(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎)中醫(yī)診療方案doc(參考版)
2025-07-18 10:47本頁面
【正文】 您的醫(yī)生已經(jīng)選擇了您的研究關(guān)節(jié)，如果您確定不了哪一處才是您的研究關(guān)節(jié)，請在填寫本調(diào)查表以前詢問清楚。當(dāng)回答調(diào)查表上的問題時，請想著您的 膝 （研究關(guān)節(jié)）。c）請不要把“”劃在線的兩端之外。無疼痛感 極度疼痛三、請注意a）您把“”越向右劃，即表示您感到的疼痛越強(qiáng)烈。您必須在直線上打一個“”作出回答舉例：一、如果您把“”劃在直線的左端（如圖下所示），即表示您無疼痛感。無效：膝痛、腫脹及活動時疼痛無明顯改善。顯效：靜息無膝痛，無腫脹，偶有活動時疼痛，行走時無疼痛，不影響工作及生活。手術(shù)治療對于病情較重、具有相應(yīng)適應(yīng)癥的患者，可以選擇關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)腔沖洗、清理術(shù)，截骨、軟骨移植和關(guān)節(jié)置換等治療。幫助恢復(fù)軟骨層高度及彈性并可保護(hù)軟骨創(chuàng)面促進(jìn)軟骨修復(fù)，從而達(dá)到改善關(guān)節(jié)功能和癥狀的目的。（3）根據(jù)病情靜點(diǎn)骨肽針營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，調(diào)節(jié)骨代謝；靜點(diǎn)七葉皂苷鈉改善局部循環(huán)，消腫止痛。 藥物治療（1）控制癥狀的藥物：非甾體抗炎藥（NSAIDs）及其它止痛劑。患者仰臥位，燈頭距離膝部3040cm左右，以患者不覺灼燙為度，照射時間為30min，7天為一療程。紅外線理療儀（TDP）：一般配合針灸進(jìn)行電熱針灸治療。（3）最大限度的伸展和屈曲膝關(guān)節(jié)。③注意關(guān)節(jié)的保暖，使血循正常，防止疼痛，如藥物護(hù)膝。①減肥：改變不良的飲食時間及飲食習(xí)慣，防止骨質(zhì)疏松。中藥宜分次溫服。頭暈、耳鳴明顯時，絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，對癥處理。病房保持安靜、舒適，避免噪音，保證病人得到充足的休息。中藥湯劑宜溫服。膝部予艾灸、熱敷或推拿療法，以達(dá)到活血通絡(luò)止痛的目的。（3）瘀血閉阻證觀察膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的變化。飲食宜祛風(fēng)勝濕清熱之品，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。觀察膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的變化。中藥湯劑宜溫服。予祛風(fēng)散寒的中藥外洗患處，加強(qiáng)熱療，熱敷。觀察膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的變化。辨證施護(hù)（1）風(fēng)寒濕痹證臥床休息，膝關(guān)節(jié)制動，軟枕抬高，做好生活護(hù)理。（8）膝關(guān)節(jié)腫脹較甚，疼痛加重，應(yīng)警惕關(guān)節(jié)內(nèi)積液。（6）病人行走不方便，臥床期間要做好生活護(hù)理，定時洗頭抹身、修剪指甲胡須，整理床單位，使病人舒適。（4）進(jìn)行必要的鍛煉，如練氣功、游泳、散步等，以維持肌力和保持關(guān)節(jié)活動，但應(yīng)注意避免過度活動引起損傷。疼痛嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，膝關(guān)節(jié)制動，軟枕抬高下肢。（七）護(hù)理一般護(hù)理（1）耐心細(xì)致向病人講述疾病治療及康復(fù)的過程、注意事項，介紹同種疾病不同個體成功的例子，消除緊張和顧慮，積極配合治療和護(hù)理。 5）跪壓法：跪坐床上，自行向后跪壓以增加屈膝角度，感覺小腿稍有麻脹感為止。 4）坐位伸膝：坐在椅子上，逐漸將一條腿的膝關(guān)節(jié)伸直，并保持直腿姿勢，雙腿交替進(jìn)行。兩腿交替進(jìn)行。每次10～15分鐘，每天3～5次。每次15～20分鐘，每天3～5次。如在運(yùn)動后疼痛和痙攣時間超過1小時，就意味著運(yùn)動過度，在下次治療時必須減少運(yùn)動強(qiáng)度。這種部分輔助運(yùn)動練習(xí)方法可減少發(fā)生拉傷的可能，而促進(jìn)了在被動活動時不能被激發(fā)的本體感受反射。由于患者運(yùn)動時可以控制自己的關(guān)節(jié)，比較不會引起肌肉痙攣，對關(guān)節(jié)亦較無傷害。包括肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。（五）其他療法根據(jù)病情需要選擇牽引、外敷、矯形鞋墊、中藥離子導(dǎo)入療法等。每日早、晚各熏洗1次，每日1劑，10劑為1療程。（四）中藥熏洗療法按病人辨證分型加減不同方藥，具體參考辨證論治。（三）中藥外用根據(jù)病情在膝部疼痛部位貼敷云南白藥膏、消痛貼膏等膏藥。手法劑量：手法力量要求均勻柔和，患者舒適耐受為度。實(shí)施方案：其中（1）（2）（3）（4）（5）（6）為基本手法；關(guān)節(jié)活動受限者加手法（7）；有明顯關(guān)節(jié)腫脹疼痛者去手法（5），并降低
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