crrt的無肝素抗凝(參考版)
2024-10-04 05:23本頁面
【正文】 。生理鹽水中密閉循環(huán) 20min，再用 1000ml生理鹽水沖洗血。每 15min～ 30min，用 100ml～。白蛋白50ml稀釋為 250ml白蛋白鹽水溶液 )。無絕對禁忌癥，相對禁忌癥：高凝。 內(nèi)容總結(jié) CRRT的無肝素抗凝。 Of ,16(4),566571. Page 35 第三十五頁，共三十七頁。 季大璽 ,等 .中國血液凈化 .2024,5(9):647649. 原 慶 ,等 .中國全科醫(yī)學(xué) .2024,10(6):508512. Uchino S。 Page 34 第三十四頁，共三十七頁。 優(yōu)點 :無肝素抗凝可以將出血風(fēng)險降至最小， 沒有任何出血加重的表現(xiàn)，特別適用于有 活動性出血及有出血傾向的患者。 第三十二頁，共三十七頁。 超濾量應(yīng)在原有根底〔病人實測體重 干體 重 +透析過程中的進食量 +回血用生理鹽水 〕上再加上透析過程中的沖洗量。 Page 32 在 CRRT無肝素抗凝中應(yīng)防止輸血、輸?shù)? 白、脂肪乳劑、甘露醇、高張鹽、高滲糖 等，以免造成凝血。 特殊病例 3 Page 30 第三十頁，共三十七頁。透析過程中置換液量用 4000ml/h 行前稀釋，用一次性血濾器，透析過程中不沖洗血路和 血濾器。 王某，男， 67歲，肝硬化，肝功能衰竭，凝血時間 延長 1倍。 ,53(2),229237. Trimarchi H。 梁馨苓 ,等 .中國血液凈化 .2024,2(6):324326. 韓志武 ,等 .內(nèi)科急危重癥雜志 .2024,13(2):164. 石方牛 ,等 .心血管病學(xué)進展 .2024,28(1):130133. 劉 萍 ,等 .中國新藥與臨床雜志 .2024,21(7):419420. Byzova TV。 服用氯吡格雷和阿司匹林可以顯著降低血栓形成，在透析中可以延長濾器的使用壽命，防止形成血栓的可能。 PLT GPⅡ b/Ⅲ a GPⅡ b/Ⅲ a 受體拮抗劑 抑制 Ⅴ a 或 Ⅴ a /Ⅹ a Ca Ⅱ Ⅱ a Ⅱ 加速 Page 28 第二十八頁，共三十七頁。血小板在整個凝血過程中起著重大的作用。 血小板膜糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 與凝血酶原的結(jié)合加速了因子 Ⅴa 或因子 Ⅴa Ⅹa 對凝血酶原的激活。 第二十五頁，共三十七頁。 特殊病例 2 第二十四頁，共三十七頁。透析過程中置換液量用 4000ml/h行前稀釋，用一次 性血濾器，每 30min用 200ml生理鹽水快速沖洗血路和血 濾器，透析過程順利。 Page 24 蔣某，男， 90歲，冠脈支架術(shù)后，每天口服氯吡格 雷 75mg和阿司匹林 100mg，凝血時間延長
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