微軟用戶-念珠菌性外陰陰道病診治新觀念(參考版)
2024-09-05 10:58本頁面
【正文】 VVC診療規(guī)范 一 .VVC分類 單純 VVC（簡單 VVC）： 偶發(fā)、輕中度、純白念引起、宿主正常 復(fù)雜 VVC： RVVC，嚴重的，非白念，宿主異常 （妊娠，糖尿病，免疫抑制） 二 .VVC及 RVVC治療 （一）治療原則 ? 無癥狀不需治療 ? 初次發(fā)病不需鞏固，丈夫或性伴不需同治 ? 去除 VVC誘因 ? 不主張陰道沖洗 ? RVVC性伴同治 ? RVVC治療，強化及鞏固（至少半年） （二）治療用藥 VVC不一定鞏固治療及性伴治療 RVVC強化、鞏固治療及性伴治療 — 療程加倍 全身：伊曲康唑 2日 氟康唑 2日（每隔 72小時） 局部：常規(guī)用量，療程加倍 （ 36天， 714天） RVVC強化、鞏固治療及性伴治療 全身：每月一次 *6個月 局部：每月一次 *6個月 凱妮?。好恐芤淮? （每月或二周一次） 嚴重 VVC 全身：同于 RVVC（強化量） 局部：按 VVC用量（鞏固量） 。 ? 107例 RVVC及 202例重度以單劑，兩劑比較，耐受均好，無明顯副反應(yīng)；但對 RVVC兩劑并無優(yōu)勢 。 ? RVVC與前臂經(jīng)皮水丟失與體重有關(guān) 儀器測定，患 RVVC者皮膚水分丟失多（皮膚脆性上升） ? RVVC者，體重 對照，糖耐量試驗高于對照 ? 其它陰道炎，特別是 BV的討論（乳桿等噬菌體及干擾素）（從略） ? 說明美國十分重視 VVC及 RVVC ? 況且 1998年關(guān)于性傳播疾病已通過前瞻性對照研究證實， HIV感染婦女患 VVC發(fā)病高 ? 這些足夠引起我們對 VVC的重視 VVC與 RVVC治療 VVC治療 —— 鞏固療程及性伴不需治療 ? 全身治療：口服氟康唑（大扶康） 單次療法 兩劑療法，或三劑后 1/W 6月（或序貫） 酮康唑 從略 伊曲康唑 200mg/日 Bid 200mg QD 3日 ? 局部治療： 蘇打水 硼
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