cin與宮頸鱗狀上皮病變(參考版)
2024-10-06 00:37本頁(yè)面
【正文】 。 hpv檢查： hpv是指人乳頭瘤狀病毒，這是十分常見(jiàn)的性傳播疾病之一。 內(nèi)容總結(jié) CIN與宮頸鱗狀上皮病變。 第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 檢查是為了確認(rèn)病情，而治療時(shí)，方案要有針對(duì)性。 總結(jié) 通過(guò)病癥發(fā)現(xiàn)隱憂，及時(shí)檢查并治療。 第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 CIN生物靶向細(xì)胞療法：清病毒、除病灶、保子宮、防癌變等優(yōu)勢(shì)，是比較明顯的。這同樣屬于常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù)，但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓，故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù)，而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。 手術(shù)治療：手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。 激素和化學(xué)治療：孕激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反響小，特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反響，且應(yīng)用方便，不需住院治療。對(duì)于 Ⅰ 期低分化癌 (Ⅱ 、Ⅲ 級(jí) )，肌層侵犯 1/2，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者以及 Ⅱ 期內(nèi)膜癌，目前多采用術(shù)前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側(cè)附件切除及術(shù)后輔助體外照射。 提醒：對(duì)于放療的效果及應(yīng)用方式等仍存有爭(zhēng)議。子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。 第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 患者出現(xiàn)病灶病灶涉及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)痛時(shí)，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。 患者的晚期癌狀況，根據(jù)患者的病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性病癥。 患者的陰道排液，病人常常說(shuō)陰道的排液會(huì)越來(lái)愈多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)那么陰道流血。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。 患者的陰道流血，大局部患有這種疾病的年輕患者常常表現(xiàn)接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。 第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。絕經(jīng)后的婦女宮頸活檢診斷時(shí)要小心； 腺樣基內(nèi)幕胞癌，易誤診為 HSIL 累腺； 有時(shí)成團(tuán)連 成片的組織細(xì)胞，可誤診為 HSIL 。 第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 三、 SIL的診斷流程 先從低倍鏡看，有無(wú)移行帶，這一點(diǎn)很重要，確認(rèn)不是因?yàn)榻M織包埋方向和切片技術(shù)問(wèn)題，必要時(shí)重新包埋。 外表角化型 SIL：無(wú)論是良性病變，還是 LSIL 、 HSIL 至癌，有時(shí)均可見(jiàn)到外表有一層高度角化細(xì)胞，此時(shí)仍根據(jù)細(xì)胞異型性來(lái)判斷，角化層的異型性也考慮在內(nèi)，有一個(gè)訣竅是如果在表層看到雙核往往提示為 LSIL 。 二、 HSIL，包括 CIN II和 CIN III 組織學(xué)特點(diǎn)是全層細(xì)胞均有異型性，其中表層可見(jiàn)凹空細(xì)胞者為 CIN II，無(wú)明確凹空細(xì)胞者為 CIN I
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1