【正文】 第五篇：執(zhí)業(yè)中藥師考點總結(jié)：中藥一執(zhí)業(yè)中藥師考點總結(jié)：中藥一：第一節(jié)：歷代本草代表作《神農(nóng)本草經(jīng)》 現(xiàn)存最早（漢）《本草經(jīng)集注》首創(chuàng)按藥物自然屬性分類法（陶弘景）《新修本草》唐（有錢）官修，圖文對照，世界第一部藥典《證類本草》宋以前本草大成《本草綱目》古代本草最全（明 李時珍）《本草綱目拾遺》清趙學(xué)敏新增藥物最多《中華本草》當(dāng)代藥物最多 第二節(jié)：中藥的性能 一、四氣：寒熱溫涼（平）二、五味：辛，能散，能行耗氣傷陰甘，能補能緩能和膩膈礙胃酸，能收能澀（斂邪氣）苦，能泄火能燥濕能堅陰傷津伐胃咸，（海帶）能軟，能下澀，同酸淡，能滲能利，利小便三，升降沉?。盒粮实?，酸苦咸——沉降胖大海，清宣肺氣，利咽——升浮，清熱解毒，通便——沉降 升浮效用：上行向外——升陽發(fā)表，祛風(fēng)散寒，涌吐，開竊 四，歸經(jīng)：到哪里去，選擇什么路，臟腑+經(jīng)絡(luò) 第四節(jié)：中藥的配伍相須：相似藥物+（同一章節(jié)）——夫妻增效相使：主+輔——主（不同章節(jié)）——主仆相畏（A+B——A毒性→→小偷怕警察減毒相殺（A小偷B警察）→→警察抓小偷相惡：A+B——A效用↓減效相反：A+B——A毒性↑增毒 第五節(jié)：方劑與治法一、常用治法：八法——漢吐下請蕭何溫補（汗吐下清消和溫補）二，組方原則：君藥（習(xí)）臣藥（李）佐助佐制反佐=佐藥（王）使藥（大使）引經(jīng)調(diào)和第二章：中藥材生產(chǎn)與品質(zhì)第二節(jié)：中藥材產(chǎn)地 一、四大懷藥：牛山菊花遍地黃牛膝、山藥、菊花、地黃二、浙八味：菊花兩百元賣金貝菊花白芍白術(shù)元胡索元（玄）參麥冬郁金浙貝母三、道地藥材：黃芪——內(nèi)蒙，黨參——山西，木瓜——安徽，澤瀉——福建，當(dāng)歸——甘肅 第四節(jié)：中藥材的產(chǎn)地加工方法：揀洗：去降泥沙雜質(zhì)+非藥用部分（芳香氣味，不用水洗）切片：根、根莖，藤木，果實（易揮發(fā)，易氧化，不切薄片當(dāng)歸川芎）蒸煮燙：含漿汁淀粉糖分（營養(yǎng)物質(zhì)）搓揉：皮肉易分離玉竹黨參三七發(fā)汗（回潮）：您回朝選后續(xù)種——茯苓玄參厚樸續(xù)斷杜仲干燥：怕成分流失 不超過60度第三章：中藥化學(xué)成分（生物堿——糖和苷——醌類——香豆芽與木脂素——黃酮——類與揮發(fā)油——皂苷——強心苷 第一節(jié)：中藥化學(xué)成分的提取與分離方法：一、提?。航n法（泡藥酒）遇熱不穩(wěn)定（流吧60—80）與營養(yǎng)物質(zhì)滲漉法：不加熱煎煮法回流提取連續(xù)回流提取法：索氏提取器（不斷勒索）水蒸氣蒸餾法：揮發(fā)性，難溶或不溶于水的升華法：樟木——樟腦，茶葉——咖啡因超聲提取法超臨界流體提取法：二氧化碳二、分離：溶解度差別——分離：結(jié)晶及重結(jié)晶——溶距1~2度吸附性差別——分離：極性強弱判斷：水》甲乙丙丁》2姨迷房，2家本四十水、甲醇、乙醇、丙醇、正丁醇、乙酸乙酯，乙醚，氯仿，二氯甲烷，苯，四氯化碳，石油醚聚酰胺吸附（聚——結(jié)親——氫鍵）大孔吸附樹脂；分子篩解離程度不同——分離，離子交換法沸點不同——分離；分。