【正文】 再長出牙齒。乳牙牙髓炎及根尖周炎不僅會影響患者的咀嚼，美觀，發(fā)育，炎癥的長期存在還會影響繼承牙胚（相應(yīng)的還沒有長出的恒牙）的外形與萌出。我們注意到，不同種族的齲病流行情況有所不同?？谇恢械娜樗釛U菌附在釉質(zhì)表面形成菌斑，菌斑內(nèi)的細(xì)菌不斷分解食物，產(chǎn)生大量的有機(jī)酸，腐蝕釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒，牙齒的顏色由白色逐漸變褐、變黑，一點(diǎn)點(diǎn)脫落。？正常情況下，6歲口腔內(nèi)萌出第一顆恒牙，6~12歲口腔內(nèi)的乳牙相繼被恒牙替換。？建議您在患兒2歲左右能說話時看看對發(fā)音是否有影響,如果無影響可以再觀察。，不齊怎么辦？ 12歲左右，口腔內(nèi)乳牙將會被恒牙替換完，恒牙完全萌出后如果仍有縫隙或是不齊，可以考慮正畸。而唇咬傷往往可自行止血。，是不是因?yàn)樯嘞祹塘?？要做手術(shù)嗎？ 孩子說話不清楚不一定是因?yàn)樯嘞祹н^短，有可能是因?yàn)閷W(xué)說話時咬字、發(fā)音不準(zhǔn)。但部分薄膜型舌系帶過短可在發(fā)育過程中自行矯正，故家長如發(fā)現(xiàn)孩子舌系帶短，可先由專業(yè)人員判別是否需要手術(shù)治療。牙周篇18. 為什么刷牙總出血，該怎么辦？牙面上存在有菌斑，牙石，軟垢等不良刺激，若不及時去除，便會刺激牙齦，引起牙齦炎，此時牙齦由正常的淡粉色變成深紅色，外形腫脹，質(zhì)地松軟，刷牙時出血多，此外肥大性齦炎，各種牙周炎均有刷牙出血現(xiàn)象，可先行口腔齦上潔治，即潔牙后觀察，再進(jìn)相應(yīng)治療。定期洗牙，不僅清潔了牙齒，還可同時做一次口腔檢查，便于及時發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。對于洗牙是否能去除口臭，這要依情況而定，如果是口腔衛(wèi)生問題，如牙周病、牙結(jié)石或牙齒中食物殘?jiān)逊e太多引起的口臭，通過洗牙是可以達(dá)到去除口臭的目的。一切以病人為中心，尊重、理解、關(guān)懷、服務(wù)每一位顧客。洗牙可以清除牙齒表面的咖啡漬，茶漬和煙漬及日積月累的牙石，所以洗牙只能讓牙齒變干凈并不是變白。13，西安哪個醫(yī)院超聲波洗牙好?**口腔引進(jìn)了德國無痛超聲波洗牙技術(shù)，通過超聲波的高頻震蕩作用，去除牙齒上的牙結(jié)石、煙漬和茶斑，可以防止牙齦出血或者牙齒松動的情況，幫助治療牙周炎等口腔疾病。這套新的潔牙技術(shù)優(yōu)勢就在于：能把潔牙機(jī)頭不能清理到的污垢清理干凈，涂抹上保護(hù)牙釉質(zhì)的氟保護(hù)劑，能讓牙齒得到更好的維護(hù)。未受控制病情的糖尿病、高血壓、急性牙周膿腫應(yīng)暫緩洗牙。? 牙周炎的四大癥狀：牙齦出血，牙齒松動，牙槽骨吸收，牙周袋形成牙齦萎縮。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點(diǎn)，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴(kuò)延，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導(dǎo)致牙齒松動。一方面是因?yàn)檠乐芙M織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出，形成牙根面暴露。（2）定期作口腔保健檢查。正畸篇？ 隨著人們健康意識的提高和對美的不斷追求，越來越多的人開始選擇進(jìn)行牙齒矯正。成人正畸主要是解決功能和美觀問題，您無需擔(dān)心，我們時代口腔有一款陶瓷托槽，它的顏色和牙齒顏色相近，戴上不易被察覺，是成人矯正一個不錯的選擇，那樣您就可以在整個過程中保持您自信的笑容。自鎖托槽相對于普通金屬托槽可以減少您的復(fù)診次數(shù)，并且沒有開關(guān)阻擋，極大的改善了治療中您的口腔衛(wèi)生護(hù)理問題。不要用手指去觸摸牙面上的矯治裝置，可以放心日常生活。？ 有了拔除牙齒的空間，我們就可以自如的：矯治擁擠、使前牙后收矯治面形前突、糾正咬牙合關(guān)系。如果您沒有在進(jìn)餐后馬上刷牙，請確保至少在您能刷牙前，仔細(xì)用水漱口。我們醫(yī)院拔牙是由我們的**院長主治的，他曾是**教授，是**口腔集團(tuán)院長，世界頜面超聲波手術(shù)學(xué)會理事，他的臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，所以請您放心。 46. 