【正文】 來都不痛，為什么做了一次根管治療以后反而痛起來了？這種情況主要是因為根尖周炎已發(fā)展為慢性，患者自己不會感覺到明顯不適癥狀。目前根管治療的成功率也只有70%~90％，不能保證每個患者都能治療成功。？通常醫(yī)生會通過給牙齒拍X光片，來檢查根管充填是否到要求的位置。？牙齒急性炎癥時，患牙根尖部滲出物較多，且不易引流，夜間患者臥床平躺時，體位相較白天時發(fā)生改變，血循環(huán)至牙齒的量增加，使髓腔壓力增加，疼痛增加。？健康的牙齒幾乎不會痛，如果是四環(huán)素牙，氟斑牙，或牙齒存在隱裂、磨耗等問題，在美白過程中可能會產(chǎn)生一過性不適感，這種情況一般會在2448小時內(nèi)消失。？冷光美白后24小時內(nèi)，應盡量避免食用過冷及過熱的刺激性食物，和帶色素的食物及飲料（咖啡、紅茶、醬油等），應當盡量食用無色或者白色的食物。？一般生理性黃牙；外源性著色牙（如咖啡漬，煙漬，茶漬等）；中、輕度四環(huán)素牙；氟斑牙等，都可以做冷光美白。？做完后一般效果能保持兩年左右。？ 做完根管治療后，牙齒沒有牙神經(jīng)供給營養(yǎng)，牙齒會變脆，不能承受太大的咬合力，所以一般情況下，建議患者做完根管治療后及時做冠保護，以防牙齒劈裂。治療完成后患牙為死髓牙，無活力，建議對患牙做全冠修復，防止折裂，之后定期對患牙進行X線檢查。綜上，纖維樁是首選最后，纖維樁在需要時可以用器械取出,在牙體組織內(nèi)的殘留纖維樁核，利于重新牙體治療和對殘余牙體的二次修復，亦利于牙根與牙槽骨的保存。 再次，纖維樁不影響核磁共振成像。 同時粘結劑進入微孔中形成鎖扣，增強了化學粘接性能。其次， 纖維樁同樹脂粘結劑的粘結性能遠遠超過金屬樁。 （3）、牙齒治療后脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。？根管治療術并非都是一次完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要12次就診才能完成。我們**口腔做根管治療的主要是我們**院長和我們的**主任，他們都是來自于第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院。臨床上可見有的患者完全無痛，而有患者卻疼痛劇烈或腫脹。根管預備或根管充填后，有一部分病人會感到患牙所在的部位疼痛，這是身體組織的一種應激反應。？根管治療可在無痛條件下操作完成，如果牙髓已經(jīng)完全壞死，則不必進行局部麻醉。 ,？ 受感染或炎癥的嚴重程度、治療的難度等多因素的影響，一般需1~2次就診，每次復診間隔3~7天不等，所以總共所花時間應在1周左右。而并非像所說的牙齒里長了蟲子。牙體篇?蛀牙是齲齒的俗稱。在局麻藥效達高峰的時，你都是清醒的，也就是麻醉藥作用不到腦部。？拔牙一般用局麻，藥物只作用于局部神經(jīng)，不會對智力產(chǎn)生影響，一般不出現(xiàn)意外情況，也不會有任何危害。⑦壓迫第二磨牙，產(chǎn)生齲壞或疼痛。⑤咬頰或摩擦頰粘膜，有囊腫形成。③無對頜牙且下垂。發(fā)生下列情況和并發(fā)癥的智齒應予拔除：①牙本身齲壞。因為第三磨牙在20歲左右萌出，人的智力發(fā)育正好在此時成熟，故稱智齒。？有血液疾病，高血壓，心臟病，糖尿病，肝炎，肝硬化，肝功能損害等患者禁忌拔牙。對于有流產(chǎn)、早產(chǎn)史者，拔牙時應解除病人的顧慮和恐懼，且麻藥中不可用腎上腺素。50. 孕婦能拔牙嗎?對引起極大痛苦，必須拔除的牙，在健康正常者的妊娠期間皆可進行，但在懷孕的6個月期間進行拔牙相對安全，妊娠前3個月易發(fā)生流產(chǎn)，且前3個月孕婦可能有惡心、嘔吐等反應，使口腔內(nèi)的操作困難。?斷根發(fā)生后，原則上均應取出，拔牙斷根一般要取干凈，若所拔出的牙是患有慢性炎癥的病牙，斷根殘留，可使新鮮創(chuàng)口成為細菌的培養(yǎng)基，極易發(fā)生炎癥或繼發(fā)感染，應該綜合分析病人狀況、斷根及根周情況、創(chuàng)傷大小、可能的并發(fā)癥等多個因素。