個(gè)性化用藥(參考版)
2024-10-04 12:49本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容總結(jié)
（1）個(gè)性化用藥基礎(chǔ)知識(shí)概述
何謂個(gè)性化用藥
（2）個(gè)性化用藥基礎(chǔ)知識(shí)概述
何謂個(gè)性化用藥
。特羅凱通過(guò)抑制表皮生長(zhǎng)因子受體上的一種特定的酶，阻斷其“生長(zhǎng)信號(hào)”，從而阻止腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。與傳統(tǒng)化療不同，特羅凱針對(duì)性地作用于腫瘤細(xì)胞并抑制其生長(zhǎng)與增殖。特羅凱于2004年11月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，并于2005年9月獲歐盟批準(zhǔn)上市。甲磺酸伊馬替尼對(duì)新診斷慢性粒細(xì)胞性白血病（CML）治療的有效率超過(guò)94％。原文檢索：小詞典1 Gleevec：甲磺酸伊馬替尼是一種對(duì)血小板源性生長(zhǎng)因子（PDGF）受體蛋白激酶具有抑制作用的新一代靶向性抗癌藥?！眰€(gè)性化用藥的其它障礙醫(yī)療服務(wù)提供者，醫(yī)療服務(wù)相關(guān)單位，立法者在執(zhí)行個(gè)性化用藥的實(shí)踐過(guò)程中還可能遇到以下問(wèn)題：如何預(yù)防醫(yī)療歧視現(xiàn)象的發(fā)生；努力為個(gè)性化用藥數(shù)據(jù)資料的二次利用創(chuàng)造條件，例如進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)；向醫(yī)療服務(wù)提供者和患者普及必需的遺傳學(xué)知識(shí)。新的法華林適用遺傳標(biāo)記將會(huì)加劇這種趨勢(shì)?！爆F(xiàn)在已經(jīng)有一些病人向法院提起訴訟，指責(zé)醫(yī)生在對(duì)他們?cè)\斷和治療之前沒(méi)有推薦或進(jìn)行遺傳檢查?！? 亞利桑那州立大學(xué)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院法律研究中心（Centerfor the Study of Law, Scienceamp。但是不進(jìn)行藥物基因組檢查所帶來(lái)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)又促使人們盡快將個(gè)性化用藥應(yīng)用到日常臨床治療過(guò)程之中。個(gè)性化藥物被大量研究和開發(fā)之后，其價(jià)格一定十分昂貴，因?yàn)檫@類藥具有十分強(qiáng)的針對(duì)性和特異性。他們希望藥品生產(chǎn)者集中力量開發(fā)能夠滿足大批人群需求的藥物，因?yàn)橹挥羞@樣他們才能獲取最大利益。研究人員和藥品生產(chǎn)商可以針對(duì)擁有類似遺傳變異的一個(gè)大群體不斷優(yōu)化藥物的研發(fā)。如果在網(wǎng)絡(luò)上搜索“個(gè)性化用藥”這個(gè)詞，你會(huì)發(fā)現(xiàn)商業(yè)鏈接的數(shù)量已經(jīng)開始趕上醫(yī)學(xué)領(lǐng)域鏈接。個(gè)性化用藥的益處明智的病人能夠權(quán)衡檢測(cè)成本、遺傳檢查及個(gè)性化用藥這三者的關(guān)系。最終，這種新的醫(yī)療方法將幫助醫(yī)生為他們的病人制定出能夠產(chǎn)生最佳療效的治療方式。以上方法被廣泛認(rèn)為是一種“個(gè)性化用藥”，該方法不僅受到醫(yī)療服務(wù)提供者的關(guān)注，同時(shí)也被藥物生產(chǎn)企業(yè)、政策制定者及病人所關(guān)注。由于醫(yī)療服務(wù)提供者能夠使用遺傳檢查來(lái)尋找最適治療方法，因此他們不斷改變和更新決定如何能最佳使用華法林（warfarin, 芐丙酮香豆素鈉）這一抗凝血藥物的遺傳標(biāo)記。人類基因組計(jì)劃通過(guò)開展了一個(gè)完整的項(xiàng)目來(lái)研究該計(jì)劃會(huì)帶來(lái)的倫理、道德及法律質(zhì)疑及可能回答這些質(zhì)疑的答案。但是個(gè)性化用藥的發(fā)展道路不會(huì)平坦，我們需要面對(duì)和處理所有針對(duì)個(gè)性化用藥所提出的倫理、道德及法律問(wèn)題。目前，個(gè)性化醫(yī)療系統(tǒng)還需要改進(jìn)。個(gè)性化用藥的局限性:目前， 我們并不了解基因—藥物間相互作用的化學(xué)機(jī)制。真正的預(yù)防（prevention）必須要在疾病癥狀出現(xiàn)之前進(jìn)行，但這很難辦到，而一個(gè)好的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估則能更加有助于目標(biāo)監(jiān)視（targeted monitoring）（例如，攜帶某些遺傳變異的婦女應(yīng)該更多的進(jìn)行乳腺X線鉬靶照像檢查）；接下來(lái)會(huì)受到疾病癥狀表現(xiàn)制約診斷過(guò)程，通過(guò)進(jìn)行分子監(jiān)測(cè)，我們有可能鑒定出臨床上無(wú)法鑒定的疾病亞型。由于當(dāng)今醫(yī)療正逐漸變得更為個(gè)性化，因此進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的時(shí)間點(diǎn)也發(fā)生了變化。miRNA有助于控制這兩個(gè)基因，因此它在癌癥早期診斷中扮演了非常重要的角色。BRCA1以及BRCA2分別位于17號(hào)染色體以及13號(hào)染色體上，它們與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)。例如，女性如果遺傳了BRCA1基因或
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