牙齒殘根要拔除嗎?當(dāng)全口多數(shù)牙齒缺失時，保留殘根也有利于假牙的固位和穩(wěn)定，提高咀嚼效率。(2) 拔牙是創(chuàng)傷手術(shù)，術(shù)后12天應(yīng)注意休息，少說話，不要做劇烈運(yùn)動或重體力勞動，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長傷口的痊愈期。?斷根發(fā)生后，原則上均應(yīng)取出，拔牙斷根一般要取干凈，若所拔出的牙是患有慢性炎癥的病牙，斷根殘留，可使新鮮創(chuàng)口成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，極易發(fā)生炎癥或繼發(fā)感染，應(yīng)該綜合分析病人狀況、斷根及根周情況、創(chuàng)傷大小、可能的并發(fā)癥等多個因素。對于有流產(chǎn)、早產(chǎn)史者，拔牙時應(yīng)解除病人的顧慮和恐懼，且麻藥中不可用腎上腺素。因?yàn)榈谌パ涝?0歲左右萌出，人的智力發(fā)育正好在此時成熟，故稱智齒。③無對頜牙且下垂。⑦壓迫第二磨牙，產(chǎn)生齲壞或疼痛。在局麻藥效達(dá)高峰的時，你都是清醒的，也就是麻醉藥作用不到腦部。而并非像所說的牙齒里長了蟲子。？根管治療可在無痛條件下操作完成，如果牙髓已經(jīng)完全壞死，則不必進(jìn)行局部麻醉。臨床上可見有的患者完全無痛，而有患者卻疼痛劇烈或腫脹。？根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療，一般來說，根管治療要12次就診才能完成。 同時粘結(jié)劑進(jìn)入微孔中形成鎖扣，增強(qiáng)了化學(xué)粘接性能。再次，纖維樁不影響核磁共振成像。最后，纖維樁在需要時可以用器械取出,在牙體組織內(nèi)的殘留纖維樁核，利于重新牙體治療和對殘余牙體的二次修復(fù)，亦利于牙根與牙槽骨的保存。治療完成后患牙為死髓牙，無活力，建議對患牙做全冠修復(fù)，防止折裂，之后定期對患牙進(jìn)行X線檢查。？做完后一般效果能保持兩年左右。？冷光美白后24小時內(nèi)，應(yīng)盡量避免食用過冷及過熱的刺激性食物，和帶色素的食物及飲料（咖啡、紅茶、醬油等），應(yīng)當(dāng)盡量食用無色或者白色的食物。？牙齒急性炎癥時，患牙根尖部滲出物較多，且不易引流，夜間患者臥床平躺時，體位相較白天時發(fā)生改變，血循環(huán)至牙齒的量增加，使髓腔壓力增加，疼痛增加。目前根管治療的成功率也只有70%~90％，不能保證每個患者都能治療成功。這種情況一般2～3天就能緩解甚至消失，如果無法忍受則要及時復(fù)診。②我們時代口腔的專家建議：常用脫敏或防酸牙膏刷牙，這兩種牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齒在酸性環(huán)境中脫磷脫鈣，有抗酸、防齡、止酸痛之功效。 ⑵ 補(bǔ)牙后如出現(xiàn)輕微的疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不適及疼痛可自行消失。？在戴上假牙2周內(nèi)有疼痛的部位需要復(fù)診進(jìn)行調(diào)改，如果是舊的義齒也可因?yàn)椴牧夏p、義齒變形而造成疼痛，需要調(diào)改或重新制作。，有哪些修復(fù)方法可以選擇？根據(jù)情況，可以選擇的有：可摘義齒、固定義齒、種植修復(fù)。？隱形義齒是活動義齒的一種，因其采用彈性樹脂卡環(huán)，位于天然牙齦緣，仿真性好，其特點(diǎn)是強(qiáng)度高、有適宜的彈性、較好的柔韌性和半透明性，其色澤接近天然牙齦組織，具有良好的仿生效果和很好的隱蔽性。老年人因拔牙創(chuàng)傷愈合較慢，大約需三個月左右才能鑲牙。全瓷牙的層次、色澤最接近真牙，對牙齦沒有刺激，對光線的反射更接近天然牙，尤其是我們**口腔建議大家做的lawa全瓷牙，其絕佳的光學(xué)性質(zhì)、極好的生物相容性、逼真的色澤，看上去要比金屬烤瓷牙更自然、更美觀，基本沒有過敏，lawa是目前為止最好的全瓷牙，也是那些成功人士最中意的材料。③鑲復(fù)缺牙：牙齒缺失后，利用缺牙前后的牙齒做固位牙，加上缺牙將幾個二氧化鋯烤瓷冠連在一起(固定橋)，將固定橋黏固在經(jīng)磨改的固位牙上，便可以鑲復(fù)缺牙。種植的牙齒不但和原來的一樣好用，而且一般不用再更換。如果是剛剛拔除的牙，根尖炎癥比較嚴(yán)重，要等三個月之后才可種牙；若根尖基本無炎癥，則可即拔即種。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時即可以完成。