宮頸上皮內(nèi)瘤變分析(參考版)
2024-10-04 01:03本頁(yè)面
【正文】 。 Ⅲ ：推薦進(jìn)行治療，宮頸錐形切除術(shù)包括冷刀錐切或 LEEP術(shù)，術(shù)后密切隨訪(fǎng)。 〔 1030倍〕，觀(guān)察病變部位的血管和上皮改變。 內(nèi)容總結(jié) 宮頸上皮內(nèi)瘤變。 第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 HPV疫苗對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌有一級(jí)預(yù)防意義。 治療 第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。 Ⅲ ：推薦進(jìn)行治療，宮頸錐形切除術(shù)包括冷刀錐切或 LEEP術(shù)，術(shù)后密切隨訪(fǎng)。也可以通過(guò)物理治療或手術(shù)的手段治療病變。 治療 第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)。 6)全子宮切除術(shù) 是宮頸原位癌最常用而徹底的治療方法，在癌前病灶，適用于尤其是 CINⅡ 及 CIN Ⅲ 已經(jīng)不再想生育的人，或者合伴有其他子宮、卵巢和輸卵管疾病者，譬如良性腫瘤 。 4)宮頸環(huán)狀電切術(shù) (loop electrosurgical excision procedureLEEP) 5)宮頸錐切術(shù)，尤其適合重度 CIN和年輕未育的 CIS患者的治療，術(shù)后殘存病灶及復(fù)發(fā)率高，又有一定的并發(fā)癥 錐切術(shù)后的近期并發(fā)癥主要是出血 (5%～ 10%)，遠(yuǎn)期并發(fā)癥有宮頸管狹窄、宮頸內(nèi)口松弛，以致發(fā)生晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)等。 優(yōu)點(diǎn)是治療面積較廣，深度可達(dá) 3～ 4mm。 治療 3)電凝治療 (electro coagulation diathermy) 對(duì) CINⅠ 和 CINⅡ 的治療，幾乎也沒(méi)有失敗的報(bào)道。 害處：比電灼、冷凍還要痛，這是深部組織破壞后的必然現(xiàn)象。連續(xù)的治療比斷續(xù)的治療效果要好。Townsend和 Richard報(bào)道 100位病人用激光治療，另 100位病人用冷凍治療，失敗分別為11及 7人，表示沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。不過(guò)，少數(shù)病人因?yàn)樾枰貜?fù)治療，尤其在行深部治療時(shí)仍會(huì)感覺(jué)不舒服可能是子宮收縮的結(jié)果 。 治療 1)冷凍治療 (cryosurgery) CINⅠ 、 Ⅱ 級(jí)的治愈率可達(dá) 90%～ 9
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