【正文】 四、簡答題（共5小題，每小題4分）制定疾病預(yù)防控制的宏觀策略時(shí)應(yīng)考慮那些方面的問題？ 答：（1）衛(wèi)生工作方針：衛(wèi)生工作方針是疾病預(yù)防的總得策略，是開展疾病預(yù)防控制工作的指導(dǎo)思想，也是制定預(yù)防保健策略的主要政 策依據(jù)。搶救食物中毒最常用的臨床措施為 催吐、洗胃、灌腸。體內(nèi)鐵缺乏的三個(gè)階段包括 儲(chǔ)存鐵減少期、紅細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。飲用水消毒的主要目的是 預(yù)防介水傳染病。疾病的預(yù)防策略要堅(jiān)持 “預(yù)防為主” 的方針，切實(shí)分析和解決影響健康的主要問題。二、單選題（共10小題，每小題2分）(C) (D) 目前預(yù)防艾滋病最有效的方法是（B） 多元線性回歸分析中，反映回歸平方和在應(yīng)變量Y的總離均差平方和中所占比重的統(tǒng)計(jì)量是（D） (B) (C) 7．流行病學(xué)的研究對(duì)象是：（D） 8．最為重要的流行病學(xué)研究方法是（A） ，最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是什么（B） 下列哪項(xiàng)是介水傳染?。ˋ）、傷寒、血吸蟲 、肝炎、蛔蟲病 、肝炎、痢疾、結(jié)核 、傷寒、肝炎、蛔蟲病三、填空題（共20個(gè)空，）可以根據(jù)特征值和 累積貢獻(xiàn)率 的大小來確定保留的主成分的個(gè)數(shù)。必須氨基酸是指在體內(nèi)不能合成或合成的速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲取的氨基酸。短期波動(dòng)是指在某集體單位或小范圍人群短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)很多相似病人的現(xiàn)象，也稱暴發(fā)。流行病學(xué)是研究疾病及健康有關(guān)狀況在人群中分布規(guī)律和發(fā)生，發(fā)展原因，同時(shí)研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施并評(píng)價(jià)其效果的科學(xué)。是指從某個(gè)規(guī)定時(shí)刻開始，對(duì)病例跟蹤觀察到一定時(shí)間時(shí)患者任然存活的百分比。包括健康咨詢、篩檢、免疫接種，化學(xué)預(yù)防。⑤在足跟著地前伸膝及踝背屈。③髖關(guān)節(jié)屈曲。（2）邁步相：①膝關(guān)節(jié)屈曲伴髖關(guān)節(jié)伸展。③膝關(guān)節(jié)在足跟開始著地時(shí)屈曲（大約15176。腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態(tài)？答：（1）站立相：①髖關(guān)節(jié)伸展。每天2次，每次15分鐘。答：脊髓損傷患者要盡早開始站立訓(xùn)練。（4）與手術(shù)醫(yī)師密切合作，熟悉手術(shù)過程及所用的內(nèi)固定物，運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)間窗要尊重手術(shù)醫(yī)師的意見。（2）具體的康復(fù)治療措施要依據(jù)骨折愈合的過程來制定，并適時(shí)調(diào)整。（4）適度的輔助及使用一些道具，如枕頭等。（2）隨時(shí)發(fā)出指令，如“向左、向右“等聲音刺激。臨床應(yīng)用見（P48）——《康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)教材》簡述姿勢平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。不僅可以用來評(píng)估患者治療前后的功能狀態(tài)，也可以預(yù)測治療效果、住院時(shí)間及預(yù)后。簡述Barhel指數(shù)的內(nèi)容和臨床應(yīng)用。（4）測定時(shí)應(yīng)對(duì)水腫、疼痛、肌緊張、肌萎縮、皮膚狀況、有無外傷等在評(píng)定表中予以記載。（2）分別記錄被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，必要時(shí)兩側(cè)對(duì)比，當(dāng)被測量的某關(guān)節(jié)出現(xiàn)非正常過伸展情況時(shí)，可采用“—”，即負(fù)號(hào)表示。簡述關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的注意事項(xiàng)。（）腦卒中偏癱早期應(yīng)多做的肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是肩外展、外旋。（）醫(yī)者用肢體某部著力在患者某一部位或穴位上，逐漸用力加壓的方法稱為壓法。（）關(guān)節(jié)急性炎癥、腫脹、異常活動(dòng)時(shí)，中止運(yùn)動(dòng)。（√）偏癱階段Ⅱ可隨意進(jìn)行共同運(yùn)動(dòng)，痙攣加重。（√）肌張力的分級(jí)中，軟癱，被動(dòng)活動(dòng)肢體無反應(yīng)了評(píng)定為1級(jí)。三、判斷題（共10小題，每題2分）對(duì)患者的初期評(píng)定一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院7天）。開放性脊髓損傷可發(fā)生與任何脊髓部位，以 胸椎 最為多見。經(jīng)絡(luò)由 經(jīng)脈 和 絡(luò)脈 組成。紫外線的光譜范圍為 400—180納米，屬于 不可見光。共濟(jì)失調(diào)根據(jù)病變部位可分為 小腦共濟(jì)失調(diào)、脊髓后索共濟(jì)失調(diào)和基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)。二、填空題（共20個(gè)空，）康復(fù)的領(lǐng)域主要包括 醫(yī)學(xué)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)。