五官科護(hù)士出科小結(jié)(參考版)
2024-10-17 21:25本頁面
【正文】 其實(shí)，初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑，比如說上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反??不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。正常曲線為高峰型。最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面： ，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì)厭囊腫切除術(shù)。在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。/ 5 / 5 / 5第五篇：五官科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在耳鼻喉就2周，帶我的有無數(shù)的老師，從時(shí)間來說，不算太長，也不短，剛合適啦。忽忽還好這科室里有個(gè)聯(lián)了網(wǎng)的電腦，又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進(jìn)來寫下了這兩周的心得。0即可，不需要再往下檢查，若患者站在五米處看不到最大的字符者可囑其往前走一米，直到能看到為止，依次類舉，倘若就站在視力表跟前都看不到者讓她背光而坐，讓他認(rèn)指數(shù)，由遠(yuǎn)到近的來給他測，若到眼前還位能判斷指數(shù)者，可行手晃，讓患者判斷，再不行者囑患者判斷光感，用蠟燭依次放在患者的右上右右下下前等這幾個(gè)方向，讓患者來判斷。淚道沖洗時(shí)用注射器沿淚點(diǎn)以垂直的方向進(jìn)針1~2mm，在轉(zhuǎn)為水平方向向鼻翼進(jìn)入2~3mm射入，若不通則說明有阻塞，會(huì)反射出來。在眼科里用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類，用于手術(shù)前麻醉藥利多卡因，消炎藥氯霉素紅霉素軟膏。分泌物多時(shí)每小時(shí)就可一次，但內(nèi)套管不宜脫離外套管時(shí)間過久，最好用兩個(gè)同型內(nèi)套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動(dòng)作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側(cè)俯臥位，局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。脈搏的快慢，血壓的高低得及/ 5 時(shí)登記在病歷上以便醫(yī)生查閱
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