【正文】 六、問(wèn)責(zé)每次督察出來(lái)的問(wèn)題凡是在以前的規(guī)章制度中規(guī)定了的，均按規(guī)章制度處理；對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，除對(duì)科室負(fù)責(zé)人提出書(shū)面警告批評(píng)外，降當(dāng)月該科績(jī)效工資10個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關(guān)規(guī)定處理外，當(dāng)年不能提職、調(diào)資、評(píng)優(yōu)、評(píng)先；對(duì)創(chuàng)建工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人，情節(jié)較為突出的，除本院處理外，再報(bào)請(qǐng)上級(jí)處理；在評(píng)審工作中明顯影響了醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中視為不合格科室。醫(yī)院各科室、各部門(mén)要圍繞創(chuàng)建二甲醫(yī)院這個(gè)中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一行動(dòng)，嚴(yán)格按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)施方案落實(shí)各項(xiàng)工作。中共黨員、共青團(tuán)員在創(chuàng)建工作中要起好模范帶頭作用。全院工作人員在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn)，各科室要按照《醫(yī)院管理制度》，嚴(yán)格進(jìn)行考核。各部門(mén)、各科室要嚴(yán)格管理，杜絕發(fā)生以上情況。根據(jù)《貴州省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作績(jī)效考核指標(biāo)》（試行），評(píng)審前三年，醫(yī)院有一級(jí)醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴(yán)重社會(huì)群體性事件等12種一票否決的情況，取消申報(bào)等級(jí)。五、重點(diǎn)注意的問(wèn)題及重點(diǎn)要求《貴州省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作績(jī)效考核指標(biāo)》（試行），旨在建立醫(yī)院科學(xué)的長(zhǎng)效管理機(jī)制，提高縣級(jí)醫(yī)院救治能力，從而緩解看病難的問(wèn)題，同時(shí)也減輕病人看病負(fù)擔(dān)。對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺，迅速全面整改，落實(shí)整改責(zé)任人，明確整改時(shí)間。創(chuàng)建辦收集、整理全套達(dá)標(biāo)自查資料，報(bào)醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，并向省評(píng)審委員會(huì)遞交評(píng)審申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)材料，此項(xiàng)工作應(yīng)于2011年10月1日前完成。醫(yī)院統(tǒng)一組織，模擬評(píng)審檢查方式，分專業(yè)組進(jìn)行一次全院性達(dá)標(biāo)自查，對(duì)醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面考評(píng)驗(yàn)收。各部門(mén)、各科室應(yīng)按《貴州省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作績(jī)效考核指標(biāo)》（試行）要求，進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料，應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。（4）強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)，衛(wèi)生技術(shù)人員三基考核人人達(dá)標(biāo)。質(zhì)量、安全管理工作要長(zhǎng)抓不懈，保證為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)，行政后勤部門(mén)保證為臨床提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各科室、各專業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值?？剖彝ㄟ^(guò)努力能完成的項(xiàng)目，要指派專人負(fù)責(zé)，限期完成。（1）各科室的創(chuàng)建工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計(jì)劃，對(duì)照《貴州省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作績(jī)效考核指標(biāo)》（試行），把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。各科室要加強(qiáng)工作落實(shí)。（9）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù)，提高服務(wù)水平。（8）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高職工整體素質(zhì)。（7）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。（6）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理，要把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化零缺陷意識(shí)，對(duì)生命高度負(fù)責(zé)，全面提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理委員會(huì)的職能和作用；醫(yī)院及科室的質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”綜合目標(biāo)認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)。（3）合理設(shè)置醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)管理責(zé)任制，堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策，認(rèn)真推行院務(wù)公開(kāi)，充分發(fā)揮各級(jí)管理干部和全院職工的積極性，加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。（2）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，實(shí)施規(guī)范管理。（1）全面建設(shè)醫(yī)院文化，依法依規(guī)辦院。（二）組織實(shí)施階段（2011年1月至2011年6月）職能部門(mén)要加強(qiáng)檢查考核。組織部分管理干部到相鄰友好醫(yī)院參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升管理水平和能力。組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)《貴州省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作績(jī)效考核指標(biāo)》（試行）的目的要求，結(jié)合本院工作實(shí)際，找出差距，以便于整改。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)向衛(wèi)生主管部門(mén)匯報(bào)創(chuàng)建二甲醫(yī)院的進(jìn)展情況，獲得支持和幫助。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點(diǎn)，利用網(wǎng)站、宣傳欄、醫(yī)院園地等多種形式廣泛宣傳，層層動(dòng)員，營(yíng)造“人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系評(píng)審” 的創(chuàng)二甲濃厚氛圍。全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建工作小組，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)（或科室負(fù)責(zé)人）的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組按照《貴州省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作績(jī)效考核指標(biāo)》（試行），認(rèn)真做好各專業(yè)組創(chuàng)建實(shí)施、自查整改、評(píng)審迎檢等工作。醫(yī)院成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組及創(chuàng)建辦公室，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及協(xié)調(diào)工作。力爭(zhēng)2011年年底通過(guò)省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。