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正文內(nèi)容

靜脈留置針的穿刺技術(shù)及方法(參考版)

2024-10-07 00:30本頁面
  

【正文】 正壓封管:進(jìn)行脈沖式封管,一手快速將延長管推至輸液夾底部,輸液夾的位置盡量靠近穿刺點,防止血液回流。排氣原則:穿刺前檢查輸液管路,確保管路內(nèi)無氣體且不可浪費藥液。(三)穿刺后查對藥液瓶簽與執(zhí)行單各項內(nèi)容相符。輸液時三次查對:(一)掛液前第一次查對執(zhí)行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間。每次輸液前后,應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫,詢問病人有關(guān)情況,發(fā)現(xiàn)異常時,及時拔除導(dǎo)管,給予處理。八、注意事項:更換透明貼膜后,也要記錄當(dāng)時穿刺日期。用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。治療盤、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后歸位備用。吊籃、止血帶浸泡、消毒、晾干備用。將馴碘、速干手消毒劑歸位。整理蓋被,對患者進(jìn)行健康指導(dǎo):“王老師,輸液已經(jīng)結(jié)束了,您先休息一下,一會兒我再過來看您好嗎?”用避免再污染的方法(用手背按壓)取快速手消毒劑,按七步洗手法洗手,口述:“操作完畢”推車離開病房。摘下懸掛的液體,放置治療車下層,執(zhí)行單放置治療車上,移回輸液架。消毒肝素帽 2 次,將含有 5 ml生理鹽水的注射器與肝素帽連接,進(jìn)行脈沖式?jīng)_管, ml時,一手持輸液夾快速將延長管推至輸液夾底部,使導(dǎo)管及肝素帽內(nèi)充滿生理鹽水,確保正壓封管后,拔除注射器,針頭放置銳器收集盒,針筒放置醫(yī)療垃圾桶棄用?!?床 王力老師,對嗎?請允許我先核對一下您的腕帶標(biāo)識。開啟生理鹽水,開啟注射器,外包裝放至生活垃圾桶棄用,抽取生理鹽水5ml放置帶蓋方盤內(nèi)備用??谑觯骸案鶕?jù)患者病情及藥物性質(zhì),選用生理鹽水封管。六、封管技術(shù)(一)用物準(zhǔn)備:治療盤:馴碘、棉簽、膠布、帶蓋方盤、生理鹽水、5ml注射器、彎盤,醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器收集盒。做好護(hù)理記錄:在醫(yī)囑執(zhí)行時間及執(zhí)行者處簽名。止血帶集中清潔處置,干燥保存。五、用物處置:棉簽等物品放入醫(yī)療垃圾桶,外包裝放入生活垃圾桶。王力,您現(xiàn)在感覺怎么樣?這樣躺著還舒服嗎?那您先好好休息,一會兒再來看您好嗎?”用避免再污染的方法(用手背按壓)取快速手消毒劑,按七步洗手法洗手,摘口罩。對患者進(jìn)行健康指導(dǎo),“王老師,液體已經(jīng)給您輸好了,輸?shù)氖羌紫踹?50ml,給您調(diào)節(jié)的滴速是40滴/分,輸液過程當(dāng)中您和您的家人千萬不要隨意的去調(diào)節(jié)輸液速度,輸液過程當(dāng)中如果您覺得穿刺部位有腫脹、疼痛的感覺,請您及時告訴我們,我們會給您做相應(yīng)的處理,輸液過程當(dāng)中,您盡量不要過度的活動,以免牽拉輸液器,導(dǎo)致導(dǎo)管脫出,敷貼及周圍的皮膚要保持清潔干燥,如果有潮濕或卷曲,請您告訴我,我會及時來幫您更換的,過程當(dāng)中如果有不舒服可以按呼叫器,我會隨時過來看您的,再是輸液過程當(dāng)中如果想去衛(wèi)生間,您可以按呼叫器,我會過來幫您的。查對藥液瓶簽與執(zhí)行單及輸液卡各項內(nèi)容相符,查對腕帶(床號、姓名、性別、住院號......),將輸注時間、操作者姓名記錄在輸液卡上,將輸液卡懸掛在輸液架上。口述:“操作完畢。無菌輸液貼固定針頭于留置針連接處,并妥善固定輸液管,固定肝素帽位置應(yīng)高于穿刺點上方,避免血液回流,阻塞導(dǎo)管。”松動留置針針芯,旋轉(zhuǎn)針頭斜面,一手繃緊皮膚,另一手持針,斜面向上,與皮膚呈1530度角進(jìn)針,見回血后,降低角度為10度左右進(jìn)針,一手持針,將套管全部送入靜脈內(nèi),抽出針芯放于銳器收集盒。再次排氣后,去除針套,檢查穿刺針,口述:“穿刺針無彎曲,針頭斜面光滑、平整。”常規(guī)消毒皮膚兩遍,以穿刺點為中心螺旋式消毒,覆蓋完整,不留空缺,范圍為8X8cm,待干,棉簽置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)棄用。準(zhǔn)備好透明敷貼及輸液貼,放在治療盤內(nèi)備用(放在打開的包裝內(nèi)),備一條輸液貼于治療盤邊易取處,打開靜脈留置針包裝,連接留置針進(jìn)行第一次排氣?!皝恚?guī)椭珊?,請您稍靠左?cè)”。操作前(持執(zhí)行單)再次核對患者床號、姓名:“3床,王老師您好,請問您叫什么名字?”“我叫王力”,“那您現(xiàn)在準(zhǔn)備好了嗎?我現(xiàn)在準(zhǔn)備給您輸液”,“準(zhǔn)備好了”,依據(jù)執(zhí)行單核對患者腕帶:“請伸出您戴腕帶的手,讓我核對一下腕帶。(2)環(huán)境評估:環(huán)境清潔安全,室溫適宜,光線充足。”示范:“一會兒您像我這樣握拳好嗎?”選擇血管,“請您握拳”,用右手食指指腹觸摸血管,“好的,請您松拳”,“您的這根血管彈性良好、粗直,一會兒在這里給您輸液,您覺著方便嗎?請您活動一下肢體,右上肢功能良好;輸液需要一定的時間,那您現(xiàn)在去衛(wèi)生間嗎?”“不去了”,為患者整理蓋被,“我去準(zhǔn)備用物,您先休息一下,一會兒過來給您輸液”,放置輸液架。詢問患者是否使用衛(wèi)生間,協(xié)助患者取舒適臥位,放置輸液架。”“好的,我先看看您的右上肢局部皮膚
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