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正文內(nèi)容

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作匯報(bào)(參考版)

2024-10-06 05:13本頁(yè)面
  

【正文】 努力將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,提高合理用藥水平,保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù),需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制,改進(jìn)工作方法。醫(yī)務(wù)科要根據(jù)各科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際情況,認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié),通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段,集中治理,抓點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合,逐層突破,確?;顒?dòng)取得實(shí)效。各科室要切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益出發(fā),進(jìn)一步統(tǒng)一思想,增強(qiáng)使命感、緊迫感和責(zé)任感,充分認(rèn)識(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)對(duì)于推進(jìn)公立醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),細(xì)化措施,精心設(shè)計(jì),周密安排,層層落實(shí)責(zé)任制,做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、工作落實(shí),保障活動(dòng)的順利開(kāi)展。七、工作要求(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。(三)總結(jié)交流。各臨床科室根據(jù)醫(yī)院的工作安排,認(rèn)真排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改,并將自查自糾工作貫穿始終。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改;問(wèn)題嚴(yán)重的,撤銷科室主任行政職務(wù)。醫(yī)院按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容,加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度,加大對(duì)合理使用抗菌藥物行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為,逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。醫(yī)院要根據(jù)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序,對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的,醫(yī)務(wù)科召集相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話,并將有關(guān)結(jié)果全院范圍內(nèi)予以通報(bào)。醫(yī)務(wù)科要定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總,并向省衛(wèi)生廳報(bào)告。包括利用電子處方(醫(yī)囑)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時(shí)機(jī)和療程等;開(kāi)發(fā)利用電子處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)加大抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作力度,擴(kuò)大處方點(diǎn)評(píng)范圍和點(diǎn)評(píng)數(shù)量;開(kāi)發(fā)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)功能軟件實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和預(yù)警。(十一)充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑,造成嚴(yán)重后果的,或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。充分運(yùn)用信息化手段,每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑,重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。(十)落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。(九)嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物,接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè),創(chuàng)造條件利用信息化手段加強(qiáng)的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè);分析醫(yī)院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評(píng)估抗菌藥物使用適宜性;對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析,出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況,及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%,其中,腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù))、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物;I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%,抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)5例次。因特殊治療需要,醫(yī)院需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的,可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。醫(yī)院確因臨床工作需要,采購(gòu)的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)上述規(guī)定,經(jīng)市衛(wèi)生局審核同意后,向省衛(wèi)生廳提出申請(qǐng),并詳細(xì)說(shuō)明理由。頭霉素類抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī);三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī),注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī);碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī);氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī);深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種??咕幬锲贩N原則上不超過(guò)35種。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。(五)建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度,加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2008?38號(hào)),制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程,并嚴(yán)格執(zhí)行。(四)嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。(三)建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。(二)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。院長(zhǎng)與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn),科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)。五、重點(diǎn)內(nèi)容(一)明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。四、組織管理醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案,并組織實(shí)施,組織對(duì)全院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。二、活動(dòng)目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,有效遏制細(xì)菌耐藥;針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決;完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制,促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則,按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路,將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的重要內(nèi)容,統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施,圍繞我院抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理,務(wù)求實(shí)效。院長(zhǎng): 科主任:2011年 月 日 2011年 月 日第五篇:抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案2012甘肅省武威腫瘤醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案為進(jìn)一步做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),促進(jìn)我院合理使用抗菌藥物,有效控制細(xì)菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的有關(guān)要求。七、相關(guān)責(zé)任對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室和醫(yī)師,視情節(jié)給予警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。藥事部門將定期對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師處方、醫(yī)囑不少于50份。五、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行權(quán)限管理制度,凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說(shuō)明,必要時(shí)要有科主任的簽字。三、科室必須保證抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi):住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%,抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40DDD以下;接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。二、科室應(yīng)認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物。一、各科室必須認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件,主要有《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神精神管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號(hào))、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。二0一一年十月九日蒲縣人民醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)組組 長(zhǎng):陳姚濟(jì)(院長(zhǎng) 主治醫(yī)師)副組長(zhǎng):田慧琴(副院長(zhǎng) 副主任醫(yī)師)劉蒲強(qiáng)(副院長(zhǎng) 主治醫(yī)師)張建平(副院長(zhǎng) 副主任醫(yī)師)賀智龍(院長(zhǎng)助理 主治醫(yī)師)成 員:周文龍(醫(yī)務(wù)科主任)張東紅(院感科主任)梁吉平(藥劑科主任)張彥青(門診部主任)郭志剛(內(nèi)科主任 主治醫(yī)師)郭 芳(心內(nèi)科主任 主治醫(yī)師)
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