抗消化性潰瘍藥-su(參考版)
2025-05-29 12:03本頁面
【正文】 。 沃倫（左）與馬歇爾得到獲獎消息后舉杯慶祝 常用的抗幽門螺桿菌藥 ?慶大霉素 ?阿莫西林 ?克拉霉素 ?四環(huán)素 ?甲硝唑 ? 單用療效較差。馬歇爾和羅賓 用于胃潰瘍，十二指腸潰瘍、胃炎、急性上消化道出血 七、抗幽門螺桿菌藥（掌握） （ Agents Used in infection of Helicobacter Pylori） ? 幽門螺桿菌為革蘭氏陰性厭氧菌，可生長在胃、十二指腸的粘液層與粘膜細胞之間，產(chǎn)生的酶和細胞毒素可損傷粘膜，與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃腺癌的發(fā)病有關(guān)。 膠體次枸櫞酸鉍 ,枸櫞酸鉍鉀（ Bismuth potassium citrate) ? 機制： 1）在胃酸作用下，水溶性膠態(tài)鉍轉(zhuǎn)變成不溶性氧化鉍膠體，與潰瘍面或炎癥部位的蛋白質(zhì)結(jié)合形成覆蓋性保護膜，促進潰瘍組織修復(fù)再生和愈合。 ? 酸性環(huán)境中起效，不能與抗酸藥 、 抑制胃酸分泌藥合用。 ? 可與膽汁酸鹽結(jié)合，減少其對粘膜的損傷。 ?硫糖鋁 ( 胃潰寧， Sucralfate，Ulcerlmine ) ? 是蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽。 ?2 、腦血管和冠狀動脈疾患者慎用。 ?不良反應(yīng) ? 惡心、上腹痛、皮疹等。 米索前列醇 （ Misoprotol) ?臨床應(yīng)用 ?1 、胃及十二指腸潰瘍 ? 療效比西米替丁稍差。 ? 有肝藥酶抑制作用，可抑制苯妥英鈉、地西泮和華法林的代謝。 ? 惡心、腹瀉、腹痛、頭痛、頭昏和失眠。 由胃竇 G細胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起，其特點是高胃泌素血癥伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多發(fā)性，難治性消化性潰瘍。 奧美拉唑 ?臨床應(yīng)用 ?2) 反流性食管炎 較高劑量長期治療，有較好療效。與 H+， K+ATPase上的巰基結(jié)合，抑制 H+泵功能，抑制基礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量，作用強而持久；使賁門、胃體、胃竇處粘膜血流量增加；使幽門螺旋菌數(shù)量下降，用于根除幽門螺旋桿菌 奧美拉唑 ?臨床應(yīng)用 ?1)
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