（4）拔牙后2小時勿用舌舔傷口，勿用手觸碰傷口，更不可反復允吸（5）拔牙后24小時內(nèi)有輕微疼 痛，吐出的唾液里混有些粉紅色血水或血絲都是正常的，可在醫(yī)師的指導下服用適量的消炎鎮(zhèn)痛藥。(2) 拔牙是創(chuàng)傷手術，術后12天應注意休息，少說話，不要做劇烈運動或重體力勞動，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長傷口的痊愈期。？拔牙后1530分鐘后出血停止，形成血凝塊，封閉創(chuàng)口；一般7天就可以拆線了，此時血凝塊被肉芽所代替，術后58天形成新骨；3月后才能完全形成骨組織；這是拔牙創(chuàng)口愈合的基本流程，此過程因拔牙的情況不同和牙槽骨的不同變化很大。 46. 牙齒殘根要拔除嗎?當全口多數(shù)牙齒缺失時，保留殘根也有利于假牙的固位和穩(wěn)定，提高咀嚼效率。在治療當中所用到的非一次性器械我們都是進行了高溫高壓滅菌消毒，絕對達到了100%滅菌，所以根本不可能染上傳染病，請您放心。我們醫(yī)院拔牙是由我們的**院長主治的，他曾是**教授，是**口腔集團院長，世界頜面超聲波手術學會理事，他的臨床經(jīng)驗很豐富，所以請您放心。頜外篇42. 糖尿病人牙痛可以拔牙嗎？糖尿病作為代謝性內(nèi)分泌疾病，病人術后發(fā)生感染的可能性高于常人，傷口的愈合因蛋白合成障礙可能延遲，糖尿病病人在接受胰島素治療時，拔牙最好在餐后12小時進行，因此時藥物作用最低，未控制且嚴重的糖尿病應暫緩拔牙，術后應注意進食情況，繼續(xù)控制血糖，可考慮預防性使用抗生素。如果您沒有在進餐后馬上刷牙，請確保至少在您能刷牙前，仔細用水漱口。？ 在您每次進餐或零食后，請將牙齒徹底刷干凈。？ 有了拔除牙齒的空間，我們就可以自如的：矯治擁擠、使前牙后收矯治面形前突、糾正咬牙合關系。，保持器需要戴多長時間？矯治結束后牙齒易復發(fā)，需要戴用保持器以阻止復發(fā)，一般情況下，需要2年時間，前期6個月左右要求患者晝夜戴用，一年以后才大幅度減少保持時間，一般只夜間戴用，這需要在復診時由醫(yī)生根據(jù)保持效果來決定。不要用手指去觸摸牙面上的矯治裝置，可以放心日常生活。？在你們那做放心嗎？剛剛配戴時，患者可能會不太適應，敏感的患者可以選用正畸專用的粘膜保護蠟，保持口腔的舒適，過幾天就會好的。自鎖托槽相對于普通金屬托槽可以減少您的復診次數(shù)，并且沒有開關阻擋，極大的改善了治療中您的口腔衛(wèi)生護理問題。一般而言，療程為1~2年，如果患者配合良好，治療時間還可相應縮短。成人正畸主要是解決功能和美觀問題，您無需擔心，我們時代口腔有一款陶瓷托槽，它的顏色和牙齒顏色相近，戴上不易被察覺，是成人矯正一個不錯的選擇，那樣您就可以在整個過程中保持您自信的笑容。如果不及時治療，在兒童生長發(fā)育期間的錯畸會影響口腔以及顏面部軟硬組織的發(fā)育，引起面部的明顯畸形?。恳话銇碚f，大多數(shù)錯牙合畸形的最佳矯正時間是10~14歲左右，因為這個時期的兒童牙齒剛剛換完，身體正處于青春發(fā)育期，代謝旺盛，有一定的發(fā)育潛力，因此牙的移動效果顯著，往往能起到事半功倍的效果。正畸篇？ 隨著人們健康意識的提高和對美的不斷追求，越來越多的人開始選擇進行牙齒矯正。（3）定期進行潔治，每半年至一年做一次口腔潔治(俗稱洗牙)，保持健康的牙齦和穩(wěn)固的牙齒，有效預防牙周炎。（2）定期作口腔保健檢查。但也有的是生理和病理的因素同時存在。一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出，形成牙根面暴露。局部因素引起的牙周炎，由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導致牙齒松動。