有引濕性。②飲片：玄明粉為白色粉末。斷口貝殼狀。無色透明或類白色半透明，暴露空氣中則表面逐漸風(fēng)化而覆蓋一層白色粉末（無水硫酸鈉），條痕白色?！羁键c205：礦物類中藥－芒硝[來 源] 為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝，經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體。[檢 查] 重金屬、砷鹽。[成 分] 主含含水硫酸鈣（CaSO4?2H2O）。體重，質(zhì)軟，用指甲能刻劃，易縱向斷裂，縱斷面具纖維狀紋理，顯絹絲樣光澤。呈長塊狀、板塊狀或不規(guī)則形?！睢羁键c204：礦物類中藥－石膏[來 源] 為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏。在水、稀鹽酸或稀氫氧化鈉溶液中均不溶解。②飲片：滑石粉，為類白色或黃白色極細(xì)無砂性的粉末，手摸之有滑膩感，粘手。質(zhì)較軟而細(xì)膩，用指甲可以刮下白粉，手摸有滑潤感，無吸濕性，置水中不崩散。呈不規(guī)則塊狀。習(xí)稱“硬滑石”。[含量測定] 以滴定法測定，本品含砷量以二硫化二砷（As2S2）計，%。精礦粉為粉末狀或粉末集合體，質(zhì)松脆，手捏即成粉，橙黃色，無光澤。燃燒時易熔融成紅紫色液體，火焰為藍(lán)色，并生成黃白色煙，有強烈蒜臭氣。斷口呈貝殼狀，暗紅色，具樹脂樣光澤。晶面具金剛石樣光澤。全體呈深紅色或橙紅色，條痕淺橘紅色。[性狀鑒別] 藥材：為塊狀或粒狀集合體。本品含硫化汞（HgS）%。[理化鑒別] 取粉末，用鹽酸濕潤后，在光潔的銅片上摩擦，銅片表面顯銀白色光澤，加熱烘烤后，銀白色即消失。其中呈細(xì)小顆粒或粉末狀，色紅明亮，有閃爍的光澤，觸之不染手者，習(xí)稱“朱寶砂”；呈不規(guī)則板片狀、斜方形或長條形，大小厚薄不一，邊緣不整齊，色紅而鮮艷，光亮如鏡面而微透明，質(zhì)較松脆者，習(xí)稱“鏡面砂”；塊狀較大，方圓形或多角形，顏色發(fā)暗或呈灰褐色，質(zhì)重而堅，不易碎者，習(xí)稱“豆瓣砂”。質(zhì)重而脆。呈顆粒狀、粉末狀或塊片狀?！?☆考點201：礦物類中藥－朱砂[來 源] 為硫化物類礦物辰砂族辰砂。質(zhì)堅硬?；繖M截面類圓形，內(nèi)有堅硬質(zhì)重的角柱，習(xí)稱“骨塞”，表面有突起的縱棱與其外面角鞘內(nèi)的凹溝緊密嵌合，從橫斷面觀，其結(jié)合部呈鋸齒狀。[性狀鑒別] 藥材呈長圓錐形，略呈弓形彎曲。用分光光度法測定，本品按干燥品計算，%。④其他，脂肪酸、卵磷脂、粘蛋白、平滑肌收縮物質(zhì)、酸性肽、多種氨基酸和無機鹽類。②膽汁酸類。取本品少量，加清水調(diào)和，涂于指甲上，能將指甲染成黃色，習(xí)稱“掛甲”。體輕，質(zhì)酥脆，易分層剝落，斷面金黃色，可見細(xì)密的同心層紋，有的夾有白心。[性狀鑒別] 蛋黃：多呈卵形、類球形、四方形或三角形，大小不一?！睢睢睢羁键c199：動物類中藥－牛黃[來 源] 為脊索動物門?？