【正文】 她的嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍的工作作風(fēng)令我十分敬佩，同時(shí)也是我永遠(yuǎn)值得學(xué)習(xí)的地方。衷心感謝那些可敬的老師、朋友、同學(xué)，他們給了我很大的幫助。后 記本論文是在導(dǎo)師李老師的悉心指導(dǎo)下完成的。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的作用，做好政策擬訂、組織實(shí)施和綜合管理工作；財(cái)政部門要加大投入力度，加強(qiáng)對財(cái)政補(bǔ)助資金和新農(nóng)合基金的監(jiān)管；農(nóng)業(yè)部門要做好宣傳推廣工作，協(xié)助籌集資金，監(jiān)督基金使用；民政部門要做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作，加強(qiáng)與新農(nóng)合制度的銜接，幫助貧困農(nóng)民解決特殊困難。要繼續(xù)堅(jiān)持和完善政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生部門主管，多部門配合，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制。這樣，才能從根本上有效解決現(xiàn)實(shí)中的各種認(rèn)識誤區(qū)和實(shí)踐困境，從而使農(nóng)民真正感受到當(dāng)下民本政府“以人為本”的德政，并使其作為公民應(yīng)享有的保障健康的權(quán)利得以真正實(shí)現(xiàn)。建立監(jiān)管的長效機(jī)制，提高監(jiān)管的水平和效率。建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理、考核制度，繼續(xù)加強(qiáng)管理經(jīng)辦人員培訓(xùn)，提高管理經(jīng)辦服務(wù)水平。3）發(fā)揮社會(huì)和輿論監(jiān)督對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的約束作用，推行醫(yī)藥費(fèi)用查詢制、平均住院費(fèi)用公示及警示制度，完善補(bǔ)償公示等多項(xiàng)措施，建立醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)測和信息發(fā)布制度。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、用藥等行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，合理控制藥品費(fèi)用和大型設(shè)備檢查。要注重發(fā)揮協(xié)議管理在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的作用，建立健全新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，通過協(xié)議實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。1）要采取多種綜合措施規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。在各地區(qū)設(shè)立了合作醫(yī)療基金會(huì)，發(fā)動(dòng)社會(huì)各界知名人士為新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資。政府成為合作基金的籌資者，這就要求各級政府財(cái)政應(yīng)當(dāng)配備等額數(shù)量的專項(xiàng)資金作為合作醫(yī)療的啟動(dòng)資金，逐步加大對農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的投入力度。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。3新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題解決的的辦法。同時(shí)，農(nóng)民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府和商業(yè)機(jī)構(gòu)之間四方并沒有建立起合同關(guān)系，農(nóng)民在權(quán)益受到損害時(shí)往往申訴無果，大大削弱了農(nóng)民參加新農(nóng)合的積極性。國家有出臺《國務(wù)院關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見》，但是還沒有一些具體的法律法規(guī)來指導(dǎo)新農(nóng)合的實(shí)踐。，立法不完善。同時(shí)，對參保農(nóng)民的費(fèi)用控制目前也缺乏一些有效的方法，很多時(shí)候出現(xiàn)小病大看，無病騙?，F(xiàn)象。逆向選擇的問題主要表現(xiàn)在：往往是風(fēng)險(xiǎn)高的患者比風(fēng)險(xiǎn)低的患者更愿意參加醫(yī)療保險(xiǎn)。道德風(fēng)險(xiǎn)的問題主要表現(xiàn)在：一些醫(yī)生為獲取回扣，往往多開些藥甚至開貴藥，這給農(nóng)民增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。再者，基層出現(xiàn)財(cái)政緊張時(shí)無法兌現(xiàn)對農(nóng)民的資金補(bǔ)助，從而導(dǎo)致中央和上級財(cái)政撥款未能按時(shí)到位。而由于農(nóng)民對地方政府存在著不大信任的因素，很多時(shí)候不愿意先交錢，擔(dān)心地方政府收費(fèi)不透明，這樣籌集資金就不大順利。這樣籌資方式只能保證一時(shí)能籌集到所要的資金，但對可預(yù)見的未來能否持續(xù)籌集到穩(wěn)定的資金并不能起保證作用。新農(nóng)合實(shí)施過程中，有部分農(nóng)民雖有能力但卻沒有繳費(fèi)參加保險(xiǎn)，這可能由于新農(nóng)合實(shí)施的年限不長，農(nóng)民對于它的前景還沒有足夠的看清楚，同時(shí)農(nóng)民對于很多干部及政策也存在著不信任的因素。就農(nóng)村與城市衛(wèi)生資源的配置來說，城市占據(jù)了大量的衛(wèi)生資源；而農(nóng)村配置的比例極少，造成農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。由于資金的投入不足，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后。因此，如何通過宣傳使農(nóng)民從思想上意識到參合的重要性便成為一大問題。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的具體體現(xiàn)。加大對農(nóng)民健康保障的支持力度，使其有同等的就醫(yī)機(jī)會(huì)、適宜的醫(yī)療保障水平，是全面建設(shè)小康社會(huì)的必要條件。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅能夠保證廣大農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展，同時(shí)也是農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要組成部分。推進(jìn)社會(huì)體制改革，擴(kuò)大公共服務(wù)，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的地區(qū)，看病就醫(yī)率有了明顯提高，真正體現(xiàn)了廣大農(nóng)民群眾的根本利益?！稗r(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。2003年1月10日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了由衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》．《意見》指出：“建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實(shí)踐三個(gè)代表重要思想的具體體現(xiàn)，對提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。但在具體實(shí)施過程中還存在一系列的問題，比如制度方案欠合理，農(nóng)村合作醫(yī)療資金風(fēng)險(xiǎn)還很大等。2003年以來，在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門共同努力，廣大農(nóng)村居民積極參與，新農(nóng)合工作取得了顯著成效。