⅰ、ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書。精神病隨訪工作制度ⅰ類病人每月訪視一次，ⅱ 類病人每季度訪視一次，ⅲ類病人每半年訪視一次，ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。建立嚴(yán)重精神障礙病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)嚴(yán)重精神障礙病患者底數(shù)，進(jìn)行危險性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區(qū)管理部門通報。確定病例 對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行確診登記建檔。嚴(yán)重精神障礙疾病排查工作制度排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識別與確定、統(tǒng)計報告方法等。對危險行為級別較高者，應(yīng)迅速按照服務(wù)流程逐級處理，同時加強(qiáng)防范。二、做好嚴(yán)重精神障礙疾病患者的訪視評估工作嚴(yán)格按照《嚴(yán)重精神障礙疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范》的要求，做好嚴(yán)重精神障礙病患者的隨訪工作。重型精神疾病管理工作制度當(dāng)前，隨著社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關(guān)注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。六、緊急住院治療補(bǔ)助對象的審批流程1．申請緊急住院治療補(bǔ)助對象應(yīng)同時具備下列條件：家庭居住地在本轄區(qū)內(nèi)；由烏海市精神衛(wèi)生中心評估為需住院接受治療的貧困嚴(yán)重精神障礙患者，或公安派出所出具肇事肇禍情況證明、需強(qiáng)制住院的貧困患者，實(shí)施住院治療。2．在征得監(jiān)護(hù)人同意后（有地方立法規(guī)定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填《嚴(yán)重精神障礙疾病線索調(diào)查登記表》。6．隨訪時根據(jù)需要，與市精神病?？漆t(yī)院對點(diǎn)技術(shù)支持工作的對應(yīng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，在其指導(dǎo)下根據(jù)病情對患者進(jìn)行分類干預(yù)。4．對應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。3．隨訪包括預(yù)約患者電話追蹤和家庭訪視等方式，隨訪時按要求認(rèn)真填寫隨訪表。四、隨訪制度1．隨訪工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過培訓(xùn)的精防人員承擔(dān)。⑨及時發(fā)現(xiàn)患者及其家屬的不良情緒，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。⑦對嚴(yán)重精神障礙病病情反復(fù)者，督促其到精神病?？漆t(yī)院正規(guī)治療。⑤指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙病人康復(fù)訓(xùn)練。③接受區(qū)精防機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。2．各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要職責(zé)①落實(shí)精防管理人員，開展針對性培訓(xùn)，并指導(dǎo)到位。④承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、街道相關(guān)部門工作人員的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)。②接受上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫助，協(xié)調(diào)上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對嚴(yán)重精神障礙疾病患者的信息傳遞和管理治療工作。三、管理工作制度（一）建立網(wǎng)絡(luò)建立街道和社區(qū)嚴(yán)重精神障礙疾病管理網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為實(shí)施嚴(yán)重精神障礙疾病管理治療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每個單位配備兼職精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員1～2人。未經(jīng)授權(quán)同意，不得透露患者信息。根據(jù)目前我區(qū)嚴(yán)重精神障礙病患者基數(shù)及幫扶救助資金預(yù)算，區(qū)政府每年撥付專項(xiàng)資金35萬元，并根據(jù)實(shí)際救助情況進(jìn)行調(diào)劑，專項(xiàng)資金要納入財政預(yù)算、專戶管理。在工作中集團(tuán)醫(yī)院、對口支援單位應(yīng)不定期溝通，互通有無，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長效機(jī)制，完善此項(xiàng)工作。探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施措施，明確轉(zhuǎn)診程序、標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。(11)本院對集團(tuán)醫(yī)院、對口支援單位轉(zhuǎn)來的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復(fù)計劃的，一經(jīng)核實(shí)對責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。(8)嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。(6)實(shí)行資源共享，對上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診，無特殊原因不得推諉。(4)對于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負(fù)責(zé)，急診科、門診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計。雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。④需要長期治療的慢性病病例。②診斷明確，不需特殊治療的病例。(2)下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。⑤需要到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。（1）本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)。針對性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至?？?、專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級醫(yī)院。三、雙向轉(zhuǎn)診原則。二、逐步建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。參合患者到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省外