兒童fap診療特點(diǎn)(參考版)
2024-10-06 22:28本頁面
【正文】 Thanks 第四十頁，共四十頁。作用機(jī)理是阻滯單胺遞質(zhì) 〔 主要為腎上腺素和 5HT〕 再攝取，保持突出間隙兩種遞質(zhì)有較高的濃度而產(chǎn)生抗抑郁作用。大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)。與羅馬 II標(biāo)準(zhǔn)相比 , 羅馬 III標(biāo)準(zhǔn)的改動(dòng)局部如下：。 THE END Thanks 第三十九頁，共四十頁。 總結(jié) 除此之外， 還應(yīng)評(píng) 估新的治 療 方法。 總結(jié) 盡 管廣泛的 藥 物可供 選擇 ，但是缺乏有 質(zhì) 量、 嚴(yán)格控制的 實(shí)驗(yàn) ，最近循 證醫(yī)學(xué) 指出 “治 療兒 童 FGIDs藥 物的 療 效 還 有待于 說 明 〞 美 國醫(yī)師 委 員會(huì) 和 NASPGHAN通 過 技 術(shù)審查發(fā)現(xiàn)藥 物或中草 藥 制 劑 在 兒 童慢性腹痛 應(yīng) 用的 證據(jù)有限。 ? 臨床上將歸辛顆粒聯(lián)合賽庚啶用于兒童 FAP，在長 期的隨訪觀察中，大部分患兒服用后其腹痛癥狀明顯得 到改善，且未見副作用的發(fā)生。 治 療 藥物療法 第三十五頁，共四十頁。 ?促動(dòng)力藥 ? 紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過直接激動(dòng) 消化道平滑肌及腸神經(jīng)元上胃動(dòng)素受體發(fā)揮促動(dòng)力作 用。 ?促動(dòng)力藥 ? 多巴胺（ D2）受體拮抗劑，如甲氧氯普胺和多 潘立酮等促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，但由于其產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)， 嗜睡，躁動(dòng)，易怒和疲勞等副作用，使得他們在兒科 FAP的使用中受到限制。 ?促動(dòng)力藥 ? 刺激胃腸蠕動(dòng)的動(dòng)力藥物可用于兒童 FGIDs，尤其是對于慢性便秘、功能性消化不良、 胃食管反流及假性腸梗阻等常見疾病。 ? 尚沒有 PPI治療兒童 FAP相關(guān)性文章報(bào)道 。 ?抑酸劑 ? H2受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑（ PPI）是治療兒 童腹痛最常見的抑酸制劑。 通過刺激食欲和 預(yù)防疼痛、嘔吐等機(jī)制可用于腹型偏頭痛和周期性 嘔吐綜合征。 治 療 藥物療法 第三十頁，共四十頁。但長期使用可產(chǎn)生抗膽堿能副作用，目前 尚沒有相關(guān)藥物用于兒童 FAP的研究。 治 療 藥物療法 第二十九頁，共四十頁。 ?解痙劑 薄荷油 ? 薄荷油主要含薄荷醇，其主要活性成分為環(huán)萜，被 認(rèn)為具有阻斷回腸和結(jié)腸平滑肌細(xì)胞上鈣通道的特性； ? 相關(guān) meta分析薄荷油可顯著改善 便秘型 IBS患兒癥 狀，是治療 IBS患者短期內(nèi)有效安全的治療措施。 ?解痙劑 如 薄荷油和莨菪堿被認(rèn)為可通過減少胃 腸道平滑肌痙攣而減輕 FAP及 IBS兒童的腹痛 。 ? 但是迄今為止 ， 抗抑郁藥治療腹痛相關(guān)的 FGIDs的好處和危害的證據(jù)尚未得到系統(tǒng)的評(píng)估 。 治 療 藥物療法 ? 最 近 研 究 顯 示 抗 抑 郁 藥 在 成 人FGIDs患者中是有益的 。 治 療 藥物療法 第二十五頁，共四十頁。 ?關(guān)于抑郁障礙的實(shí)驗(yàn)研究說明，抗抑郁
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