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米，超過兩毫米則為牙周袋。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴延，導致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。? 牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。? 牙周炎的四大癥狀：牙齦出血，牙齒松動，牙槽骨吸收，牙周袋形成牙齦萎縮。此法特適用于清理超聲波潔牙機工作頭不易到達的部位，對于牙面色素的清理效率也遠高于超聲波潔牙機。未受控制病情的糖尿病、高血壓、急性牙周膿腫應暫緩洗牙。27. 超聲波洗牙適合什么人？什么人不能做？ 凡患有牙齦炎和牙周炎以及牙表面有色素沉著的人都需要洗牙。這套新的潔牙技術優(yōu)勢就在于：能把潔牙機頭不能清理到的污垢清理干凈，涂抹上保護牙釉質(zhì)的氟保護劑，能讓牙齒得到更好的維護。這是很多怕痛的愛美人士的最佳選擇。13，西安哪個醫(yī)院超聲波洗牙好?**口腔引進了德國無痛超聲波洗牙技術，通過超聲波的高頻震蕩作用，去除牙齒上的牙結石、煙漬和茶斑，可以防止牙齦出血或者牙齒松動的情況，幫助治療牙周炎等口腔疾病。？ 其實出血的多少往往是炎癥程度的反映，這種情況類似于刷牙出血，不能因為出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有認真刷牙，洗牙才能消除炎癥，炎癥控制或消除后牙齦出血會逐漸減輕或消失。洗牙可以清除牙齒表面的咖啡漬，茶漬和煙漬及日積月累的牙石，所以洗牙只能讓牙齒變干凈并不是變白。如果是健康的牙齒，1~2周后，異樣感會消失。一切以病人為中心，尊重、理解、關懷、服務每一位顧客。只有選擇正規(guī)的口腔美容醫(yī)院，才能保障洗牙的安全性。對于洗牙是否能去除口臭，這要依情況而定，如果是口腔衛(wèi)生問題，如牙周病、牙結石或牙齒中食物殘渣堆積太多引起的口臭，通過洗牙是可以達到去除口臭的目的。？口臭是指口內(nèi)出氣臭穢的一種病癥，多表現(xiàn)為呼氣時有明顯臭味，刷牙漱口難以消除，是一股發(fā)自內(nèi)部的臭氣。定期洗牙，不僅清潔了牙齒，還可同時做一次口腔檢查，便于及時發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。我們時代口腔用的都是德國無痛潔牙機，不會對您的牙齒產(chǎn)生傷害的。牙周篇18. 為什么刷牙總出血，該怎么辦？牙面上存在有菌斑，牙石，軟垢等不良刺激，若不及時去除，便會刺激牙齦，引起牙齦炎，此時牙齦由正常的淡粉色變成深紅色，外形腫脹，質(zhì)地松軟，刷牙時出血多，此外肥大性齦炎，各種牙周炎均有刷牙出血現(xiàn)象，可先行口腔齦上潔治，即潔牙后觀察，再進相應治療。?為了明確乳牙齲壞的深度及根尖部炎癥的范圍，以及替代恒牙的情況，還有一些肉眼無法看清的隱匿齲，則需要X線進行來幫助診斷。但部分薄膜型舌系帶過短可在發(fā)育過程中自行矯正，故家長如發(fā)現(xiàn)孩子舌系帶短，可先由專業(yè)人員判別是否需要手術治療。一般認為，較粗厚的舌系帶要行矯正術應在12歲幼兒學說話時進行。，是不是因為舌系帶太短了？要做手術嗎？ 孩子說話不清楚不一定是因為舌系帶過短，有可能是因為學說話時咬字、發(fā)音不準。③迅速送到就近醫(yī)院處理。而唇咬傷往往可自行止血。若是舌部咬傷，由于舌部血液循環(huán)豐富，如不及時處理，容易造成失血過多。，不齊怎么辦？ 12歲左右，口腔內(nèi)乳牙將會被恒牙替換完，恒牙完全萌出后如果仍有縫隙或是不齊，可以考慮正畸。如果對說話發(fā)音有影響,吃東西經(jīng)常出血,那就要盡早手術。？建議您在患兒2歲左右能說話時看看對發(fā)音是否有影響,如果無影響可以再觀察。？