多發(fā)傷的急救(參考版)
2024-10-03 23:53本頁面
【正文】 。③ P〔 pulsation〕 —— 心功能監(jiān)測。① V〔 ventilation〕 —— 保持呼吸道通暢。出現(xiàn)在傷后數(shù)天或數(shù)周，死亡原因?yàn)閲?yán)重感染或器官功能衰竭。嚴(yán)重創(chuàng)傷可直接導(dǎo)致可繼發(fā)急性肺水腫。 謝謝！ 第二十頁，共二十一頁。 院前評分 〔 trauma index, TI 〕 〔 trauma score, TS〕 〔 prehospital index, PHI〕 院內(nèi)評分 〔 Injury Severity Score ISS) ICU評分 〔 APACHE Ⅱ 〕 創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分 第十八頁，共二十一頁。 致 命 三 聯(lián) 征 ? 嚴(yán)重創(chuàng)傷合并大出血患者，往往出現(xiàn)低體溫、酸中毒和創(chuàng)傷性凝血病，這三者可相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)，故被稱為“致命三聯(lián)征〞 ? 假設(shè)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者很可能在 24h內(nèi)死亡 第十六頁，共二十一頁。 簡易有效的方法是做胸腔 、 腹腔穿刺或 B型超聲波檢查 。 控制明顯出血的最有效的急救方法是壓迫出血和抬高傷肢 ， 或用敷料加壓包扎 。 救治原那么 第十四頁，共二十一頁。針對病因做胸腔閉式引流 、 心包穿刺 、 控制輸液量或采取心血管活性藥 。 ?③ P〔 pulsation〕 —— 心功能監(jiān)測 ? 伴有胸部外傷的多發(fā)傷 ， 可因氣胸 、 心肌挫傷 、 心包填塞 、 心肌堵塞致心衰 。 因此 ， 恢復(fù)血容量的重要性僅次于糾正缺氧 。 搶救程序 —— VIPCO ① V〔 ventilation〕 —— 保持呼吸道通暢 維持呼吸道通暢在救治多發(fā)傷時(shí)占有最優(yōu)先的地位 ， 處理原那么為：顱腦外傷昏迷 ， 應(yīng)去除口腔異物 ， 置側(cè)
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