icu中降壓藥的選擇(編輯修改稿)
2025-10-06 00:30 本頁面
【文章內容簡介】 頁，共三十六頁。 Toshihiro Takaba et al., The Japanese Journal of Thoractic Surgery 1995 : 48 (4) 290 (mmHg) 收縮壓的變化 心率的變化 (次 /分 ) 200 180 160 140 120 100 0 前 1 2 3 4 5 6 7 8 (hr) 前 1 2 3 4 5 6 7 8 (hr) . p 120 100 80 60 0 尼卡地平對心率影響 N=20 佩爾作為唯一的初始降壓藥物治療主動脈瘤圍手術期患者共 20例 ， 給藥后 30分鐘血壓顯著降低 ， 并在隨后治療中維持血壓穩(wěn)定 。 治療過程中 ， 心率無明顯變化 。 第二十頁，共三十六頁。 病例 2：用于腦出血 ? 男患， 54歲 ? 外傷后腦出血，行血腫去除及去骨瓣減壓 ? 入室血壓： 190/110mmHg ? 尼卡地平， 5mg/h靜脈泵入，聯(lián)合鎮(zhèn)靜劑 ? 5分鐘后，血壓降至 150/90mmHg ? 4小時后，血壓平穩(wěn)維持于 130/80mmHg ? 24小時后，清醒，無腦血管痙攣出現(xiàn) ? 3天轉出 ICU 第二十一頁，共三十六頁。 藥物選擇解析 ? 目的： ? 降低血管張力，防止術后出血 ? 擴張腦血管，防止術后痙攣缺血 ? 降壓要求：對腦血管選擇性高 ? 禁忌：暫無 ? 不能承受的副作用：升高顱壓 第二十二頁，共三十六頁。 尼卡地平應用于腦出血 第二十三頁，共三十六頁。 ASA指南〔 2024〕 Stroke 2024。38。20242023 ASA：美國卒中學會 第二十四頁，共三十六頁。 歐洲高血壓協(xié)會顱內出血指南 Cerebrovasc Dis 2024。22:294–316 第二十五頁，共三十六頁。 疾病 首選降壓藥物 高血壓腦病 尼卡
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