婦科病例分析(參考版)
2024-10-04 00:37本頁面
【正文】 。中醫(yī)診斷、中醫(yī)證型，中醫(yī)辨證分析。主訴：不規(guī)那么陰道出血 26天，下腹隱痛 7天。 :盆腔膿腫 (**)。 ,子宮腺肌癥，未見典型妊娠征。主訴：下腹疼痛 7天，加重伴發(fā)熱 1天。 ? 下一步的診治思路〔包括中醫(yī)治療方法及藥物〕 第三十二頁，共三十三頁。 ? 中醫(yī)診斷、中醫(yī)證型，中醫(yī)辨證分析。 第三十一頁，共三十三頁。 4月 2日外院 B超提示： 1．子宮稍大，子宮內(nèi)膜厚，宮腔內(nèi)見衰減光團 ,考慮粘膜下肌瘤。 第三十頁，共三十三頁。 第二十九頁，共三十三頁。麥?zhǔn)宵c壓痛〔－〕，雙腎區(qū)無叩擊痛。 體格檢查： 一般狀況： T 36． 2℃ P 82 次／分 R 20次／分 BP 100／ 64mmHg 心肺聽診無異常。無特殊嗜好。 第二十八頁，共三十三頁。平素白帶不多。 ? 過敏史：否認(rèn)其藥物、食物及接觸過敏史。 既往史： 94年發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未進一步治療， 96年發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫 (部位不詳 )，未予治療。 第二十六頁，共三十三頁。 TCT提示：良性反響性改變。 第二十五頁，共三十三頁。 ? 現(xiàn)病史： 緣患者平素月經(jīng)規(guī)律， 28— 30天一潮， 5～ 7天干凈，經(jīng)量中等，色鮮紅，痛經(jīng) (一 )，血塊 (+)，經(jīng)前乳脹 (一 )，下腹墜脹 (+)。 病例 4 ? 患者王 XX， 38歲，于 2024年 04月 30日入院。 第二十三頁，共三十三頁。 ? 婦科檢查：外陰正常，陰道通暢，宮頸 II度糜爛，接觸性出血 (177。 ? 查體：全腹軟，全腹無壓痛及反跳痛，麥?zhǔn)宵c壓痛 (一 )。 ? 經(jīng)帶胎產(chǎn)史：月經(jīng) 12歲初潮，周期 45天，經(jīng)期 8天， LMP l724／ 12，痛經(jīng) (+)，得熱痛減，血塊 (+)，白帶量中，色白，無異味，已婚 4年， G0P0，丈夫體健同居，自 2024年 8月起未避孕。 ? ? 既往史：否認(rèn)傳染病、心臟病、高血壓等病史，否認(rèn)外傷及手術(shù)史。納眠可，二便調(diào)。 第二十頁，共三十三頁?；颊咧委熀蟾雇床“Y減輕，2024年 8月，患者開始有生育要求無避孕，至今患者同居未避孕一直未孕， 2024年 6月行輸卵管通液術(shù)及輸卵管造影均提示輸卵管通暢。 ? 現(xiàn)病史：緣患者平素體健，自 1998年
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