助體體位轉(zhuǎn)移是指患者在外力的協(xié)助下，通過患者的主動(dòng)努力而完成體位的轉(zhuǎn)移并維持身體的姿勢。聯(lián)合反應(yīng)是指健肢用力運(yùn)動(dòng)時(shí)引起的患肢張力增加和廣泛痙攣，是脊髓神經(jīng)元左右之間相互影響所致。協(xié)調(diào)功能是指個(gè)體完成平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力，運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量應(yīng)包括按照一定的方向和節(jié)奏、采用適當(dāng)?shù)牧α亢退俣取⑦_(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)等幾個(gè)方面。失能又稱殘疾，指由于損傷造成能力受限或缺乏，以致患者個(gè)人不能以正常的方式和范圍獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng)，其影響在個(gè)體水平上，造成個(gè)體活動(dòng)能力障礙。第三部分 康復(fù)學(xué)練習(xí)題一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）康復(fù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要是指功能康復(fù)，即綜合和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會(huì)、工程等各種措施，以減輕殘疾人和傷病員的身、心、社會(huì)功能障礙，使其活動(dòng)能力和生活質(zhì)量達(dá)到盡可能高的水平，爭取重返社會(huì)。提高遵醫(yī)率的方法：（1）建立融洽的醫(yī)患關(guān)系；（2）改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量；（3）糾正病人對(duì)檢查及防治措施的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和不正確的態(tài)度；（4）耐心解釋、反復(fù)說明，提高ing人對(duì)醫(yī)囑的理解和記憶 程度；（5）治療藥抓住重點(diǎn)和主要矛盾；（6）重視對(duì)病人的心理行為研究；（7）采用必要的行為技術(shù)，如訂立協(xié)議、自我監(jiān)測、刺激控制法等。四、論述題（共2小題，每小題10分）舉例說明影響遵醫(yī)行為的因素和提高遵醫(yī)率的方法。如何減少心理應(yīng)激對(duì)個(gè)體的損害？答：(1)避免與應(yīng)激源接觸；（2）應(yīng)激的心理防御機(jī)制：①幽默②表同③升華④補(bǔ)償⑤攻擊⑥冷漠⑦反向⑧文飾⑨投射⑩倒退；（3）培養(yǎng)良好的個(gè)性；（4）社會(huì)支持。（2）家庭和諧。形態(tài)呈現(xiàn)老化，感受功能下降，神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能緩慢，記憶力衰退，性格改變，體弱多病，加之可能會(huì)出現(xiàn)喪偶，再婚、喪子，家庭不和，經(jīng)濟(jì)困窘等不良生活事件，都嚴(yán)重影響老年人身心健康，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，老年人比例急劇上升。老人常見的心理問題是什么？如何應(yīng)對(duì)？答：衰老是人們不可避免的自然規(guī)律，一般將60歲以后作為老年的界限。（4）正確對(duì)待幼兒哭鬧。（2）注意行為和人格的塑造。（4）掌握適應(yīng)和應(yīng)對(duì)心理問題的方法。三、簡答題（共5小題，每小題4分）基層衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)心理學(xué)的主要目的是什么？答：（1）加強(qiáng)對(duì)人的整體性的認(rèn)識(shí)。 （C）。 （D）。、夸張或富有情感色彩是哪種神經(jīng)癥的特點(diǎn)（ （B） （C）。 （D）。 ，心理反應(yīng)不同，這是因?yàn)椋―）。、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)、外科、婦科和兒科 （B）。 ，稱為（B）。 （B）。二、單選題（共20小題，每小題2分）（A）。也稱精神治療，是以醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為前提，運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，影響或改變病人的感受、認(rèn)識(shí)、情緒和行為，調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療的的目的。指情緒低落，心驚悲觀，愉快感喪失，自我感覺不良，興趣減退，自 責(zé)，自我評(píng)價(jià)低和各種身體不適。是指蒙受心理刺激后心理創(chuàng)傷的復(fù)原能力。又稱個(gè)性，是一個(gè)人在其素質(zhì)的基礎(chǔ)上，再其社會(huì)化過程中形成的獨(dú)特的、穩(wěn)定的行為模式和心理特征。第二部分 心理學(xué)練習(xí)題一、名詞解釋(共10小題，每小題3分)是研究心理因素在人體健康的疾病以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中所起的作用及其規(guī)律，利用心理學(xué)技術(shù)預(yù)防、診斷和治療疾病的科學(xué)。一般而言物質(zhì)向人類提供材料，能量向人類提供動(dòng)力，信息向人類提供知識(shí)和智慧，信息和物質(zhì)、能量的區(qū)別在于信息是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)與方式的記載，不是物質(zhì)本身。答：（1）需求的不確定性（2）需求的被動(dòng)性（3）需求的差異性和多樣性（4）需求的層次性和發(fā)展性（5）需求和利用的外部關(guān)聯(lián)性（6）衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性。