icu中降壓藥的選擇(參考版)
2024-10-06 00:30本頁(yè)面
【正文】 先兆子癇，子癇 第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 .。丙基硫氧嘧啶 +心得安 +冰毯。 內(nèi)容總結(jié) ICU中如何選擇血管擴(kuò)張藥。 小結(jié) ? 明確降壓的目的 ? 明確藥物應(yīng)用禁忌 ? 明確不能承受的副作用 ? 選擇同時(shí)滿足以上幾點(diǎn)的藥物 第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 病例 4：應(yīng)用于子癇 ? 女性， 32歲， G2P0G34W+2， 105kg ? 視物模糊，頻繁抽搐，急診剖宮產(chǎn) ? HR134bpm，血壓 180/115mmHg， SPO2=95% ? 丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 ? 靜滴 15克 /24小時(shí)硫酸鎂，血壓仍 160/85mmHg ? 佩爾 6mg/h靜脈泵入，拔管后改口服 第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 26:2172 (mmHg) 血 流 量 增 加 率 平 均 血 壓 0 50 100 150 200 1 3 10 0 50 椎動(dòng)脈 (n=8) 冠狀動(dòng)脈 (n=8) 股動(dòng)脈 (n=8) 腎動(dòng)脈 (n=6) (n=8) (%) 佩爾用量（ ?g / kg .） 第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 尼卡地平的腎保護(hù)作用 ? 改善腎小球血流 ? 均勻擴(kuò)張入球、出球小動(dòng)脈 ? 不造成小動(dòng)脈硬化 ? 不引起腎功能惡化 第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 病例 3：應(yīng)用于腎病綜合征 ? 男性， 54歲，精神分裂癥，腎病綜合征 ? 血氧下降，雙肺水泡音，無尿 ? 持續(xù) CRRT，無創(chuàng) → 有創(chuàng)呼吸機(jī) ? 佩爾靜脈 4mg/h靜脈泵入降壓，脫機(jī)后改口服 ? 4天脫機(jī)， 7天停 CRRT ? 10天轉(zhuǎn)出 第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。 疾病 首選降壓藥物 高血壓腦病 尼卡地平 、 拉貝洛爾或非諾多泮 急性主動(dòng)脈夾層 拉貝洛爾 、 尼卡地平 聯(lián)合艾司洛爾 ， 硝普鈉聯(lián)合艾司洛爾
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