new-合理用藥糖皮質(zhì)激素(參考版)
2024-10-05 21:00本頁面
【正文】 。長期應(yīng)用時，假設(shè)突然停藥或減量過快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。 1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征 因物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致。注意 降低機體的防御功能，可致感染擴散、阻礙創(chuàng)口愈合。 內(nèi)容總結(jié) 一、生理效應(yīng)。 禁忌證 嚴重精神病 、 癲癇 、 活動性消化性潰瘍 ， 新近胃腸手術(shù) 、 骨折 、創(chuàng)傷修復(fù)期 、 高血壓 、 藥物不能控制的感染禁用 。 第三十三頁，共三十六頁。 注意按時辰規(guī)律用藥 。 第三十二頁，共三十六頁。 8 12 16 20 24 4 8 血漿氫考濃度 睡眠 血中氫化考的松分泌晝夜節(jié)律 時間 第三十一頁，共三十六頁。以用潑尼松、潑尼松龍等中效制劑較好。 隔日療法 定義：根據(jù)皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律，在長期療法中將一日或兩日的總量在隔日早晨一次給予。 小劑量替代療法 用于垂體前葉功能減退 、阿狄森病及腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后 。 一般劑量長期療法 用于結(jié)締組織病 、 腎病綜合征 、 頑固性支氣管哮喘 、 各種惡性淋巴瘤 、 淋巴細胞性白血病等 。 三 、 給藥方法 大劑量突擊療法 用于搶救重危病人 ,如 嚴重中毒性感染及各種休克 。 2)反跳現(xiàn)象 長期應(yīng)用時 ， 假設(shè)突然停藥或減量過快而致原病復(fù)發(fā)或惡化 。 處理： 采用激素間歇用藥 、 逐漸減量停藥 、 停用皮質(zhì)激素后連續(xù)應(yīng)用ACTH7天左右或在停藥一年內(nèi)遇到應(yīng)激情況時及時給予足量糖皮質(zhì)激素等措施 ， 可防止發(fā)生這類不良反響 。 ： 1)腎上腺皮質(zhì)萎縮和機能不全 長期用藥后減量過快 ， 突然停
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