口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露(參考版)
2024-10-03 22:31本頁面
【正文】 健康每一天 第五十四頁，共五十四頁。用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。口腔科操作中導(dǎo)致銳器傷 —高危操作。被病人的牙齒刮傷或被口腔診療器械劃傷、刺傷。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累計達(dá) 7000萬例。 內(nèi)容總結(jié) 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)。 結(jié)束語 ? 注意另一個傾向，就是怕，不敢接觸 ?必須懂得和掌握防護(hù)知識 ? 職業(yè)暴露是可防的 祝您有一個愉快、健康的職業(yè)生涯！！ 第五十二頁，共五十四頁。 開始給藥時間及持續(xù)時間 – 暴露后預(yù)防開始用藥時間越早越好，最好 不要超過 2436小時 – 超過 12周仍應(yīng)給藥： – 給藥持續(xù)時間為 28天 第五十頁，共五十四頁。 HCV暴露后的預(yù)防 HCV暴露后目前無推薦的 PEP方案， 暴露者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖稍?，檢測和隨訪 第四十八頁，共五十四頁。 步驟 3 接觸 的評估 暴露類型 皮膚損傷 粘膜暴露 皮膚連續(xù)性破壞 咬傷致血液暴露 暴露源情況 HBsAg〔 +〕 HCV抗原〔 +〕 HIV抗體〔 +〕 暴露者的易感性 HBV疫苗接種及反響盡快查 HBsAb， 抗 HCV，抗 HIV〔在72小時內(nèi)〕 第四十六頁，共五十四頁。 ? 詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類〔培養(yǎng)液、血液或其他體液〕；處理方法及處理經(jīng)過〔包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo) 第四十四頁，共五十四頁。 了解其病史 (包括特殊人群和危 險行為等 第四十三頁，共五十四頁。 第四十二頁，共五十四頁。 ? 涉及 HIV職業(yè)暴露 (包括暴露源 HIVAb陽性，或被暴露源狀況不明的醫(yī)療利器刺傷，或暴露源狀況暫時不明，但為有高危行為的特殊人群，出現(xiàn)可疑臨床病癥者 )，應(yīng)聯(lián)系電話 咨詢疾控中心〔 CDC)。 口頭報告與咨詢 ? 每位員工應(yīng)掌握暴露局部的處理方法。 3. 傷口沖洗后，用 75%酒精或 %碘伏消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 職業(yè)暴露后的處理步驟 步驟 1：局部緊急處理 步驟 2：報告與記錄 步驟 3：接觸的評估 步驟 4：接觸后預(yù)防 步驟 5：接觸后隨訪 第四十頁，共五十四頁。 血源性職業(yè)暴露因素 報告處理程序 第三十八頁，共五十四頁。 免疫預(yù)防 乙肝疫苗接種 對高度易感的科室如：感染科、外科系統(tǒng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、急診室、口腔科、消毒供給室等醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接種乙肝疫苗 第三十六頁，共五十四頁。 第三十四頁，共五十四頁。 銳器傷、針刺傷的預(yù)防原那么 ? 禁止手持銳器隨意走動 ? 禁止對使用后的針等銳器頭復(fù)帽； ? 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒， ? 禁止將針等銳器徒手傳遞 ? 無論使用與否均按損傷性廢物處理 ? 有條件可以使用具有平安性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 第三十二頁，共五十四
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