4-楊太珠產(chǎn)前超聲篩查胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形-20xx527(參考版)
2024-10-04 01:21本頁面
【正文】 。端腦和間腦的別離障礙，或大腦左右半球別離障礙均可導(dǎo)致前腦無裂畸形。鼻根部膨出致眼眶距增寬，眼眶變小。羊水過多及羊水 “渾濁〞。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)前超聲篩查胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 第三十三頁，共三十五頁。 鑒別診斷 腦積水：重度腦積水腦室可以明顯擴(kuò)張 ， 但仍保持側(cè)腦室結(jié)構(gòu)與腦中線 ， 腦室內(nèi)可見到漂浮脈絡(luò)叢 ， 丘腦不僅不融合 ,反而因第三腦室的擴(kuò)張而分開 。 葉狀全前腦： ? 聲像圖無特異性，診斷困難。 第三十一頁，共三十五頁。 第三十頁，共三十五頁。 第二十九頁，共三十五頁。 半葉全前腦：中間類型 ,前腦后側(cè)局局部裂 ,但仍只有單一腦室 ,丘腦融合或局部融合 。 前腦無裂畸形 第二十八頁，共三十五頁。 前腦無裂畸形又稱為全前腦 ， 是由于胚胎期前腦不分裂或不完全分裂所導(dǎo)致的一系列腦畸形和顏面部畸形； 胚胎第５周時 ， 前腦分為端腦和間腦 ， 前者是左右大腦的始基 。 超聲圖像特征 顱內(nèi)大片的液性暗區(qū) ， 中線結(jié)構(gòu)不連續(xù)； 顯示正常大腦鐮回聲 ， 可將積水性無腦畸型和無葉型全前腦鑒別開； 如發(fā)生在妊娠早期 ， 更多的動脈區(qū)域受累 ， 組織損失程度會更廣 ， 顱內(nèi)除了腦干與大腦鐮結(jié)構(gòu) ， 其余均為液性成份 ， 沒有腦組織回聲 。 因此 ， 大腦半球的大局部被液態(tài)腔代替 ， 也稱為水腦 。 在先天性腦發(fā)育異常的分類中 ， 積水性無腦畸形屬于器官源性畸形 。 積水性無腦畸形 〔 Hydranencephaly〕 又稱水腦畸形 ，1829年 Cruveilhier首次報告此??； 本病并非真正的無腦 ， 積水性無腦畸形一詞是由腦積水 〔hydrocephalus〕 和無腦畸形 〔 anencephaly〕 合并而成 ， 雖然此詞不盡理想 ， 但目前文獻(xiàn)中仍多采用 。 鑒別診斷 孔洞腦：又稱腦穿通畸形 ， 由于顱內(nèi)感染或先天性腦組織發(fā)育異常導(dǎo)致腦實質(zhì)內(nèi)的腦組織缺損， 常表現(xiàn)非對稱性大腦半球空洞 ,和側(cè)腦室可以貫穿 ,也可能不貫穿； 蛛網(wǎng)膜囊腫：為局限清楚的無回聲腫塊或低回聲 ， 壁薄而光滑 ， 囊腫外表多直接緊貼硬腦膜下， 不能顯示蛛網(wǎng)膜下腔間隙； 全前腦所致單一巨大腦室 。 超聲圖像特征 頭圍明顯增大 ， 腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)張 ， 側(cè)腦室寬度大于 15 mm， 脈絡(luò)叢呈 “ 懸垂 〞 征； 可為一側(cè)或雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大 ， 也可表現(xiàn)為側(cè)腦室、 第三腦室 、 第四腦室同時擴(kuò)大 。 腦結(jié)構(gòu)畸形；染色體異常；多發(fā)畸形綜合征等 。 胎兒腦積水是指由
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