【正文】 希望新農(nóng)合在今后能日益完善，將對人們的幫助最大化。加大改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施與條件的力度，加強對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓，鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。(2)建立家庭參合賬戶、規(guī)定按累計連續(xù)參合年限依次提高補助比例。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有80%的農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設施和醫(yī)療服務水平不是很滿意，這導致他們不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病。（3）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設施和醫(yī)療服務水平有待提高。從調(diào)查中了解到，只有45%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有15%的農(nóng)戶明確表示不知道。從調(diào)查數(shù)據(jù)中有35%的農(nóng)民認為交了錢沒有生病就吃虧了，還有的覺得這種“新農(nóng)合”交了錢，連資助了誰都不知道，等于白交了。剖宮產(chǎn)、高危妊娠及有其它合并癥的異常分娩，按照等級定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷標準進行報銷。（5）參合農(nóng)民一年內(nèi)因患同一種疾病多次住院的，或因患多種疾病多次住院的，超過起付線部分按不同級別醫(yī)療機構(gòu)的比例報銷，但年人均累計醫(yī)藥費報銷總額不得超過30000元。（3）參合農(nóng)民在市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，起付線為300元，醫(yī)藥費在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔，起付線以上的超出部分報銷70%，每次最高報銷限額為15000元。（1）參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，起付線50元（兒科0元），醫(yī)藥費在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔，起付線以上的超出部分報銷90%，每次最高報銷限額為6000元。從2010年開始，全國新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財政對參合農(nóng)民按60元的標準補助，地方財政補助標準相應提高到60元，農(nóng)民個人繳費由每人每年20元增加到30元。二、新農(nóng)合個人參合基金收繳標準新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費和政府資助相結(jié)合的籌資原則。堅持“村可漏戶，戶不漏人”的原則。以下是本次調(diào)查的基本情況：一、新農(nóng)合的參合對象2007年正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合），至今已有五年余。為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在家鄉(xiāng)的推行情況，我利用本次寒假時間，在家鄉(xiāng)清水縣進行實地走訪調(diào)查。衛(wèi)生服務設施利用率得到提高，農(nóng)民醫(yī)療負擔得到減輕，因病致貧、因病返貧的狀況得到緩解。參考文獻[1]《中共中央國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號）[2]《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)[2003]3號）[3]《中共河南省人民政府關(guān)于貫徹中共中央國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作決定的實施意見》[4]《衛(wèi)生部、財政部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》[5]偃師市《關(guān)于申報中央和省級財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金的報告》[6]劉啟棟：新型合作醫(yī)療認同尷尬折射制度缺陷[7]樂章：農(nóng)民的疾病風險與醫(yī)療保障：一個實癥性分析第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查報告建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的典型調(diào)查 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題而建立的一項基本醫(yī)療保障制度，是落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重大舉措。這項制度的建立，在幫助農(nóng)民抵御重大疾病風險，減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮越來越重要的作用。四、結(jié)語中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個在舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐漸退出后，旨在為解決占全國近2/3農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題而設計的新型制度。同時兼顧農(nóng)民群眾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的利益，對提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設施和技術(shù)條件給予一定得補助,讓農(nóng)民群眾即使是得了大病也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到高標準的治療。