中軸脊柱關(guān)節(jié)炎診療進(jìn)展(參考版)
2024-10-07 01:03本頁(yè)面
【正文】 。＊中 軸 型脊柱關(guān) 節(jié) 炎、外周型脊柱關(guān) 節(jié) 病炎或 銀 屑病關(guān) 節(jié) 炎。 ——GESPIC隊(duì) 列研究?；蚍?對(duì) 稱性關(guān)節(jié) 炎或脊柱 /關(guān) 節(jié) 痛，伴 ≥1個(gè) SpA特征。內(nèi)容 總結(jié)中 軸 脊柱關(guān) 節(jié) 炎 診療進(jìn) 展。自體抗體肽和 AS骶髂關(guān)節(jié)炎顯著相關(guān)，且其基線表達(dá)為 2年ΔmSASSS進(jìn)展的預(yù)測(cè)因子n 吸煙、體力勞動(dòng)職業(yè)可增強(qiáng)疾病活動(dòng)度對(duì)影像學(xué)進(jìn)展的不利影響n SpA顯微鏡下腸炎、基線 CRP高水平與啟用 TNF抑制劑相關(guān)第三十九 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。(mg/dl)()() 鏡下腸炎(急 /慢性 )14(%) 18(%) 第三十八 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。12例 pSpAn 基線時(shí)行回結(jié)腸鏡檢評(píng)估是否存在顯微鏡下腸炎，隨訪 18個(gè)月n 風(fēng)濕病科醫(yī)師盲法決定是否啟用 TNF抑制劑Cypers H, et al. Presented at 2024 EULAR. OP015950%合并亞臨床腸道炎癥 6%在 5年內(nèi)開展為 CD第三十七 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。例 AS和 治療：顯微鏡下腸道炎癥與啟用 TNF抑制劑的關(guān)系n GIANT隊(duì)列，前瞻性，觀察性隊(duì)列研究n 63例符合 ASAS分類標(biāo)準(zhǔn)的新診斷且未接受 TNF抑制劑的 SpA患者：w 51例 axSpA影像學(xué)進(jìn)展以 2年間 ASDAS每增加 1單位，對(duì)應(yīng)的 mSASSS增加值來(lái)表示。(,=(,=(,=)≥€1588(n=105) (,=167) (n71) (n65) (n P值（交互作用） 2年 mSASSS增值 (95%Ramiro S, et al. Presented at 2024 EULAR. OP0262第三十五 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。u 方法和結(jié)果：OASISN=154隨訪 12年每年 2次評(píng)估：mSASSSASDASCRP使用 GEE分析 ASDAS和影像學(xué)進(jìn)展的相關(guān)性 :以職業(yè)的勞力性、受教育程度、基線月收入、基線全家月收入等作為變量，吸煙作為協(xié)變量u與女性非吸煙者相比，男性吸煙者中這種影響那么增至 不同亞組對(duì) ASDAS導(dǎo)致的影像學(xué)損傷比例比例Ramiro S, et al. Presented at 2024 EULAR. THU0103第三十四 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。49) (n)吸煙患者的 ASDAS(。=陽(yáng)性 )n 隨訪 12年，每半年進(jìn)行一次臨床 (ASDASCRP)和影像學(xué) (mSASSS)評(píng)估n 評(píng)估 ASDASCRP和影像學(xué)損害的相關(guān)性n 評(píng)估基線吸煙狀態(tài)是否影響 ASDASCRP與影像學(xué)進(jìn)展之間的相關(guān)性Ramiro S, et al. Presented at 2024 EULAR. THU0103分類 評(píng)價(jià)的效應(yīng) 多變量回歸分析模型 223。男性，平均年齡 41歲，平均病癥持續(xù)時(shí)間 18年， 82%＜ 第三十二 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。95%第三十一 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。1)AAbPan：正常狀態(tài)下于細(xì)胞內(nèi)廣泛表達(dá)n RA患者體內(nèi)， 1433η細(xì)胞外表達(dá)誘發(fā)自身抗體反響， 1433η在 RA的診斷中具有較高的敏感性和特異性n AS患者體內(nèi)， 1433η自身抗體水平可通過(guò)檢測(cè)其 N末端 Pan內(nèi)容n 中軸脊柱關(guān)節(jié)炎〔 axSpA〕的疾病負(fù)擔(dān)n 疾病活動(dòng)度監(jiān)測(cè)在 axSpA目標(biāo)治療中的意義n axSpA預(yù)后因素研究進(jìn)展第三十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。結(jié)論〔 2〕n 臨床緩解和低疾病活動(dòng)度是 axSpA的關(guān)鍵治療目標(biāo)n ASDAS用于 axSpA疾病活動(dòng)度的監(jiān)測(cè)，不僅結(jié)合了患者和醫(yī)師的視角，而且包含急性期反響物的客觀指標(biāo)n 抗 TNF治療 12周到達(dá) ASDAS/ASAS應(yīng)答預(yù)示更好的長(zhǎng)期治療反響n 高疾病活動(dòng)度與 AS的放射學(xué)進(jìn)展縱向相關(guān) ASPatientsvsASAS40安慰劑 2024。Rheumal.JS,2024。ArthritisetHeijde抗 TNF治療 AS： 12至 24周可獲得最大改善1vanASAS40基 線 韌帶 骨 贅病程基 線 異常 CRPBL,ASAS20WkPRWk12ASDASIDWk12PR第 1年ASDAS1212ASASMIWk12ASDASWk(1/30)在 CZP治療 48周時(shí)到達(dá) ASDAS疾病非活動(dòng)目標(biāo) SAT0338n 類似地， 2024:al.D,der71:700–706。DisAnnet1Sieper可能性高 10倍 AS患者中阿達(dá)木單抗治療 1和 5年后到達(dá)長(zhǎng)期緩解的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素 PRaxSpA的抗 TNF治療：早期應(yīng)答預(yù)示更好的長(zhǎng)期治療反響n 第 12周時(shí)到達(dá) ASDAS271:700–706。DisAnnet3Sieper2024。Rheumal.J,10):520。60Rheumal.F,(%)阿達(dá)木單抗〔 5年〕 3(%)英利昔單抗 局部 緩 解PatientsTHU0102第二十五 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。2024,al.S,? BASDAI和 CRP結(jié)合模型也顯示與放射學(xué)進(jìn)展相關(guān)? 采用 AS
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