戰(zhàn)略性行動(dòng)：（1）與貧困作斗爭（2）在所有環(huán)境中促性健康（3）使部門衛(wèi)生政策相一致（4）將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃。四、簡答題（共5小題，每小題4分）簡述構(gòu)成社區(qū)的要素有哪些？答：（1）以一定社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)組織起來共同生活的人口；（2）一定范圍的地域條件、空間；（3）一定的社區(qū)設(shè)施；（4）一定特征的社區(qū)文化、認(rèn)同意識(shí)和生活方式；（5）一定的社會(huì)制度和管理機(jī)構(gòu)；（6）一定類型的社區(qū)活動(dòng)國際上大力倡導(dǎo)以社區(qū)為導(dǎo)向的基層保健服務(wù)，簡述其基本特征與實(shí)施要點(diǎn)有哪些？答：基于人群的服務(wù)，需要界定衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)社區(qū)及其人群；使用流行病學(xué)的方法確定社區(qū)的健康問題、衛(wèi)生需求及可利用的資源，選擇須優(yōu)先解決的問題進(jìn)行干預(yù)，既面對(duì)個(gè)體病人，又面向社區(qū)整體人群提供服務(wù)、實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)；醫(yī)護(hù)人員扮演多重角色。信息是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織生存的前提，是管理的基礎(chǔ)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)決策的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的思想體系是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理本身及其相關(guān)的 管理理論、觀念和觀點(diǎn)組成的體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。二、單選題（共10小題，每小題2分）關(guān)于社區(qū)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是（A）A、以人為中心 B、以家庭為單位 C、以社區(qū)為范圍 D、以需求為導(dǎo)向 E、以人的健康為中心社區(qū)的構(gòu)成要素包括（E）A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面積 C、有一定的文化背景及生活方式 D、有較完善的生活服務(wù)設(shè)施E、以上都是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括（E）A、預(yù)防與保健 B、健康教育 C、醫(yī)療與康復(fù) D、計(jì)劃生育指導(dǎo)E、以上都是英國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制（A）A、全民免費(fèi)的國家醫(yī)療保健服務(wù)B、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度 C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度D、全民自費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù) E、以上都不正確日本、澳大利亞等國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制是（B）A、全民免費(fèi)的國家醫(yī)療保健服務(wù) B、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度 C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度 D、全民自費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù) E、以上都不正確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式有（E）A、主動(dòng)上門服務(wù) B、開設(shè)家庭病床、實(shí)施雙向 轉(zhuǎn)診C、方便就近診療 D、醫(yī)療與預(yù)防保健相結(jié)合 E、以上都是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體是指（A）A、預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、健康教育與計(jì)劃免疫 B、預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育指導(dǎo) C、預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、法制教育與計(jì)劃生育指導(dǎo) D、預(yù)防與醫(yī)療、保護(hù)與康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育指導(dǎo) E、美食與醫(yī)療、保健與康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育指導(dǎo)全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征有（E）A、主動(dòng)性服務(wù) B、持續(xù)性服務(wù)C、可及性服務(wù) D、綜合性服務(wù)及協(xié)調(diào)性服務(wù) E、以上都正確關(guān)于健康的正確理解應(yīng)包括下列幾方面內(nèi)容（E）A、軀體方面的健康 B、精神方面的健康 C、社會(huì)適應(yīng)能力方面的完好狀態(tài) D、有一定的特長 E、A+B+C老年人健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（C）歲以上常住居民 A、65 B、50 C、60 D、70 E、75三、填空題（共20空，）按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和工作性質(zhì)可分為3類：公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療保健服務(wù)、延伸性服務(wù)、和特需服務(wù)。