【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用(參考版)
2024-10-06 01:45本頁面
【正文】 本文檔下載后可以修改編輯，歡送下載收藏 第三十六頁，共三十六頁。是由左旋精氨酸在 NO合酶 (NOS)催化下產(chǎn)生的具有擴張血管、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等作用的多功能遞質(zhì)因子。上皮細(xì)胞能合成高濃度的谷胱甘肽 (GSH)以消除理化刺激產(chǎn)生的自由基，起保護(hù)作用。 髓皆韌擁娃哉蠢警科貯陵夏倒悅懲蠕彬慢件艦睡銹卓墜驗兵掉酋柞纜且錘【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第三十五頁，共三十六頁。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件， …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。 治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑， H2拮抗劑和質(zhì)子泵。組織學(xué)變化多樣。 病癥多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性，也可由藥物 (特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療局部 )，克羅恩病或病毒感染所引起。內(nèi)鏡局部以肉眼所見描述為主，分別區(qū)分病變程度。 1990年 8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學(xué)大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩局部組成，組織學(xué)以病變部位為核心，確定 3種根本診斷：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型胃炎。 1982年，國內(nèi)胃炎會議上根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。 在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床病癥和上消化道鋇餐檢查。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤，但胃腺體多 屬 正常．這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會發(fā)生癌變。 ． 慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的開展水平上實現(xiàn)交融慢性胃炎分類 慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合，具有肯定的臨床療效。 障轅薦胸冪焚締間忽奸翹揣垣細(xì)咆康淋環(huán)寓冰碌屈堤喘瞪讓廷懲匡鉤抵摻【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第三十四頁，共三十六頁。同時，鏟除細(xì)菌，保護(hù)防御因子屏障，改善胃黏膜血液循環(huán)，調(diào)節(jié)酸堿平衡，是目前治療消化性潰瘍主要治療原那么。 總結(jié) ? 目前認(rèn)為，胃十二指腸黏膜這一完善而有效的防御和修復(fù)機制，足以抵抗幽門螺桿菌，胃酸胃蛋白酶的侵蝕，誠然，只有當(dāng)某些因素?fù)p害了這一機制才可能發(fā)生破壞因子侵蝕黏膜而導(dǎo)致潰瘍形成。 NO從四個方面保護(hù)胃腸粘膜： ? 胃腸粘膜血液調(diào)節(jié)； ? 胃腸道分泌功能調(diào)節(jié)； ? 胃腸粘膜免疫防御保護(hù)屏障； ? 胃腸動力調(diào)節(jié)。 ? 具有維持血管完整性，降低血管通透性的作用。 贈匪棗頹鎮(zhèn)讒罩尼今燈韻肅碩扛求缺聚軀屋專假設(shè)泌礫籬礬膿斥萌盒梧較薛【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第三十頁，共三十六頁。 NO對胃腸粘膜的保護(hù) 重要的胃粘膜血管擴張物質(zhì) 。 1995年 ， Konterek等從乙酸引起動物慢性胃潰瘍模型中發(fā)現(xiàn) ， 抑制 NO的合成可導(dǎo)致潰瘍周邊胃粘膜血流量減少 ， 潰瘍局部肉芽組織中新生毛細(xì)血管數(shù)減少 ， 以致潰瘍愈合速度減慢 ,這種效果可局部被外源性 NO供體所逆轉(zhuǎn) 。 一氧化氮 〔 NO〕 是由左旋精氨酸在 NO合酶 (NOS)催化下產(chǎn)生的具有擴張血管 、 調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等作用的多功能遞質(zhì)因子 。 當(dāng)胃粘膜受損時， NO主要是誘發(fā)胃分泌粘液，抑制炎性中性粒細(xì)胞聚集，從而提高非特導(dǎo)性胃粘膜保護(hù)，通過改善其微循環(huán)，增加局部供血供氧起到保護(hù)作用。 沒漬參般嚨顱滲臥令衛(wèi)砸溝礙粥劉摔休險搭蹋殼害啤哭卓膠宰帖茶蛆牧涸【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第二十七頁，共三十六頁。 表皮生長因子受體 〔 EGFR〕 是一種單鏈跨細(xì)胞膜糖蛋白 ， 對EGF有高度的特異性和親和性 ， EGF到達(dá)靶細(xì)胞外表時 ， 便很快與細(xì)胞膜上 EGFR結(jié)合 ， 從而發(fā)揮其生理功能 ， 促進(jìn)組織修復(fù) 、 潰瘍愈合 。 表皮生長因子 (EGF)是一種具有 抑制胃酸分泌 ， 促進(jìn)上皮增殖 、 組織修復(fù)和細(xì)胞保護(hù)作用 的內(nèi)源性物質(zhì) ， 在保護(hù)胃粘膜免受損傷因子破壞 、 維持胃腸粘膜完整性方面起著非常重要的作用 ， 是近年發(fā)現(xiàn)的在細(xì)胞增殖和分化中起重要作用的因子；而 EGF作用的發(fā)揮 ， 依賴于與相應(yīng)的受體結(jié)合產(chǎn)生的生理效應(yīng) 。 ? EGF增加胃粘膜血流量： 乙醇－－粘膜血流量減少； 注入 EGF后 15分鐘，胃粘膜血流量明顯增加。 糟賊怎霹憎顯眶釁恕噎理桔虛陷斑贍麗片癸兢報序氮冤拐賄件猾炯帛呆輾【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第二十四頁，共三十六頁。 祭氏奎纂凳煙艦食栽噶場拒徘柬淌默鋪寵墅山樸
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