苿游锱８稍锏哪懡Y(jié)石。中上部的切片習(xí)稱“蛋黃片”，切面黃白色或粉白色，中間有極小的蜂窩狀細(xì)孔。其中以“蓮花”、“三岔”為主。體較重，無腥氣。具兩個分枝者習(xí)稱“三岔”，直徑較二杠細(xì)，略呈弓形而微扁，枝端略尖，下部有縱棱筋及突起的小疙瘩；皮紅黃色，茸毛較稀而粗；鋸口外圍多已骨化；體稍重。體輕。外皮紅棕色或棕色，多光潤，表面密生紅黃色或棕黃色細(xì)茸毛，上端毛密，下端較疏；分岔間具一條灰黑色筋脈，皮茸緊貼。[產(chǎn) 地] 花鹿茸：主產(chǎn)于吉林，遼寧、黑龍江、河北、四川等省亦產(chǎn)?！?☆☆考點198：動物類中藥－鹿茸（代）[來 源] 為脊索動物門鹿科動物梅花鹿或馬鹿雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。③總灰分。[檢 查] ①雜質(zhì)。麝香仁油潤，顆粒疏松，無銳角，香氣濃烈。⑤膽甾醇、脂肪酸、尿囊素、尿素和無機鹽。③含11種雄甾烷衍生物。[成 分] ①含大環(huán)酮類化合物。為許多不定形顆粒狀物集成半透明或透明團塊，淡黃色或淡棕色。氣香濃烈而特異，味微辣、微苦帶咸。有特異香氣。開口面的革質(zhì)皮棕褐色，略平，密生灰白色或灰棕色短毛，從兩側(cè)圍繞中心排列，中央有1小囊孔。以四川、西藏產(chǎn)量大、質(zhì)量優(yōu)?！?☆☆☆考點197：動物類中藥－麝香（代）[來 源] 為脊索動物門哺乳綱鹿科動物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物。④多種維生素，如維生素Bl、B煙酸（尼克酸）、維生素C（抗壞血酸）。②類角蛋白。氣微腥，味微苦。表面黃色、黃綠色或黃褐色，薄而半透明，具明顯的條狀波浪形皺紋?！?考點196：動物類中藥－雞內(nèi)金[來 源] 為脊索動物門鳥綱雉科動物家雞的干燥沙囊內(nèi)壁。[顯微鑒別] 背鱗外表面觀：取背鱗1片，用水裝置，觀察外表面，鱗片呈黃棕色，具縱直條紋，沿鱗片基部至先端方向徑向排列，內(nèi)含色素斑。剝皮者僅留頭尾之皮，中段較光滑。腹部剖開邊緣向內(nèi)卷曲，脊肌肉厚，黃白色或淡棕色，可見排列整齊的肋骨。上唇鱗8枚，第5枚入眶，頰鱗1枚，眼前下鱗1枚，較小，眼后鱗2枚。表面黑褐色或綠黑色，密被菱形鱗片；背鱗行數(shù)成雙，背中央2～4行鱗片強烈起棱，形成兩條縱貫全體的黑線。☆考點195：動物類中藥－烏梢蛇[來 源] 為脊索動物門游蛇科動物烏梢蛇除去內(nèi)臟的干燥體。[顯微鑒別] 背鱗外表面觀：取背鱗1片，用水裝置，觀察外表面，鱗片呈深棕色或黃棕色，密布乳頭狀突起，乳突呈類三角形、類卵形或不規(guī)則形，內(nèi)含顆粒狀色素。尾部驟細(xì)，末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚，習(xí)稱“佛指甲”。背部兩側(cè)各有黑褐色與淺棕色組成的“V”形斑紋17～25個，其“V”形的兩上端在背中線上相接，習(xí)稱“方勝紋”，有的左右不相接，呈交錯排列。頭在中間稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，習(xí)稱“翹鼻頭”?！