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正文內(nèi)容

完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(參考版)

2024-10-05 20:46本頁面
  

【正文】 第四十四條 本辦法自發(fā)文之日起施行,凡與本辦法不一致的,以本辦法規(guī)定為準。第十章 附則第四十二條 各區(qū)(縣)根據(jù)本辦法的規(guī)定,結(jié)合當?shù)貙嶋H情況制定實施意見,并報市級新農(nóng)合管理機構(gòu)備案。第四十一條 單位和個人有下列行為之一的,責令限期改正。第九章 監(jiān)督與檢查第三十九條 經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度,定期或不定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況,接受社會監(jiān)督。第三十八條 衛(wèi)生行政部門、財政部門應(yīng)逐級匯總上報本級決算和下一級決算。第三十七條 經(jīng)辦機構(gòu)編制的基金財務(wù)報告應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核并匯總,報同級財政部門審核后,由同級政府批準并報市級新農(nóng)合管理機構(gòu)備案。財務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財務(wù)收支及管理情況;對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項;以及其他需要說明的事項。第八章 基金決算第三十六條 終了后,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的表式(見附2)、時間和要求編制基金財務(wù)報告?;鹎逅銜r按照補償參合農(nóng)民醫(yī)藥費、支付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的參合農(nóng)民醫(yī)藥費、支付其他應(yīng)付款項和暫存款項的順序進行清償。第三十五條 新農(nóng)合提高統(tǒng)籌級次及其他特殊情況發(fā)生時,應(yīng)當對本級基金進行清算。暫收款項應(yīng)定期清理,及時償付。暫付款項應(yīng)定期清理,及時結(jié)清。嚴格按照國務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》進行現(xiàn)金的收付和管理。第七章 資產(chǎn)與負債第三十三條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財政專戶存款、收入戶存款、支出戶存款)、暫付款項等。第三十一條 未經(jīng)過經(jīng)辦機構(gòu)收入戶直接劃入財政專戶的收入,財政部門要出具財政專戶繳款憑證,并附加蓋專用印章的原始憑證復印件,交經(jīng)辦機構(gòu)記賬和備查。第二十九條 財政專戶的主要用途是:接收參合者個人繳費收入,農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入和政府資助收入及社會捐贈收入、利息收入等。第六章 財政專戶第二十八條 本辦法所稱的財政專戶是指區(qū)(縣)財政部門在社會保障基金財政專戶中設(shè)立的新農(nóng)合基金專賬。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進行任何形式的投資。第二十六 條基金管理應(yīng)遵循保障適度、收支平衡、略有結(jié)余的原則。第二十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)要履行與新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議,遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定,嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范和操作規(guī)程,實行雙向轉(zhuǎn)診制度和首診負責制,配備專(兼)職管理人員做好新農(nóng)合參合者醫(yī)藥費用結(jié)算支付,接受管理部門和經(jīng)辦機構(gòu)、參合者及社會的廣泛監(jiān)督,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)低廉醫(yī)療服務(wù)。對不符合規(guī)定的憑證和不符合用款手續(xù)的,財政部門有權(quán)責成經(jīng)辦機構(gòu)予以糾正。第二十二條 區(qū)(縣)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)核準的基金預(yù)算及定點醫(yī)療機構(gòu)審核認定的月支出結(jié)算金額,按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款審核書(附件3),并加蓋本單位公章后,在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級財政部門。(三)結(jié)算的運行管理費用。2.參合者墊支,實行參合者就醫(yī)后墊付醫(yī)藥費用,回轉(zhuǎn)診的鎮(zhèn)(鄉(xiāng))級定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。(二)支付方式。(一)支付范圍。全部補償支出實行財政專戶與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的地區(qū),可不設(shè)支出戶。支出戶除接收財政專戶撥付的基金和該賬戶的利息收入外,不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。第二十條 經(jīng)辦機構(gòu)可在財政部門、衛(wèi)生行政部門認定的國有或國有控股商業(yè)銀行設(shè)立基金支出戶(以下簡稱支出戶),但一個統(tǒng)籌地區(qū)至多開設(shè)一個支出戶。(三)大病減負補助(二次補償)統(tǒng)籌基金支出,是指用統(tǒng)籌基金對參合者享受住院統(tǒng)籌補償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補償,其一次性自負醫(yī)療費用仍在家庭年收入50%以上者的補償支出。補償標準為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(一級醫(yī)院)70%、區(qū)(二級醫(yī)院)60%,市(三級醫(yī)院)50%。