【正文】 第五篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況調(diào)查問(wèn)卷關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況調(diào)查問(wèn)卷研究假設(shè)：我國(guó)在為了解決農(nóng)民看病難的問(wèn)題，現(xiàn)在在我們國(guó)家已普遍實(shí)行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)村合作醫(yī)療已是我們很多人關(guān)注的問(wèn)題，我們選這這一調(diào)查主題，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，通過(guò)對(duì)農(nóng)民的生活習(xí)慣和文化背景以及其他的了解，我們?cè)O(shè)計(jì)了以下調(diào)查問(wèn)卷，這是我們國(guó)家和百姓都關(guān)注的問(wèn)題，它有具有重要意義；同時(shí)具有一定的可行性，再者，我們主要為了收集到真實(shí)的資料，從而有利于分析和解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度所出現(xiàn)的問(wèn)題，從而更好地實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)。從新型合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)，我們這里的變化沒(méi)有以上提出的那么便民，希望有關(guān)部門能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡早做到以上的承諾。衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，以做到每一位醫(yī)生都能夠?qū)ψ约旱墓ぷ髡J(rèn)真負(fù)責(zé)，提高醫(yī)療部門的服務(wù)質(zhì)量。從而為農(nóng)民化解看病難的問(wèn)題。政府制定相應(yīng)的措施以減輕上級(jí)醫(yī)院看病的壓力，同時(shí)又能讓患者有一個(gè)更好的看病機(jī)會(huì)，尊重患者的選擇。這樣不僅使農(nóng)民有一個(gè)更好的就醫(yī)機(jī)會(huì)，而切也會(huì)使得衛(wèi)生室和醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中謀求發(fā)展，在發(fā)展中提高為患者提供更好服務(wù)的能力。為了讓農(nóng)民都能有個(gè)好的身體，解決看病難看病貴的問(wèn)題，貫徹落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是十分有必要的?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃的建議》中提出，要建設(shè)生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主的社會(huì)主義新農(nóng)村。也許你不信在我們這里還會(huì)有吃了上頓沒(méi)有下頓的人，在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)我們這里還真的存在這樣的家庭，對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō)有沒(méi)有新農(nóng)村合作醫(yī)療都一樣，小病自己能抗過(guò)去大病也沒(méi)錢看，在說(shuō)了他們也沒(méi)錢來(lái)買新農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)院里現(xiàn)在除了有個(gè)看不孕不育的中醫(yī)還有些患者外其它大夫基本上是沒(méi)有患者，大多數(shù)人有病就去衛(wèi)生室去治療，能治的基本上就治療了不能治療的就去上一級(jí)醫(yī)院。大多數(shù)沒(méi)有衛(wèi)生室的村莊要看病必須得到幾里以外的衛(wèi)生室，很是不方便，特別是遇到陰天下雨的時(shí)候更是不便。醫(yī)院的醫(yī)療條件太落后，沒(méi)有定點(diǎn)衛(wèi)生室，給村民帶來(lái)了很大的不便。比如說(shuō)在市級(jí)醫(yī)院里看病要想報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用必須有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和縣一級(jí)醫(yī)院的蓋章證明，只有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和縣一級(jí)醫(yī)院治不了的病才能到縣級(jí)以上的醫(yī)院去治療，如果能治得了，它們是不予蓋章證明的，也是不予報(bào)銷的。還有村民反應(yīng)在報(bào)銷的時(shí)候如果是在大醫(yī)院看的病還得經(jīng)過(guò)小醫(yī)院的證明，這要是沒(méi)有關(guān)系的話有的時(shí)候很是不好辦，因?yàn)樾♂t(yī)院里的不給證明不說(shuō)服務(wù)態(tài)度不好不好，真的很令人生氣。我在采訪中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人對(duì)“新農(nóng)合”還是比較滿意的，據(jù)這些人反應(yīng)：參加“新農(nóng)合”可以為老百姓省不少錢哪，特別是有慢性病需要住院的的人，他們對(duì)此評(píng)價(jià)特別高，而且還為“新農(nóng)合”做宣傳勸大家都去參加。我在村上隨即調(diào)查了150人左右，其中大約有60%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”是國(guó)家的一項(xiàng)便民政策，參與“新農(nóng)合”不僅可以報(bào)銷一些醫(yī)療費(fèi)用而且還算是為自己買了一份保險(xiǎn)；有將近10%人是“從眾心理”見(jiàn)別人入了自己也入了。我在縣政府網(wǎng)站上查到：全縣共有453982人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，%，我縣也達(dá)到了國(guó)家的目標(biāo)表。（二）“新農(nóng)合”的參與情況。門診費(fèi)用最多報(bào)銷100元。參合農(nóng)民個(gè)人籌資部分全部納入家庭財(cái)戶，用于門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷補(bǔ)償，報(bào)銷比例為50%；省、市、縣補(bǔ)助資金實(shí)行全縣統(tǒng)籌管理，用于對(duì)住醫(yī)院病人、慢性病人及家庭財(cái)戶基金用完后的門診費(fèi)用的報(bào)銷補(bǔ)償；慢性病病人按40%的比例報(bào)銷，家庭財(cái)育基金用完后的門診費(fèi)用按20%的比例報(bào)銷。根據(jù)上級(jí)政策和該縣的具體情況，他們確定了合作醫(yī)療基金設(shè)置和具體報(bào)銷比例。我調(diào)查了一下幾方面的內(nèi)容：（一）本地“新農(nóng)合”的基本情況。從2003年開(kāi)始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，通過(guò)試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為將來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)的全面開(kāi)展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，截至2004年12月，全國(guó)共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬(wàn)戶，6899萬(wàn)農(nóng)民參合，%。2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。