【正文】 掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關系，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。，由科主任召集全科師生召開師生交流會，采取自主發(fā)言的形式，要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言，內容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無記名問卷調查，提供一個無記名的溝通平臺，利于醫(yī)學生表達真實情感，科主任根據(jù)記錄進行梳理，總結好的建議，使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。，應多用生活化的口語，少用術語，不用簡稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。只有醫(yī)者對患者由衷的關心，認真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》，還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規(guī)的學習。，患者有知情權、隱私權和選擇權，而醫(yī)務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務，由于醫(yī)務人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發(fā)癥等方面的信息。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設身處地關心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。5應加強實習醫(yī)學生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)——以患者為中心。4提高醫(yī)療質量的需要婦產科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應，以及后期的治療效果，醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質量中發(fā)揮重要作用[2]。所以要當好一名婦產科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進醫(yī)患關系的真正和諧。2婦產科臨床教學對實習醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀目前國內實習的內容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習單位簡介等，而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產科有其檢查對象生理、心理的特殊性，即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。也是婦產科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關系的根本，隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。由于我國對醫(yī)患關系重視不足，在醫(yī)學課程設置上也忽略了相關醫(yī)患關系的教育。因此，進入婦產科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。近年來，各級醫(yī)療機構中，婦產科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，%～%[1]。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的，對于婦產科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。因此，采用不同教學模式、教學方法，提高醫(yī)學生的實踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問題，并提升他們的綜合素質、專業(yè)技能，才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。與此同時，注重考核體系的完善，通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果，如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等，有利于學生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，從而更嚴格的要求自己。當前，人文知識涉及的內容有：第一，信息溝通；第二，觀念溝通；第三，患者接待；第四，醫(yī)患溝通障礙；第五，情感溝通；等等。在實踐過程中，角色扮演教學模式的合理應用，需要設置的合適的場景，如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等，在結合相關道具的基礎上，可以大大提高醫(yī)學生的學習效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。因此，教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫(yī)患關系。另外，各種實踐活動的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調查活動、社區(qū)患者的慰問活動等，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作，讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內容：第一，醫(yī)護人員的心理；第二，患者的心理；第三，臨床診斷存在的風險；第四，患者家屬的心理，等等，對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。二、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑（一）重視臨床方面的實踐學習根據(jù)醫(yī)學課程的教學情況可知，其有著較強時間性，需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實踐學習，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會，最終保障醫(yī)院、患者的權益。服務要求也更高一些。因此，對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對于促進高職醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展有著重要意義。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務，促進實習生樹立“以人為本”的服務理念，增加自我認同及善于溝通的信心。綜上所述，良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進行的保證。帶教教師應幫助樹立實習生信心，多給予其操作及接觸患者的機會。同時注重培養(yǎng)實習生動手操作能力，熟練的操作將增進患者的信任，利于醫(yī)患溝通的順利進行。帶教教師應培養(yǎng)實習生“全面質量控制觀”，避免發(fā)生錯誤的檢驗結果，需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗項目、正確的標本采取、正確的實驗室分析過程及結果解釋。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理。尿液、糞便標本應告知患者正確的收集方法。認真核對檢驗申請單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗項目。面對復雜的人際關系缺乏應對經驗，無所適從。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒，最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。這一方面與青年學生的心理期望有較大差距，容易打消其為患者服務的積極性；另一方面也可能加重學生的心理負擔，害怕操作不規(guī)范或犯錯，更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓練。遇到問題認為有帶教教師解決，不能主動思考如何提高自身溝通技巧。此時如果檢驗人員醫(yī)患溝通能力不強將可能導致糾紛的發(fā)生。、等候時間長大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設置，在候診、繳費環(huán)節(jié)已耗費太多時間和精力。有時由于病情、糾紛、經費等其他原因，患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒，或患者與醫(yī)生并未進行較好的溝通。這是社會的進步，但同時也要求醫(yī)護工作者不斷提高專業(yè)技術水平及責任心。