呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理(參考版)
2024-10-03 22:56本頁面
【正文】 。不明原因的心率增快是早期休克的表現(xiàn)之一。循環(huán) 〔 休克 〕 ：代償 /失代償。快速評估心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)功能以及生命體征和經(jīng)皮氧飽和度。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理。 處理原那么 ? 監(jiān)測生命 8征 ? 遵守：評估 →分類 →處理 →再評估 →再分類→再處理 →直至穩(wěn)定 第四十五頁，共四十七頁。 處理原那么 ? 對有生命危險(xiǎn)的危者，必須先 “對癥〞后“查因〞 ? 即判斷，但暫不診斷 ? 對癥，但暫不對因 ? 先救命，后治病 第四十三頁，共四十七頁。 第四十一頁，共四十七頁。 尿量 第三十九頁，共四十七頁。 第三十七頁，共四十七頁。 呼吸衰竭臨床表現(xiàn) 早期呼吸頻率 ↑ ，后期 ↓ 、暫停或中樞性呼吸 呼吸做功增加 → 減少或停止 呼吸音減弱或消失，呼吸時(shí)胸廓無起伏 青紫、全身皮膚冷 反響遲鈍、昏迷，肌張力低 早期心率增快，后期減慢 第三十五頁，共四十七頁。低氧血癥或循環(huán)灌注差時(shí)，患兒皮膚蒼白或灰暗，可出現(xiàn)花紋、手足或肢體發(fā)涼 呼吸功能的評估 第三十三頁，共四十七頁。氣道阻塞、肺不張、氣胸、胸腔積液等均可引起胸廓膨脹減弱，通氣量缺乏；病變區(qū)域的呼吸音強(qiáng)度和音調(diào)可出現(xiàn)變化 呼吸功能的評估 第三十二頁，共四十七頁。 肺通氣量：通過觀察胸廓起伏和聽診肺部呼吸音評估潮氣量和有效通氣量。點(diǎn)頭呼吸、呻吟、吸氣性喘息和呼氣時(shí)間延長是呼吸做功明顯增加的體征。危重患兒出現(xiàn)慢而不規(guī)那么的呼吸是臨終表現(xiàn)，多因呼吸肌疲勞或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制所致 第三十頁，共四十七頁。 呼吸功能的評估工程 ? 呼吸頻率 ? 呼吸做功〔吸氣性三凹、鼻翼煽動(dòng)、呻吟〕 ? 通氣量〔胸廓抬動(dòng)、呼吸音〕 ? 皮膚、黏膜的顏色和溫度 ? 神志 ? 心率 第二十九頁，共四十七頁。 呼吸 第二十七頁，共四
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