我在網(wǎng)上搜集到國(guó)家關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)展和目標(biāo)：新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查進(jìn)行這次調(diào)查的目的是了解新型農(nóng)村和作醫(yī)療制度的落實(shí)情況和農(nóng)民對(duì)對(duì)“新農(nóng)合”的滿意程度，了解國(guó)家關(guān)于農(nóng)民問(wèn)題的政策及其落實(shí)情況，進(jìn)一步了解國(guó)家關(guān)于建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的進(jìn)展情況。三是要加快縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，要增添必要的醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)規(guī)范服務(wù)行為。創(chuàng)造條件實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。加強(qiáng)縣合療辦的能力建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、將工作運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算。根據(jù)陜西省人民政府關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的通知(陜政發(fā)[2009]62號(hào))，建議明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦編制，設(shè)固定新農(nóng)合管理人員，以加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)新農(nóng)合工作的管理。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦設(shè)立新農(nóng)合繳費(fèi)窗口，改突擊收繳為常年接受新農(nóng)合繳費(fèi)，或建立代繳代扣工作機(jī)制，逐步建立便捷高效的籌資新模式。著力在宣傳新農(nóng)合政策的針對(duì)性、多樣性、細(xì)致性、明確性上下功夫，做好典型事例的宣傳；緊緊圍繞如何樹(shù)立和提高農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)；要抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合，樹(shù)立參合農(nóng)民受益典型，以“現(xiàn)身說(shuō)法”的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開(kāi)花，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。在調(diào)查中農(nóng)民反映特殊慢性病報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷時(shí)限等還不盡合理，新農(nóng)合制度還不盡完善，需進(jìn)一步提高報(bào)銷比例、簡(jiǎn)化報(bào)銷程序，加強(qiáng)基金管理，方便群眾報(bào)銷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有明顯的趨利行為（如藥價(jià)高、亂收費(fèi)等），損害群眾利益的事情時(shí)有發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬低。根據(jù)政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)高于縣級(jí)及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施不完善，醫(yī)生太少，醫(yī)療服務(wù)水平跟不上，農(nóng)民患病后，難以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。該縣新農(nóng)合管理仍采用的是手工操作，準(zhǔn)確率不高、工作效率低下，不能適應(yīng)新農(nóng)合工作需求。缺少了鄉(xiāng)村兩級(jí)政府的監(jiān)督管理，會(huì)影響到新農(nóng)合的健康持續(xù)發(fā)展。但該縣管理體系仍不完善，鄉(xiāng)村兩級(jí)政府只負(fù)責(zé)每年的籌資任務(wù)，平時(shí)對(duì)新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理，沒(méi)有固定工作人員、辦公場(chǎng)地、辦公經(jīng)費(fèi)。管理體制不完善。加之部分農(nóng)民的參合意識(shí)不強(qiáng)，增加了籌資的難度?；I資機(jī)制不健全。在宣傳時(shí)，由于只注重新農(nóng)合制度優(yōu)越性宣傳，忽視了互助共濟(jì)性質(zhì)的宣導(dǎo)，使部分參保群眾形成一種“付出多少回報(bào)多少”的自利受惠心理，互助精神體現(xiàn)不足。三、新農(nóng)合發(fā)展中存在的問(wèn)題政策宣傳不透徹。四是基金管理實(shí)行“收錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見(jiàn)錢”的管理原則，嚴(yán)格執(zhí)行專款專用、專戶儲(chǔ)存、專賬管理、“三戶兩印”和雙審雙簽制。二是加強(qiáng)監(jiān)管，采取有效措施，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。四是強(qiáng)化監(jiān)管、嚴(yán)控把關(guān)、規(guī)范運(yùn)行。三是積極探索、健全制度、規(guī)范管理。二是形式多樣、覆蓋廣泛、宣傳到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府把新農(nóng)合工作納入為農(nóng)民辦實(shí)事的具體內(nèi)容，層層落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真組織實(shí)施。一是政府重視、部門配合、措施得力。通過(guò)抽樣調(diào)查和以上數(shù)據(jù)表明，該縣新農(nóng)合已步入健康發(fā)展之道，成為惠及全縣農(nóng)民的民生工程。據(jù)調(diào)查，該縣2009年合療住院人數(shù)較2007年增長(zhǎng)了65%，達(dá)到3759人次；，達(dá)到 ；次均補(bǔ)償達(dá)到1372元，較2007年增長(zhǎng)了497元，綜合補(bǔ)償率為47%，較2007年增長(zhǎng)10%。截止2010年3月底共有68542人次在新農(nóng)合制度中受益。調(diào)查中，農(nóng)民還提出了一些意見(jiàn)建議：一是部分參合人員認(rèn)為慢性?。ㄌ厥忾T診）報(bào)銷比例偏低；二是要求把椎間盤突出納入慢性病報(bào)銷范圍；三是在縣外看病報(bào)銷時(shí)限太嚴(yán)格，不方便辦理；四是湯坪鎮(zhèn)屬大鎮(zhèn)應(yīng)增添醫(yī)療設(shè)備，配備合格醫(yī)護(hù)人員（目前只有一名醫(yī)生）；五是希望政府采取措施，控制藥價(jià)；六是希望縣醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量；七是希望強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)水平；八是進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳，讓更多的人參合。據(jù)100份問(wèn)卷調(diào)查表匯總統(tǒng)計(jì)，100戶中應(yīng)參合人數(shù)為413人，已參合人數(shù)404人，%；認(rèn)為目前個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額合理的占97%，認(rèn)為不合理的占3%；100戶中有51戶報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)68765元，認(rèn)為能及時(shí)報(bào)銷的占100%；對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量滿意的占96%，基本滿意的占4%；對(duì)報(bào)銷比例滿意的占97%，不滿意的占3%，看門診首選鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院