抽樣調(diào)查是從總體中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位組成樣本，然后用樣本信息來推斷總體特征。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理思想體系是由原理、觀念、觀點(diǎn)組成的完整體系，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者和研究者把感性認(rèn)識(shí)材料經(jīng)過加工改造而達(dá)到的思想成果。具體環(huán)境指對(duì)某一個(gè)特定的組織產(chǎn)生直接影響的環(huán)境。管理是通過獲取信息、決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制和創(chuàng)新等職能的發(fā)揮來分配、協(xié)調(diào)、有效整合一切可以調(diào)用的資源，以實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)與履行責(zé)任的活動(dòng)。該家庭目前最主要的溝通障礙是A 以下不屬于社區(qū)干預(yù)計(jì)劃的短期目標(biāo)的是B以下都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，其中不屬于環(huán)境因素的是B 以下疾病不屬于心身疾病的為E、精神病以下關(guān)于心理應(yīng)激的說法錯(cuò)誤的是D、可產(chǎn)生心理反應(yīng)用十六種人格因素測量表測驗(yàn)?zāi)橙说娜烁裉卣鳎@一方法是根據(jù)B、卡特爾人格理論 引起頭痛的顱外病變是E、腦膜炎 引起的意識(shí)障礙多伴有腦神經(jīng)反射異常的是C、大腦皮質(zhì)的局限性損傷 一般不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物的疾病為D 一般現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)控制在幾天左右D、20天由于實(shí)驗(yàn)性研究是以人為研究對(duì)象，所以應(yīng)慎重考慮A、醫(yī)德因素引起甲型H1N1流感疫情危害加重的行為不包括B、多動(dòng)少坐的生活方式有的是選健康道德行為一年內(nèi)生活變化單位（LCU）累計(jì)分超過多少分者，來年有50%的發(fā)病可能B、150～300 一個(gè)測驗(yàn)工具中對(duì)于對(duì)象可以測量的程度，是指工具的B、信度 一種心理測量的工具稱為E、心理測驗(yàn)醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能病人的依從性，等于A、治療效果 厭惡療法對(duì)于改變行為的療效是B、暫時(shí)的 以下不屬于醫(yī)學(xué)模式的是D、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式以下哪項(xiàng)不屬于制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃基本原則B、綜合性和整體性 以下不屬于推離期從側(cè)方觀察的正常范型的是A、右側(cè)有輕度的肘屈曲 以下描述錯(cuò)誤的是D、繼發(fā)感染是指人體同時(shí)被兩種或兩種以上的病原體感染遺傳因素在決定骨密度的地位中約占A、70—80% 藥物治療的道德要求不包括C、臨床醫(yī)生應(yīng)審方認(rèn)真，調(diào)配迅速 以問題為導(dǎo)向的診療模式中，所指的主要問題不包括：B、有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯(cuò)誤的是A 胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證是D、已打開的無菌溶液，在未污染的情況下可保存D、預(yù)防患者壓瘡的措施不符合要求的是E 預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是D、消滅HP 欲調(diào)查某病在某地的危害狀況，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，宜選用B、抽樣調(diào)查 右心室肥厚的心電圖特征不正確的是E 右房肥大的心電圖表現(xiàn)為D 異位妊娠最常見部位是C 與維生素A無關(guān)的是E、多發(fā)性神經(jīng)炎Z 在、全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要 C 制定《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》應(yīng)考慮的是E 治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是D 治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是D 治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選的降壓藥是B 診斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征B 住院病歷中的入院記錄應(yīng)于A、次日上級(jí)醫(yī)師查房前完成正常心電圖在以下哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)P波是倒置的C 左房肥大的最主要心電圖表現(xiàn)是C 最易引起房顫的疾病是A 支氣管隆突位于D、T5~6水平縱隔的后界為B、脊柱最早用于消化道造影檢查的造影劑是B 在消化道擴(kuò)張良好的情況下，在CT斷面圖像上不能診斷腸壁增厚的是E 脂液分層”見于以下哪種卵