醫(yī)療工作直接關系患者身體健康、生命安全。在綜合性醫(yī)院中，由于工作量大，門診檢驗人員對待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。如何使檢驗醫(yī)學生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識、提高與患者溝通能力直接關系到日后良好的醫(yī)患關系能否成功建立?，F(xiàn)代醫(yī)學模式即生物心理社會醫(yī)學模式也要求醫(yī)學檢驗人員尤其是門診檢驗工作人員建立以患者為中心的主動服務方式。醫(yī)患關系緊張已成為制約我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[12]。而如果對患者部分情況，直言相告會產生副作用，甚至導致意外發(fā)生[10, 16, 17].本文結果顯示，試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（%），%, 對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（%），%, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P綜上所述，臨床針對門診患者進行適當?shù)淖o患溝通有著重要意義，可以促進和諧醫(yī)患關系的構建，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。同時，熱情和細致的護理也是保證溝通順利發(fā)展的前體。在面對并不寬松的醫(yī)療環(huán)境中，信任是護患關系的重要內容，也是患者授權護士進行護理工作的先決條件[9].在住院治療期間，患者及其家屬的心理狀況相對的脆弱，導致患者對護理人員的言語相對在意。溝通要做到定時和不定時相結合的方式，即抓緊床頭交接班、晨間護理、入園宣教的固定時間，配合以做治療的間隙，力求有始有終[8].而相互之間的信任是保證護患溝通的前提，因此在患者護理前，先充分的了解患者的病情變化和興趣愛好，保證整個護理過程營造出健康積極的氛圍。同時在一定程度上因職業(yè)的特殊性，使得護理人員在面臨糾紛時選擇沉默。構建和諧的醫(yī)患關系，是社會的期盼、人民的呼聲，作為一名護士，由于職業(yè)的特殊性，不僅要為患者解決身體上的痛苦，還應理解患者的心理[7].調查顯示，護理人員大都為女性，承擔著醫(yī)院護理沉重的護理工作。不僅能保證整體的醫(yī)療質量，還能減少患者所承擔的醫(yī)療費用。也是促進我國現(xiàn)代化建設的重要任務。隨著市場經濟體制的日益完善和醫(yī)療制度的深化改革，護患溝通成為市場配置下的重要成分。隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)院改革不斷深化，目前大部分醫(yī)院的整體醫(yī)療配備都相對的齊全，且專業(yè)分工愈加的明確。而醫(yī)療工作人員因職業(yè)的責任感和神圣感，使得他們很少從正面回應這些事件，也不屑在網(wǎng)絡上來表達自身的觀念，進而處于被動和消極的地步。P試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（%），%, 對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（%），%, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P新形勢下醫(yī)患矛盾更為嚴峻，互聯(lián)網(wǎng)時代、信息傳播迅速，醫(yī)患關系又是社會熱點話題，信息傳遞影響難以控制[2].再加上在醫(yī)療隊伍的建設中存在極少數(shù)不負責任的醫(yī)護人員，導致網(wǎng)絡暴力惡意的將醫(yī)護人員行為進行放大，加劇醫(yī)患糾紛沖突，危害社會和諧。 統(tǒng)計學方法 。并結合治療成功的案例進行講解，引導患者保持樂觀態(tài)度。根據(jù)患者的疾病變化和心理特征，選取恰當?shù)臏贤记?。也避免直呼患者的姓名，保證患者的隱私。②尊重患者。并有效的和患者進行溝通，消除患者的消極心理。全面了解患者疾病治療和興趣愛好等，為建立良好的護患溝通奠定堅實基礎。試驗組患者均應用護患溝通技巧進行治療，具體方法：①注重儀容儀表。由專門的護理人員進行問卷調查統(tǒng)計，并統(tǒng)一的收回、整理，然后分析。⑨是否進行心理診療。⑦檢查結果明細。⑤信任護士解釋。③耐心傾聽訴說。其中包括10項指標：①主動交流必要性。體重48~65 kg,平均體重（177。其中，患者年齡19~74歲，平均年齡（177。詳細見以下報告。本文根據(jù)目前護患關系現(xiàn)狀，系統(tǒng)性調查20xx年7月~20xx年7月本院門診治療的患者500例作為此次報告的研究對象。不良護患溝通不僅影響患者的治療效果，增加醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。結果 %, %, %, %, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P【關鍵詞】 護患溝通；醫(yī)患關系；醫(yī)療糾紛；臨床效果護患關系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復有著密切的聯(lián)系[1].而護患溝通是保證和維持護患關系重要步驟，它是指護理人員針對患者住院期間的相關適宜及時的和患者及其家屬進行反饋和溝通。方法 選取500例門診治療的患者作為試驗組，均應用護患溝通技巧，另選取同期門診治療的500例患者為對照組，均給予常規(guī)護理。為密切醫(yī)患關系，加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任，構建和諧社會，贏得良好聲譽推動、助力。4．4時機把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調整情緒和整理思緒的留出一定的時間，以免產生矛盾，影響溝通效果。4．2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠的態(tài)度，真心實意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達到有效溝通。厘清患者依法享有的權利和應盡的義務。4有效溝通應把握的原則4．1合理合法原則醫(yī)患關系是也一種法律關系。其次，注意談話藝術，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關愛個體生命。3．2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述，適時通過幽默詼諧或質樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時加入引導，是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的要求:醫(yī)學科學有很多未知的領域，醫(yī)學科學的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務工作者的不斷探索、不斷總結、不斷提高，同時也非常需要廣大患者的支持和配合。吸引更多的就醫(yī)者。(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務人員。(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如手術知情同意書，醫(yī)務人員可能存在著對患者簡單介紹，草草了事，讓患者認為是常規(guī)手術簽字，結果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉軌而發(fā)生糾紛。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。1溝通及有效溝通溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程?？梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關系中的重要性］。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關系顯得尤為重要。醫(yī)療服務行業(yè)具有很高的風險性。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題?？傊?，學校應該通過各種途徑來加強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才做出貢獻。在規(guī)定的時間內完成任務后，教師根據(jù)專門制定的評價標準，對學生的溝通與交流技能進行評估。國外許多醫(yī)學院校主要采取真實臨床場景考試法。根據(jù)教學管理規(guī)章制度，教學副院長、科教科和教學督導組專家定期檢查臨床教師的教學質量，發(fā)現(xiàn)及解決教學中的問題。（2）通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座，對現(xiàn)有臨床教師進行培訓，提高其臨床帶教水平。因此，要提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力