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 問題 對策 農(nóng)民目錄 前言.........................................................................................................1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的背景...................................................................1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀...................................................................2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義...................................................................2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題............................................................2.................................................................................2 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱...............................................................2 籌資機(jī)制的不足................................................................................2 “道德風(fēng)險(xiǎn)”和“逆向選擇”.............................................................3 問題突出管理工作滯后，立法不完善.................................................3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題解決的的辦法................................................3 進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳教育工作...................................................................3 改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式..............................................3 加大中央和地方財(cái)政的支持力度.....................................................4 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長....................................4 不斷完善政策制度.............................................................................4 結(jié)語.........................................................................................................5 后記.............................................................................................................5 參考文獻(xiàn).....................................................................................................6 附錄.............................................................................................................71前 言新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。參考資料：①[J].新疆社科論壇，2009(1)第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療論文摘 要新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府針對當(dāng)前農(nóng)村居民“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀而制定的一項(xiàng)惠民政策，這對緩解農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”的狀況是一項(xiàng)有力舉措，目前這項(xiàng)制度的實(shí)施還存在一系列的問題，比如制度方案欠合理，農(nóng)村合作醫(yī)療資金風(fēng)險(xiǎn)還很大等。在實(shí)踐過程中也遇到了不少的困難，對與國家政策的不了解只有不斷的查資料，我覺得對于現(xiàn)代的學(xué)生來說還是要有所了解國家的政策，關(guān)心國家大事，這對于我們踏入社會(huì)也是有很多幫助的。結(jié)束語：在勾畫建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的藍(lán)圖的背景下，我國提出了建立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的一項(xiàng)“民心工程”。擁有獨(dú)立的權(quán)限可以避免衛(wèi)生系統(tǒng)為尋求自己的利益最大化而提供過渡醫(yī)療，減少基金的不必要流失，保證醫(yī)療專項(xiàng)基金的合理透明適作。讓農(nóng)民對他們所買的保險(xiǎn)有一個(gè)清楚的認(rèn)識，讓他們主動(dòng)的自愿的去買這份保險(xiǎn)這份平安。四、改進(jìn)建議加大政府對農(nóng)村醫(yī)療的投入力度新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分，有利于引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行合理的健康投資，提高農(nóng)民的健康水平，讓農(nóng)民看得起病，吃得起藥。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低，患者負(fù)擔(dān)仍較重雖然看病有了補(bǔ)助，但很多農(nóng)民反映補(bǔ)助的比例任然不夠，尤其是患病住院補(bǔ)助率比較低，在外縣醫(yī)院住院更低，若出了省，很多地方甚至沒有。目錄內(nèi)藥品范圍狹窄，部分藥品價(jià)格任很高很多農(nóng)民擔(dān)心藥價(jià)上漲，同時(shí)診療費(fèi)用又高，因此部分農(nóng)民誤認(rèn)為合作醫(yī)療是衛(wèi)生部門搞行業(yè)壟斷，賺取粗淺民利潤，起不到實(shí)行合作醫(yī)療保護(hù)農(nóng)民利益的初衷。宣傳力度不到位現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識,許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義!沒有從根本上使得農(nóng)民信服，農(nóng)民自然也沒辦法心甘情愿的參加這樣的醫(yī)保。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。不僅有家人的關(guān)心，醫(yī)生也會(huì)在他們的身邊時(shí)刻提醒著。農(nóng)民的健康有了雙重保障當(dāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療走近農(nóng)民朋友身邊時(shí)，不僅僅是自己、家人時(shí)刻關(guān)心著他們的健康狀況，“新農(nóng)合”的醫(yī)生們也在時(shí)刻注意著他們的身體變化情況。隨著看病費(fèi)用門檻的降低，也使農(nóng)民傳統(tǒng)的看病習(xí)慣發(fā)生了悄然的變化。提高了農(nóng)民對健康的認(rèn)識度有病不治，小病拖成大病的現(xiàn)象在以往的農(nóng)村已經(jīng)是常見現(xiàn)象，如今“新農(nóng)合”的實(shí)施讓這種現(xiàn)象一步步的退離我們的農(nóng)村。雖說這一舉措沒有徹底解決因病致貧的問題，但也很大程度的減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)點(diǎn)減輕了農(nóng)民看病的醫(yī)療費(fèi)用過去，因病致貧的現(xiàn)象在農(nóng)村可謂是屢見不鮮，治病也一直是農(nóng)民朋友的一個(gè)心病，看不起病又困擾了多少人。因病致貧的現(xiàn)