五官科出科小結(jié)(參考版)
2024-10-08 20:56本頁(yè)面
【正文】 在出科考試后，老師說我跟病人的解釋溝通做的不到位，另外吸痰時(shí)要注意管子伸進(jìn)去的長(zhǎng)度，不能純粹的根據(jù)課本上的10到15公分，而是依情況而定，理論的東西在臨床上還是有很多的差距。另外還要給體檢者進(jìn)行色覺的辨認(rèn)，拿色覺識(shí)別書上的個(gè)別圖形給體檢者看，有些圖形正常人能看到是匹馬，而色盲者卻只能看到是只大公雞，因?yàn)樗麄冎荒芸吹侥欠N色淡的圖形，而一般給女士只要認(rèn)一個(gè)圖形即可，而男士則要給看兩個(gè)，這是由于染色體的緣故。在最后半天我又去了視力檢查，為病人檢查視力，一般檢查者與視力表的距離是5米，先、讓患者以先右后左的次序檢查，在體檢中最多檢查到5。我們還進(jìn)行淚道沖洗，結(jié)膜囊沖洗，異物剔除，麥粒腫切除術(shù)。在最后兩天半我又分去了眼科門診，在那我接觸了給病人滴眼藥水時(shí)用拇指和食指把患者的上下瞼撐開，把藥水滴入下眼瞼內(nèi)，再用棉簽按壓淚囊區(qū)，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應(yīng)。在做氣切護(hù)理時(shí)得注意的一個(gè)問題：為了避免感染，我們要使內(nèi)套管保持通常，一般每6到12小時(shí)清洗消毒，更換一次。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。囑病人應(yīng)多休息少說話。術(shù)后病人我們采取一級(jí)護(hù)理，術(shù)后三天每四小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次，鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血，出血我們要看是浸潤(rùn)性的還是活動(dòng)性的，活動(dòng)性出血我們要立即通知醫(yī)師，鼻部出血有好幾種止血方法：像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔；鼻腔填塞適用于出血點(diǎn)未明確`鼻腔出血?jiǎng)”乔火つに毫颜撸缓蟊强滋钊m用于鼻腔填塞無效者；冷凍`燒灼`激光治療用于出血點(diǎn)明確者；藥物治療。一般情況下都不主張用藥物降溫。在為病人監(jiān)測(cè)生命體征時(shí)，時(shí)常要注意病人體溫的變化，高熱者要實(shí)行物理降溫，一般小兒多采用溫水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因?yàn)橐掖伎煽焖俳档腕w溫，而小兒很難控制體溫，不便又要提升體溫。能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在那我的表現(xiàn)并不是很好，尤其在做氣切護(hù)理時(shí)，拿鑷子的手抖的象中風(fēng)一樣，可能因?yàn)橹拔业恼媲楸戆?，病人并沒有什么怨言，平日里看李老師用嫻熟的動(dòng)作用關(guān)懷的微笑為病人服務(wù)好象是那么簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，原本我想學(xué)著李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力，可是那長(zhǎng)長(zhǎng)的傷口卻凝聚我所有精力，但經(jīng)過幾翻周折，操作技術(shù)還是比較熟練了。大睡特睡之后還是可以恢復(fù)的。其實(shí)，初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑，比如說上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反??不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。正常曲線為高峰型。最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面： ，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng)，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生
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