中心靜脈置管術(shù)后管理(參考版)
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【正文】 2022/2/6 結(jié) 語(yǔ) 2022/2/6 謝 謝！ 。 6 拔管注意事項(xiàng)： 拔除導(dǎo)管后，按壓穿刺點(diǎn)5min以上，防止出現(xiàn)局部血腫，用碘酒、酒精消毒局部，穿刺點(diǎn)涂四環(huán)素眼膏，貼無(wú)菌敷貼或紗布。有堵管傾向者可用尿激酶溶栓?；爻橐?jiàn)回血后方可接輸液管輸液，回抽時(shí)如可見(jiàn)小血栓不能推入。 4 定期檢查導(dǎo)管的通暢度，確保導(dǎo)管在位。應(yīng)注意沿導(dǎo)管的方向向上揭去敷貼，以免將導(dǎo)管拔出 ,觀察導(dǎo)管周圍皮膚有無(wú)滲血、滲液、發(fā)紅、分泌物等有無(wú)導(dǎo)管滑脫、移位，同時(shí)注意晾干已消毒的皮膚，方可敷上膠貼，以免影響膠貼粘度。 2022/2/6 3 做好局部皮膚護(hù)理。 在進(jìn)行各種治療護(hù)理或患者自行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)密切觀察導(dǎo)管移位、脫出、扭曲、打結(jié)。置管后應(yīng)交待清楚術(shù)后注意事項(xiàng)，如翻身，坐起時(shí)，導(dǎo)管與輸液器脫離，立即把導(dǎo)管外露部分反折用手捏緊，并迅速告訴醫(yī)護(hù)人員。一旦出現(xiàn)空氣栓塞，立即置患者于左側(cè)臥位，頭部低置以使空氣不能進(jìn)入肺動(dòng)脈，進(jìn)入的少量空氣一般在 30 min左右可被吸收。經(jīng)深靜脈導(dǎo)管輸血結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)沖管，并立即更換輸血器。檢查導(dǎo)管連接裝置有無(wú)松動(dòng)、脫落、打折、牽拉及回血等。交接導(dǎo)管是否通暢，可通過(guò)回抽血液或檢查液體點(diǎn)滴速度。肝素帽原則上每周更換 1次，如脫開(kāi)、有回血及可疑污染應(yīng)及時(shí)更換。 2022/2/6 三、導(dǎo)管留置期間的護(hù)理要求 2022/2/6 防止意外情況發(fā)生 煩躁患者適當(dāng)約束四肢防自行拔管。長(zhǎng)時(shí)間穿刺處壓迫應(yīng)為 30 min。 2022/2/6 預(yù)防皮下血腫的發(fā)生 在中心靜脈置管穿刺成功后，均應(yīng)局部加壓 15 min以上是防止皮下血腫形成的關(guān)鍵。在更換接頭、注射器或進(jìn)行插管時(shí)，均應(yīng)囑患者呼氣或處于呼氣后的屏氣狀態(tài)下，
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