口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露-wenkub
2024-10-03 22 本頁面
【正文】 自我防護意識淡薄 ? 缺乏相應的保護措施與制度 第四頁，共五十四頁。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護 宿遷市口腔醫(yī)院 韓秀玲 第一頁，共五十四頁。 醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn) ? 我國是 乙肝 高發(fā)區(qū)，乙肝總感染率高達 ６０％ ,大約 都有慢性肝炎，最終肝衰竭或肝癌 ? 丙肝 90年代以后呈上升趨勢，感染率約為 ３％ ? 艾滋病 的流行已經(jīng)進入快速增長期 第五頁，共五十四頁。 安徽省淮南市新華醫(yī)院血透患者感染丙肝事件： 74名透析患者中，新增 12名丙肝患者，抗體陽性 22名。很可能，一個被感染的人看上去和健康人一樣。 口腔科引起職業(yè)暴露的因素 ? 直接途徑：接觸患者的血液、唾液 ? 間接途徑：污染的器械、飛濺出的血液、唾液 、治療產(chǎn)生的氣霧 ? 醫(yī)務(wù)人員暴露在診室空氣菌落頂峰期： 15min將吸入 〔高速渦輪聯(lián)系手機 和潔牙機〕。 口腔科醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露高危險因素 生物因素： 口腔感染有關(guān)的病原微生物主要包括 HIV、 HBV、 HCV等經(jīng)血傳播的病毒。 血源性職業(yè)接觸因素 銳 器 傷 針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑 〔醫(yī)務(wù)人員患血源性疾病 8090%是由針刺傷所致〕 第十七頁，共五十四頁。 第二十頁，共五十四頁。 如何預防 ? 標準預防 ? 行為改變 ? 銳器盒 ? 平安器具 ? 關(guān)鍵控制點 ? 正確的個人防護 ? 科學的隔離措施 第二十二頁，共五十四頁。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 標準預防 在 20世紀 90年代中期 ,美國 CDC提出了“標準預防〞 它將普遍預防和體內(nèi)物質(zhì)隔離法的許多特點進行綜合 是針對所有醫(yī)院中接受治療的病人而采取的預防措施 (不必考慮其診斷 ) 目的在于盡最大可能來降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳播的危險性 ,起到了雙向防護的作用 第二十七頁，共五十四頁。 標準預防的措施 1. 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其他污染物后，不管是否戴手套，都必須洗手。 3. 。 銳器傷、針刺傷的預防原那么 ? 禁止手持銳器隨意走動 ? 禁止對使用后的針等銳器頭復帽； ? 使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒， ? 禁止將針等銳器徒手傳遞 ? 無論使用與否均按損傷性廢物處理 ? 有條件可以使用具有平安性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 第三十二頁，共五十四頁。 免疫預防 乙肝疫苗接種 對高度易感的科室如：感染科、外科系統(tǒng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、血透室、急診室、口腔科、消毒供給室等醫(yī)護人員應接種乙肝疫苗 第三十六頁，共五十四頁。 職業(yè)暴露后的處理步驟 步驟 1：局部緊急處理 步驟 2：報告與記錄 步驟 3：接觸的評估 步驟 4：接觸后預防
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