補償標準為:村衛(wèi)生室80%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(一級醫(yī)院)70%,區(qū)(二級醫(yī)院)60%,市(三級醫(yī)院)50%。基金支出包括門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負補助(二次補償)統(tǒng)籌基金支出。第四章 基金支出第十八條 基金支出應(yīng)按照市、區(qū)(縣)新農(nóng)合制度規(guī)定的支出項目和標準執(zhí)行,任何部門、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標準。第十七條 基金收入全部計入統(tǒng)籌基金。(五)其他收入由新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一收繳至財政專戶。區(qū)(縣)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府資助收入由同級財政部門每季末前按時足額直接劃入財政專戶。(三)村民委員會扶持新農(nóng)合資金,可由各區(qū)(縣)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))財政部門一次性代收或銀行代辦后,劃入財政專戶;轄區(qū)企業(yè)扶持新農(nóng)合資金由地方稅務(wù)部門代征后,劃入財政專戶。(一)參合者個人繳費部分可在參合者自愿簽約基礎(chǔ)上,由村民自治組織代為收繳后上繳鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu),鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定統(tǒng)一上繳至區(qū)(縣)財政專戶。(六)其他收入是指社會組織和個人對新農(nóng)合的捐贈收入及經(jīng)財政部門核準的其他收入。(四)政府資助收入是指區(qū)(縣)各級政府按照市政府確定的新農(nóng)合人均籌資目標和本區(qū)(縣)批準的基金預(yù)算籌集標準,對新農(nóng)合的資助資金,以及市政府對困難區(qū)縣等的新農(nóng)合補助資金收入。(二)農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入是指農(nóng)村醫(yī)療救助資金代五保戶、低保戶、特困戶等政策規(guī)定的資助對象繳納的資金收入。第十四條 基金收入包括:參合者個人繳費收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。五保戶、低保戶、特困戶等人員的個人繳費減免,按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。區(qū)(縣)財政部門應(yīng)根據(jù)本市新農(nóng)合有關(guān)政策安排補助資金,納入?yún)^(qū)(縣)財政預(yù)算并按規(guī)定程序及時撥付;市財政按照市政府規(guī)定的補助標準對困難區(qū)縣等予以補助。遇特殊情況需調(diào)整基金預(yù)算時,經(jīng)辦機構(gòu)要及時編制預(yù)算調(diào)整方案,并按基金預(yù)算編制審批程序報批。市級管理機構(gòu)要加強對基金預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題立即報告市財政部門和市衛(wèi)生行政部門,并督促區(qū)(縣)財政部門和區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門采取措施及時解決。第十一條 基金預(yù)算的執(zhí)行。區(qū)(縣)財政部門應(yīng)在區(qū)(縣)政府批準后15日內(nèi)及時向區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門批復預(yù)算。第十條 基金預(yù)算的審批。第九條 基金預(yù)算的編制。財務(wù)會計人員發(fā)生變更時,應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好交接工作。第七條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財務(wù)會計人員。基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理,??顚S谩5谖鍡l 基金財務(wù)管理的任務(wù)是:認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策,合理籌集和使用基金;建立健全財務(wù)管理制度,組織落實基金的預(yù)算、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經(jīng)紀律,加強監(jiān)督和檢查,確?;鸬陌踩褪褂眯?。市、區(qū)(縣)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組或新農(nóng)合管理委員會應(yīng)按照新農(nóng)合管理體制,在管理部門內(nèi)設(shè)立新農(nóng)合管理辦公室負責日常工作。(一)以區(qū)(縣)政府為責任主體,對基金的籌集、使用實行統(tǒng)籌管理。第三條 本辦法所稱新農(nóng)合基金(以下簡稱“基金”),是指政府組織、引導,通過參合農(nóng)民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的,用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶m椯Y金。二○一○年四月二十三日上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度實施辦法(試行)第一章 總則第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)基金財務(wù)管理,根據(jù)財政部、衛(wèi)生部印發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》(財社[2008]8號)的有關(guān)精神,結(jié)合本市實際,制定本辦法。各區(qū)縣考核得分總和考核補助資金主要用于風險、大病減貧補助基金。市財政在對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助中安排部分資金,根據(jù)考核所得分值給予考核補助。四、組織實施市衛(wèi)生局會同市財政局、農(nóng)委、信息委、發(fā)改委相關(guān)部門組成市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組,負責全市新型農(nóng)村合作
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