【臨】子宮內(nèi)膜異位癥(參考版)
2024-10-06 02:11本頁面
【正文】 妊娠 第四十一頁，共四十一頁。③宮頸糜爛治療：月經(jīng)干凈后 37日內(nèi)進(jìn)行，以免下次月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜種植在尚未愈合的手術(shù)創(chuàng)面。異位內(nèi)膜 →卵巢激素的變化 →周期性出血。與遺傳有關(guān)，可能為多基因遺傳。 婦科剖腹手術(shù)中，約 5％ 15％。 治療〔 TREATMENT〕 ? 五、其他治療〔 Other Therapy〕 ? 三階段治療〔 Three Phase Therapy〕 手術(shù)〔腹腔鏡或剖腹直視下〕 → 藥物 → 腹腔鏡手術(shù) ? 妊娠 ? 助孕技術(shù) 延緩此癥的復(fù)發(fā) 第四十頁，共四十一頁。 ? 術(shù)后亦可藥物治療 2— 3個(gè)月，以使殘留的內(nèi)膜異位灶萎縮退化，從而降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。 第三十八頁，共四十一頁。 治療〔 TREATMENT〕 ? 三、手術(shù)治療 ? 保存生育功能手術(shù) 腹腔鏡或剖腹直視下進(jìn)行 ? 保存卵巢功能手術(shù) 適用于年齡在 45歲以下，且無生育要求的重癥患者。 治療〔 TREATMENT〕 ? 二、藥物治療 ? 達(dá)那唑 (danazo1) 亦稱假絕經(jīng)療法有肝功能損害者不宜服用 ? 孕三烯酮 (gestrinone) ? 促性腺激素釋放激素沖動(dòng)劑 (GnRHa) 暫時(shí)性絕經(jīng)，故一般稱此療法為“藥物性卵巢切除〞。 治療〔 TREATMENT〕 ? 一 、 期待療法 ? 適用于病變輕微 、 無病癥或病癥輕微患者 ? 每數(shù)月隨訪一次 ? 對(duì)癥治療 ? 腹腔鏡檢查下行輸卵管美藍(lán)液通液試驗(yàn) 第三十五頁，共四十一頁。 ? C、 手術(shù)治療 有生育要求病變較重者 →保守手術(shù) ， 無生育要求患者 → 半保守手術(shù)或根治性手術(shù) 。 ? ④人工流產(chǎn)〔負(fù)壓吸宮術(shù)〕吸管應(yīng)緩慢撥出，壓力緩降 第三十三頁，共四十一頁。關(guān)閉腹腔后，生理鹽水洗凈腹壁切口。 ? 2. 手術(shù)操作 ? ① 剖宮取胎術(shù)，紗布?jí)|保護(hù)切口 。 【 預(yù)防 】 ? 1. 防止經(jīng)血逆流
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