通過(guò)二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、又好又快發(fā)展?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定如下實(shí)施方案。2011年，貴州省將重新啟動(dòng)醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審；我院經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，已具備創(chuàng)建二甲醫(yī)院的條件，從即日起正式啟動(dòng)創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作，并將向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)提出將我院列入二甲醫(yī)院評(píng)審計(jì)劃的申請(qǐng)。匯報(bào)完畢，謝謝大家！第五篇：盤(pán)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施方案（本站推薦）盤(pán)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施方案為了提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力，迎接貴州省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，根據(jù)各項(xiàng)考核指標(biāo)，特制本工作實(shí)施方案。我們將以此為契機(jī)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。我院根據(jù)反饋意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行了整改，并不斷完善。展望未來(lái)，我們更加充滿信心，一座規(guī)模更大，設(shè)施更先進(jìn)，功能更齊全，更現(xiàn)代化的醫(yī)院已經(jīng)在向我們召喚！我們將迎來(lái)醫(yī)院發(fā)展史上更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)！讓我們倍感欣慰和鼓舞的是，我院在創(chuàng)建二甲工作期間，州政府童其芳副州長(zhǎng)，州衛(wèi)生局趙玉璽局長(zhǎng)、付汝奎副局長(zhǎng)親自來(lái)院指導(dǎo)工作，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)以及縣衛(wèi)食局領(lǐng)導(dǎo)多次到醫(yī)院調(diào)研，了解創(chuàng)建情況，指導(dǎo)創(chuàng)建工作，解決了創(chuàng)建工作中的資金困難和人員不足問(wèn)題。設(shè)置床位300張，是按照國(guó)家制定的二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)。近年來(lái)，醫(yī)院根據(jù)自身的特點(diǎn)，加強(qiáng)文化建設(shè)，醫(yī)院通過(guò)專欄、標(biāo)語(yǔ)、簡(jiǎn)訊簡(jiǎn)報(bào)等多種渠道進(jìn)行形象宣傳；開(kāi)展歌詠比賽、職工籃球賽、演講比賽等豐富多彩的文體活動(dòng)，弘揚(yáng)醫(yī)院文化；制定了醫(yī)院服務(wù)宗旨、院徽等形象標(biāo)志，對(duì)提升醫(yī)院良好的社會(huì)形象起到了重要作用。文化建設(shè)是醫(yī)院增強(qiáng)凝聚力的靈魂。從志愿獻(xiàn)血到扶貧幫困，從抗擊非典到遏制甲型流感，從交通事故到突發(fā)事件。通過(guò)這些有力措施，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量全面提高，各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)到了“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。推行新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào),在門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等惠民服務(wù)項(xiàng)目。重視社會(huì)輿論監(jiān)督，出臺(tái)有力措施解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。加強(qiáng)職工職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)，凝集醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，以點(diǎn)帶面提質(zhì)量。主動(dòng)降低患者醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)維護(hù)患者利益。堅(jiān)持實(shí)施長(zhǎng)效管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制質(zhì)量。將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為重點(diǎn)內(nèi)容，建立各級(jí)各類管理組織，創(chuàng)建辦統(tǒng)一編印了各種核心制度工作手冊(cè)，規(guī)范科室管理，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督查。醫(yī)院匯集了全縣主要的醫(yī)療技術(shù)骨干.。（）重視人才管理和使用，進(jìn)一步完善人才引進(jìn)、使用、培養(yǎng)等管理制度。重新修訂《醫(yī)院規(guī)章制度》、《崗位職責(zé)》、《操作規(guī)程》等，出臺(tái)績(jī)效工資考核方案，進(jìn)一步理順?lè)峙錂C(jī)制，調(diào)動(dòng)職工工作積極性；不斷加大硬件設(shè)施投入，滿足臨床工作需要。通過(guò)外出參觀學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，不斷加深對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解和把握。我院的創(chuàng)建工作取得了階段性成效，現(xiàn)就我院的“二甲”創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：一、成立組織機(jī)構(gòu)、全員宣傳動(dòng)員、制定實(shí)施方案時(shí)光進(jìn)入2011年，歷史把一個(gè)嶄新的課題擺在了**縣人民醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員面前，這就是：在“十二五”的開(kāi)局之年，同時(shí)也是新醫(yī)改的關(guān)鍵之年，新醫(yī)院正在緊張建設(shè)之中，人力、物力、財(cái)力都十分緊張，面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)院如何科學(xué)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)班子審時(shí)度勢(shì)，經(jīng)過(guò)前期充分調(diào)研認(rèn)證，決定把創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院作為2011年中心工作，提出以創(chuàng)建二甲醫(yī)院為契機(jī)，以新醫(yī)院建設(shè)為龍頭，全面規(guī)范醫(yī)院管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，以嶄新的精神風(fēng)貌創(chuàng)建“二甲”工作。2011年共發(fā)表論文14篇。醫(yī)院不斷引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，提升科研能力。投入200萬(wàn)元修建消毒供應(yīng)中心。近年來(lái)，醫(yī)院投入近1000萬(wàn)元購(gòu)進(jìn)德國(guó)西門(mén)子螺旋CT,美國(guó)柯達(dá)CR，美國(guó)GE彩超兩臺(tái)，日本日立全自動(dòng)生化分析儀，法國(guó)歐寶全自動(dòng)生化分析儀。%，%，%，病房床位與護(hù)士數(shù)比1：。醫(yī)院現(xiàn)有職工305人，衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)286人（外聘正高2名，副高8名），%。醫(yī)院現(xiàn)占地面積21330平方米。**縣人民醫(yī)院始建于1956年，歷經(jīng)66年風(fēng)雨滄桑，走出了一條從無(wú)到有、由小到大、由弱到強(qiáng)的堅(jiān)實(shí)之路?；厩闆r**，以她的山川秀美、人杰地靈講述著她數(shù)百年的歷史與變遷，續(xù)寫(xiě)出一幕幕歷史傳奇。六、問(wèn)責(zé)每次督察出來(lái)的問(wèn)題凡是在以前的規(guī)章制度中規(guī)定了的，均按規(guī)章制度處理；對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，除對(duì)科室負(fù)責(zé)人提出書(shū)面警告批評(píng)外，降當(dāng)月該科績(jī)效工資10個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關(guān)規(guī)定處理外，當(dāng)年不能提職、調(diào)資、評(píng)優(yōu)、評(píng)先；對(duì)創(chuàng)建工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人，情節(jié)較