（四）加大宣傳力度,堅持一般與特殊相結(jié)合,切實保障農(nóng)民群眾利益為了確保農(nóng)民群眾都能享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實惠，對那些家庭經(jīng)濟條件特別不好的農(nóng)戶，政府應該免費為他們辦理合作醫(yī)療。進一步改革優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)，對醫(yī)療機構(gòu)實行規(guī)范化透明化管理。為了杜絕醫(yī)藥市場管理換亂和醫(yī)院亂收費現(xiàn)象，政府必須建立統(tǒng)一的規(guī)范化管理標準，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，派專人對醫(yī)療保險資金的發(fā)放情況跟蹤匯報。隨著農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求逐步提高，政府應加大財政投入力度，嚴格按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，進一步改善和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生院的合理布局，加大對專業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療隊伍培養(yǎng)，提高醫(yī)療人員素質(zhì)和服務質(zhì)量，是農(nóng)民群眾足不出戶就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務。由專門的社會保障部門來具體組織實施農(nóng)村合作醫(yī)療工作。通過內(nèi)部提高職工素質(zhì)和外部引進專業(yè)人才的途徑，努力塑造和培養(yǎng)一支適應專業(yè)化、現(xiàn)代化、市場化管理需要的專業(yè)隊伍。其次，完善農(nóng)村社會保障的監(jiān)督體系，這是農(nóng)村社會保障制衡機制的主要組成部分。我結(jié)合實際情況并咨詢有關(guān)人員提出了幾點建議。三、完善新型合作醫(yī)療制度實施的建議和意見新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施是利國利民的舉措。然而某些政府部門的監(jiān)督不力，導致一些醫(yī)療機構(gòu)從中牟取利益。關(guān)于新型合作醫(yī)療的實施，政府在這過程中屬于大頭，由于各地的情況不同，政府未能有效確定統(tǒng)一的標準，以至于醫(yī)療機構(gòu)處于無標準執(zhí)行狀態(tài)。再者，農(nóng)民患者不是醫(yī)療專家，就目前的醫(yī)療體制及醫(yī)德、醫(yī)風，也不可能讓醫(yī)生必須使用“基本藥物目錄”。醫(yī)院使用“基本藥物目錄”以外的必須藥品，如搶救危重病人的吸氧、使用新研制的療效較佳的藥品，當該部分醫(yī)療費占整個醫(yī)療費比重較大時，農(nóng)民卻得不到實惠。盡管經(jīng)過試點，各級政府、衛(wèi)生院做了大量宣傳、疏導工作，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療也有較高的認可度，但由于社會風氣及醫(yī)德醫(yī)風諸多問題的存在，部分農(nóng)民仍擔心合作醫(yī)療資金能否公平合理地用在農(nóng)民身上，能否給農(nóng)民帶來真正的實惠，從而對此項民心工程仍存有不少疑慮，參加率不高。即農(nóng)民自己還要負擔近90％的看病費用。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，53個農(nóng)戶看病共花費102698元，戶均達1937元，人均453元。目前實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民受益最大，其次是縣級以上醫(yī)院，但卻加重了起著直接聯(lián)系群眾橋梁作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院自身的負擔。至少從目前看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院并不能從實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益。在對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的走訪時，有關(guān)人員反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院沖鋒在前，出人、出物、出車，廣泛宣傳，動員群眾，為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療付出了很大代價，但現(xiàn)在多數(shù)農(nóng)民“小病不出村，大病上市、縣”。這表明40歲以下的人因身體狀況較好，20％不愿參加合作醫(yī)療；40—60歲之間因身體狀況逐步下降，參加合作醫(yī)療有一定的保障作用，這個年齡段的人很愿意參加；而超過60歲的人則認為本身體弱多病不愿給家庭增加額外負擔，參加率較低。2．參加合作醫(yī)療的農(nóng)民呈現(xiàn)“中間高、兩頭低”的年齡特點。在調(diào)查的53個農(nóng)戶中，年收入水平700元以下的6戶，有4戶、%參加了新型合作醫(yī)療；700—1200元的14戶，％；1200—1700元的13戶，％；年收入1700—2200元的5戶、2200—2700元的6戶、2700—3200元的4戶、3200元以上的5戶，參加率均為100％。二、新型合作醫(yī)療制度實施過程中存在的問題與原因分析總的來說，到目前為止新型合作醫(yī)療制度雖然取得了很大的成效，但同時也存在著不足，新型合作醫(yī)療制度作為農(nóng)村社會保障制度在推廣實施過程中存在的問題是多方面的。因此大部分的人都不明確究竟按哪一個標準進行報銷。90%以上的受訪者反映，在村辦衛(wèi)生室或醫(yī)療站雖然也可以報銷，但有些衛(wèi)生室怕麻煩往往不給于報銷，而只收現(xiàn)金。在定點醫(yī)療機構(gòu)進行特殊門診治療的費用按40%予以補助，最高限額每年每人累計不得超過10000元。（四）關(guān)于大口鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用的報銷情況。農(nóng)民以家庭為單位建立家庭賬戶，個人交納的10元錢中，2元撥入基金，8元注入家庭賬戶用于門診治療。（三）在新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集標準和方式方面。但并不是每個村都設有衛(wèi)生室或醫(yī)療站，以滿足農(nóng)民就近看病的需要，有些村，雖然設有醫(yī)療站、