另外，種植前只需承受一支麻藥的痛苦，比拔牙的痛苦和創(chuàng)傷要小，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)。比起活動義齒，種植牙獲得了100%的咀嚼效率的恢復(fù)。（4）不需要磨除鄰牙。（8）可增加缺牙區(qū)牙槽骨的骨密度，并減少了骨吸收。⑷口腔或頜骨內(nèi)有良，惡性腫瘤者。⑻精神病病人。②、普通種植牙修復(fù)技術(shù)固然是好，但不是人人都能適應(yīng)。如果一定要做，那么必須等到孩子成年后牙槽骨發(fā)育定型了之后再做，這樣更具有遠(yuǎn)期的效果。95. 什么時候做種植牙適合？一般來講，通常應(yīng)在拔牙、牙槽骨手術(shù)或輕型外傷后至少3個月以上，骨缺損處恢復(fù)、 骨質(zhì)較致密時方可考慮種植手術(shù)?；加休p度貧血、凝血機(jī)制障礙的患者，應(yīng)先進(jìn)行對癥治療，待病情好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。（3）不能穩(wěn)固佩戴活動假牙及咀嚼食物者。⑵余留自然牙需要細(xì)致的牙周治療，確?？刂蒲乐苎装Y后考慮種植牙，否則來自鄰牙或者其他部位的感染可導(dǎo)致種植體周圍炎，最終造成種植牙失敗，牙周健康者術(shù)前最好做全口牙的潔治術(shù)以減少細(xì)菌的感染機(jī)會。第二步：進(jìn)行I期手術(shù)。第三步：進(jìn)行II期手術(shù)。⑵接受了上頜竇提升手術(shù)者，手術(shù)后不要使勁撮鼻涕。（6）第二天開始對未接受手術(shù)的部位進(jìn)行正常的刷牙。（10）縫合線，大約在手術(shù)之后714天內(nèi)拆除，在這個期間不要用舌舔手術(shù)部位，也不要用手碰手術(shù)部位。99. 市場上的種植體類型很多，如何判斷和選擇？其實(shí)市場上的種植體多數(shù)大同小異，它們主要的區(qū)別是外形設(shè)計(jì)有一定的專利保護(hù)。從實(shí)用和經(jīng)濟(jì)方面考慮，選擇韓國DENTIS和奧齒泰的比較多；而諾貝爾相對來說價格就比較昂貴，大家可以根據(jù)自身的情況選擇，不過我們用的都是目前世界上比較好的進(jìn)口種植體。我們時代口腔的費(fèi)用7500元/顆起。這些設(shè)備費(fèi)用高，一般不正規(guī)的小診所沒有足夠的資金購買，所以不能為顧客提供專業(yè)的治療。如果余留牙狀況不佳，但經(jīng)過治療后情況好轉(zhuǎn)，能提供一定固位力和支持力，也應(yīng)該予以保留。101. 戴全口義齒發(fā)音不清楚如何解決？初戴假牙，尤其是全口假牙，常可出現(xiàn)暫時性的發(fā)音障礙，但很快能適應(yīng)和克服，如果假牙固位不好，基托過厚、過大，或假牙的牙齒位置偏向舌側(cè)，則對發(fā)音的影響更明顯。102. 張口說話、打呵欠時，全口義齒脫落該如何解決？ 全口義齒張口說話、打呵欠時易脫落，這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響周圍肌肉的活動：或是義齒磨光面外形不好等原因造成的。此外，上頜牙合平面較低，當(dāng)下頜前伸時，上下頜基托后緣接觸，會使下頜義齒前部翹起而脫位。105. 為什么戴用全口義齒后仍需多次復(fù)診？ 初戴全口義齒或戴用一段時間后，由于各種原因，可能出現(xiàn)問題或癥狀，要及時進(jìn)行修改，以便保護(hù)口腔組織的健康和功能的恢復(fù)。106. 全口義齒損壞后能修補(bǔ)嗎？ 全口義齒常因不慎掉在地上造成基托或人工牙折斷，或長期戴用后由于口腔環(huán)境的改變而使牙合力不平衡造成折斷，通常都可以口內(nèi)調(diào)改后繼續(xù)使用：對于戴用一段時間后，由于組織的吸收所致的固位不好，或基托不密合，可以進(jìn)行重襯處理。隨著年齡的增長，牙槽骨會不斷地萎縮，軟組織也會有相應(yīng)的變化，致使義齒的密合度降低，佩戴時會出現(xiàn)松動、不穩(wěn)定的情況；長期地咀嚼食物使假牙不斷地磨耗，造成咀嚼效率低下，當(dāng)出現(xiàn)上述情況時，應(yīng)該及時更換義齒。建議使用含氟牙膏，因?yàn)榉锉蛔C實(shí)可以防止蛀牙產(chǎn)生并阻止蛀牙的發(fā)展。 111. 到底怎樣的刷牙方法是正確的？我們一般建議使用的有巴氏刷牙法和旋轉(zhuǎn)刷牙法。圓弧刷牙法：因操作比較容易，圓弧法最易為年幼兒童學(xué)習(xí)和掌握。咀嚼口香糖的機(jī)械刺激還能增加唾液分泌，沖洗口腔表面。而且，過長時間嚼口香糖，使咀嚼肌始終處于緊張狀態(tài)，有可能養(yǎng)成夜