睢羁键c194：動物類中藥－蘄蛇 [來 源] 為脊索動物門蝰科動物五步蛇除去內(nèi)臟的干燥體。[顯微鑒別] 背鱗外表面：取背鱗1片，用水裝置，觀察外表面：鱗片無色或呈黃白色，具眾多細(xì)密縱直條紋，沿鱗片基部至先端方向徑向排列。背部黑色或灰黑色，有白色環(huán)紋45～58個，黑白相間，白環(huán)紋在背部寬1～2行鱗片，向腹面漸增寬，黑環(huán)紋寬3～5行鱗片，背正中明顯突起一條脊棱，脊鱗擴大呈六角形，背鱗細(xì)密，通身15行，尾下鱗單行。[性狀鑒別] 呈圓盤狀。氣腥，味微咸。全身密被類圓形微有光澤的細(xì)鱗。四足均有五趾，除第一指趾外，均具爪，趾間僅具蹼跡，足趾底面具吸盤。腹背部呈橢圓形，腹薄。頭略呈扁三角形，兩眼多凹陷成窟窿，無眼瞼，口內(nèi)角質(zhì)細(xì)齒密生于顎的邊緣，無異型大齒。[產(chǎn) 地] 主產(chǎn)于廣西。[含量測定] 用高效液相色譜法測定，本品按干燥品計算，%。②吲哚類生物堿。③水裝片加碘試液觀察，不應(yīng)含有淀粉粒。[顯微鑒別] 粉末：①甘油水裝片觀察，呈半透明或淡黃色不規(guī)則形碎塊，并附有砂粒狀固體。斷面沾水，即呈乳白色隆起。團塊狀者質(zhì)堅，不易折斷，斷面棕褐色，角質(zhì)狀，微有光澤；片狀者質(zhì)脆，易碎，斷面紅棕色，半透明。[性狀鑒別] 呈扁圓形團塊狀或片狀。（斑蝥素）[含量測定] 用氣相色譜法測定，%。氣特異而臭，刺激性強，不宜口嘗。背部具革質(zhì)鞘翅1對，黑色，有3條黃色或棕黃色的橫紋；鞘翅下面有棕褐色薄膜狀透明的內(nèi)翅2片。[性狀鑒別] 藥材：南方大斑蝥，呈長圓形。[產(chǎn) 地] 全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于河南、廣西、安徽、云南等省區(qū)。氣微腥，味淡或微咸。表面淺黃褐色，上面隆起帶不很明顯，底面平坦或有凹溝。[性狀鑒別] 團螵蛸：略呈圓柱形或半圓形。[浸出物] 照醇溶性浸出物測定法項下的熱浸法測定，用稀乙醇作溶劑，%。背面綠褐色，后腹部棕黃色，6節(jié)，節(jié)上均有縱溝，末節(jié)有銳鉤狀毒刺，毒刺下方無距。[性狀鑒別] 頭胸部與前腹部呈扁平長橢圓形，后腹部呈尾狀，皺縮彎曲。無臭，味微咸。左殼凹陷深，鱗片較右殼粗大，殼頂附著面小。右殼較小，鱗片堅厚，層狀或?qū)蛹y狀排列。☆ 考點187：動物類中藥－牡蠣 [來 源] 為軟體動物門牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的干燥貝殼。②多數(shù)磨片在暗視野中可見珍珠特有的同心環(huán)狀的如彩虹般的光環(huán)“珍珠虹光環(huán)”。粗層紋大多清晰可見，其間有不明顯的細(xì)層紋。無臭，味淡。表面類白色、淺粉紅色、淺黃綠色或淺藍(lán)色，半透明，平滑或微有凹凸，具特有的彩色光澤。三角帆蚌和褶紋冠蚌所產(chǎn)的珍珠稱淡水珍珠，多為人工培養(yǎng)，主產(chǎn)于浙江、江蘇、江西、湖南等省?！睢羁键c186：動物類中藥－珍珠[來 源] 為軟體動物門珍珠貝科動物馬氏珍珠貝或蚌科動物三角帆蚌、褶紋冠蚌等雙殼類動物受刺激而形成的珍珠。質(zhì)堅硬，不易破碎。