中心靜脈置管技術(shù)在危重病(xlw)研究(參考版)
2024-10-04 03:24本頁面
【正文】 。使用含抗菌藥物的兩種插孔已經(jīng)顯示可降低導(dǎo)管相關(guān)血液感染的危險(xiǎn)。置 管 深 度。導(dǎo)管送入的長度據(jù)病人的具體情況而定，一般 5~10cm即可。 內(nèi)容總結(jié) 中心靜脈置管技術(shù)在危重病治療中的應(yīng)用與護(hù)理。 導(dǎo)管的維護(hù) ? 應(yīng)該每天對插管部位進(jìn)行仔細(xì)檢查，如出現(xiàn)化膿或紅斑，那么很可能存在出口部位的感染，需拔除導(dǎo)管并在新的部位置新導(dǎo)管 ? 如病人有膿毒癥表現(xiàn)那么應(yīng)積極予抗金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或抗陰性桿菌的抗生素治療 第三十三頁，共三十五頁。 正確的方法 ? 每次使用時(shí)都要更換終端蓋帽 ? 每 3天更換一次三通管裝置 第三十一頁，共三十五頁。 有關(guān)軟膏、皮下氣囊及敷料 ? 在插管部位使用抗生素軟膏〔如新霉素、多粘菌素軟膏等可引起細(xì)菌耐藥，不宜使用 ? 放置皮下氣囊未顯示可降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生率 ? 最佳答案敷料〔紗布或透明材料〕目前尚無定論 第二十九頁，共三十五頁。 并發(fā)癥及預(yù)防措施 氣胸 血胸 液胸 空氣栓塞 折管 心肌穿孔 感染 第二十七頁，共三十五頁。 置 管 深 度 ? 右側(cè)頸內(nèi)靜脈，略小于身高的 1/10，如身高 ，置管 16cm，左側(cè)比右側(cè)多2cm ? 右鎖骨下靜脈比頸內(nèi)靜脈少 2cm ? 股靜脈可置管 25~30cm，越靠近心臟，CVP值越接近 第二十五頁，共三十五頁。但易為二便污染，長期置管有發(fā)生下肢靜脈血栓形成可能，不便觀察
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