ibs診治新觀念(參考版)
2024-10-06 00:58本頁面
【正文】 原那么：對癥治療、分級治療，強調(diào)綜合治療和個體化治療 第三十一頁，共三十一頁。IBS不定型〔 IBSU〕：那么指不符合以上 3個亞型的標(biāo)準(zhǔn)。③糞便排出過程異常（費力、急迫感、排便不盡感）。腹痛 幾乎所有 IBS患者都有不同程度的腹痛。 第三十頁，共三十一頁。 無報警癥狀 治療，隨訪 40 歲 , 或有報警癥狀 檢查 陰性 治療，隨訪 器質(zhì)性疾病 治療 報警癥狀 ： 發(fā)熱、體重下降、便血或黑糞、貧血、腹部包塊以及其它不能用功能 性疾病解釋的癥狀和體征。 內(nèi)容〔 main contents〕 定義及流行病學(xué) 成人 FGIDs羅馬 Rome III 分類與 IBS 診斷鑒別診斷 臨 床 表 現(xiàn) 治 療 總 結(jié) 第二十八頁，共三十一頁。 第二十六頁，共三十一頁。 General treatment 〔一般治療〕 ? 去除促發(fā)因素 ? 心理撫慰解釋、疏導(dǎo)； ? 病癥嚴(yán)重者，伴抑郁、焦慮、驚恐或其他心理障礙者需特殊治療； ? 指導(dǎo)患者規(guī)律、良好的飲食習(xí)慣。 內(nèi)容〔 main contents〕 定義及流行病學(xué) 成人 FGIDs羅馬 Rome III 分類與 IBS 診斷鑒別診斷 臨 床 表 現(xiàn) 治 療 總 結(jié) 第二十四頁，共三十一頁。105:13221325. 第二十二頁，共三十一頁。 Differential diagnosis IBS – Diagnosis References: 1. Drossman. Aliment Pharmacol Ther. 1999。 “Red flags〞 may suggest an alternative or coexisting diagnosis ? Anemia 貧血 ? Fever 發(fā)熱 ? Persistent diarrhea ? Rectal bleeding 出血 ? Severe constipation ? Weight loss 消瘦 IBS – Diagnosis Reference: Paterson et al. Can Med Assoc J. July 1999。 Subtyping 第十九頁，共三十一頁。 RomeⅢ 診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 2）以下癥狀不是診斷所必備，但屬常見癥狀，這些癥狀越多越支持 IBS的診斷：①排便頻率異常（每天3次或每周 3次）；②糞便性狀異常（塊狀 /硬便 或稀水樣便）；③糞 便排出過程異常（費力、急迫感、排便不盡感）；④黏液便；⑤胃腸脹氣或腹部膨脹感 （ 3）缺乏可解釋癥狀
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