內(nèi)面光滑，具珍珠樣彩色光澤。[性狀鑒別] 藥材：雜色鮑，呈長卵圓形，內(nèi)面觀略呈耳形。[檢 查] 本品含重金屬不得過百萬分之三十。體輕，略呈革質(zhì)，不易折斷。雄生殖孔在第18環(huán)節(jié)腹側(cè)剛毛圈一小孔突上，雄交配腔不翻出，外緣有數(shù)個環(huán)繞的淺皮褶，內(nèi)側(cè)剛毛圈隆起，前面兩邊有橫排（一排或二排）小乳突，每邊10～20個不等。全體具環(huán)節(jié)，背部棕褐色至紫灰色，腹部淺黃棕色，第14～16環(huán)節(jié)為生殖帶，習(xí)稱“白頸”，較光亮。前一種習(xí)稱“廣地龍”，后三種習(xí)稱“滬地龍”。[含量測定] 用鞣質(zhì)含量測定方法測定，本品按干燥品計，%。（鞣質(zhì)一般反應(yīng)）。[理化鑒別] ，加水4ml，微熱，濾過。③薄壁細(xì)胞含有淀粉粒，多已糊化，并可見少數(shù)草酸鈣小棱晶。[顯微鑒別] 橫切面：①表皮細(xì)胞l層，往往分化成1～3～6細(xì)胞的非腺毛。斷面角質(zhì)樣，有光澤。外表面灰褐色至棕褐色，外表面偶有殘留柔毛，內(nèi)表面較平滑。角倍：呈菱角形，具不規(guī)則的角狀分枝，柔毛較肚倍明顯，壁較薄。質(zhì)硬而脆，易破碎，斷面角質(zhì)狀，有光澤，內(nèi)壁平滑，內(nèi)有黑褐色死蚜蟲及灰色粉末狀排泄物。[性狀鑒別] ①藥材：肚倍，呈長圓形或紡錘形囊狀。☆ ☆☆☆考點183：其他類中藥－五倍子[來 源] 為漆樹科植物鹽膚木、青麩楊或紅麩楊葉上的蟲癭，主要由五倍子蚜寄生而形成。[含量測定] 用高效液相色譜法測定。質(zhì)硬，易碎，斷面不整齊，具光澤，有細(xì)孔，遇潮有黏性。[性狀鑒別] 藥材：呈方塊狀或不規(guī)則塊狀，大小不一。[檢 查] 水溶性色素。[理化鑒別] ①取本品少量，用微火灼燒，有紫紅色煙霧發(fā)生。靛玉紅治療慢性粒細(xì)胞性白血病有一定療效。以藍(lán)色均勻、體輕能浮于水面、火燒時產(chǎn)生紫紅色煙霧時間長者為佳。[性狀鑒別] 藥材：呈極細(xì)的深藍(lán)色粉末，質(zhì)輕，易飛揚，撒于水中能浮于水面；或呈不規(guī)則多孔性團粒，用手搓捻即成粉末。提高了藥物的穩(wěn)定性使用方便，用藥劑量較明確減少局部涂藥的疼痛與感染，避免了胃腸道給藥的副作用：可能發(fā)生拋射劑滲漏而失效遇熱或受撞擊易爆炸生產(chǎn)成本高中藥氣霧劑可能影響給藥劑量的準(zhǔn)確性 ：按相的組成分為二相氣霧劑和三相氣霧劑 ：吸收部位面積巨大、吸收距離短、血流量大 ：氣霧劑動力藥物溶劑或稀釋劑：系指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑。：可直達(dá)吸收或作用部位，奏效迅速。因此應(yīng)緩緩加熱升溫，待基質(zhì)融化至2/3時停止加熱，使其逐步融化。不足：不如口服方便。栓劑suppository：系指中藥提取物或藥粉與適宜基質(zhì)制成供腔道給藥的固體劑型。：系指多量藥物細(xì)粉與適宜賦形劑制成的糊狀制劑。：系指中藥提取物、中藥或者化學(xué)藥物與適宜的親水性基質(zhì)混勻后，涂布于裱背材料上制得的外用膏劑。4聚氧乙烯醚的衍生物類：平平