胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷(參考版)
2025-01-16 18:25本頁(yè)面
【正文】 。發(fā)現(xiàn)胎兒某系統(tǒng)或某部分有可疑病變但尚不能肯定時(shí)，應(yīng)囑孕婦定期復(fù)查，不宜過(guò)早或草率下結(jié)論。對(duì)有高危因素的孕婦應(yīng)在不同孕周進(jìn)行多次檢查 、腦積水、露腦畸形中半數(shù)合并脊柱裂或其他畸形。超聲表現(xiàn)為小腦蚓部部分缺失；小腦半球分開(kāi)；顱后窩池增大伴第四腦室擴(kuò)張 單純顱后窩池增大：小腦蚓部完整，第四腦室正常，小腦幕上結(jié)構(gòu)也無(wú)異常 無(wú)葉全前腦 丘腦融合、原始單一腦室、中線消失、長(zhǎng)鼻、眼距近、獨(dú)眼或伴唇腭裂 半葉前腦 丘腦不完全融合或融合、大腦半球、側(cè)腦室僅在后側(cè)分開(kāi)、單一側(cè)腦室 葉狀全前腦 半球及腦室完全分開(kāi)、丘腦有一定融合、透明膈消失 前腦無(wú)裂畸形 孕 28周，全前腦：腦室擴(kuò)張、丘腦融、眼距近、單鼻孔 胼胝體發(fā)育不全或缺失 側(cè)腦室前角、側(cè)腦室體部向體外展開(kāi)，失去正常的向中線靠攏的結(jié)構(gòu)，雙側(cè)側(cè)腦室平行 側(cè)腦室后角擴(kuò)張（ ≥ 10mm），側(cè)腦室前角及體部變窄，呈“淚滴”狀 第三腦室擴(kuò)張并上移，呈橢圓形透明隔腔缺失 側(cè)腦室與大腦鐮之間顯示腦回回聲 小頭畸形 超聲特征 頭圍測(cè)值低于同齡胎兒 3倍標(biāo)準(zhǔn)差以上，是最可靠的診斷指標(biāo)之一 雙頂徑測(cè)值低于同齡胎兒 3倍標(biāo)準(zhǔn)差以上； 頭圍 /腹圍比值、雙頂徑 /腹圍比值、雙頂徑 /股骨常徑比值明顯小于正常； 額葉減小 孕 16周 ,全身水腫、頸部水囊腫 孕 13周全身水腫、腦膨出、內(nèi)臟膨出 顱后窩池?cái)U(kuò)大 顱后窩池在經(jīng)小腦橫切面上測(cè)量 小腦蚓部的后緣與枕骨內(nèi)面之間的距離即為 顱后窩池大小，正常小于 10mm，大于 10mm以上為擴(kuò)大 腦室擴(kuò)張 輕度腦室擴(kuò)張（側(cè)腦室 10～ 15mm）胎兒發(fā)生染色體異常的危險(xiǎn)性明顯高于中度以上腦積水（側(cè)腦室 ﹥ 15mm） 前者多與非整倍體染色體有關(guān)，發(fā)
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