torch感染與新生兒腦損傷(參考版)
2024-10-04 09:17本頁面
【正文】 。血清學轉(zhuǎn)換 6周 /孕20周以后抽羊水做病毒 DNA的測定。新生兒無感染病癥的發(fā)生率 8590%。新生兒有感染病癥的發(fā)生率 1015%。孕期母親感染率 14%。 內(nèi)容總結(jié) TORCH感染 與新生兒腦損傷。 ? 病毒阻斷治療？乙肝、艾滋病等。 新生兒腦損傷的預(yù)測 及臨床干預(yù)： ? 監(jiān)測炎性因子： ? 糖皮質(zhì)激素如地塞米松的應(yīng)用： ? rhEPO的應(yīng)用： ? 鈣離子阻滯劑： ? 別嘌呤醇、 Vc、 VE、壓低溫、苯巴比妥、神經(jīng)營養(yǎng)因子、干細胞治療等 第三十六頁，共三十八頁。 ? 超過 7080%極低出生體重兒、早產(chǎn)的原因中與宮內(nèi)感染有關(guān)，有些出生史感染病癥不明顯，但后期會逐漸出現(xiàn)多種后遺癥。 ? 早產(chǎn)兒腦對各種損害的易感性： ? 炎性反響對腦灌注的影響： ? 血腦屏障通透性改變導致腦損害： ? 激活腦細胞凋亡途徑： ? 氧化損傷： 第三十四頁，共三十八頁。 可能機制 ? 炎性細胞因子釋放 ? 少突觸膠質(zhì)細胞的損害 ? 對缺氧缺血性損害的易感性 ? 高凝狀態(tài)與血栓形成 第三十三頁，共三十八頁。 病原學 ? 病毒如 TORCH ? 細菌如鏈球菌、金葡菌、腸球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯、銅綠假單胞菌等 ? 真菌如念珠菌、曲霉菌等 ? 原蟲如弓形蟲 ? 支原體如解脲支原體等 ? 螺旋體如梅毒 第三十一頁，共三十八頁。 PVL IVH 腦積水 腦癱 第二十九頁，共三十八頁。 TORCH再評價 ? 為什么我們國家現(xiàn)在的情況和教科書上講的不一樣 ? ? 人種不同 ?流行與散發(fā)的不同 ? ? TORCH檢查其實只是一種篩查 ,不能僅靠它就作出臨床處理的決定 ,如果要開展一定要有確診的方法 . ? 既然是篩查就要考慮其 Costeffect,現(xiàn)在多數(shù)機構(gòu)已經(jīng)不再將其列為常規(guī)檢查的工程 . ? 對有病癥的新生兒進行檢查有意義 . 第二十八頁，共三十八頁。 ? 有產(chǎn)前診斷的方法、治療胎兒感染的可能或保護胎兒免受侵害的方法。 ? 病人在環(huán)境中比較容易發(fā)生感染，有必要進行檢查。 第二十六頁，共三十八頁。 ? PCR測定微生物的 DNA序
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