醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與標準防護(參考版)
2025-01-03 01:26本頁面
【正文】 增強防護意識 采取防護措施 應(yīng)急處理得當(dāng) 及時預(yù)防用藥 給予隨訪咨詢 新的日子里，每天好心情 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 每半年對全院醫(yī)護人員職業(yè)暴露情況（特別是 HIV）匯總上報。所有的不良反應(yīng)都是可逆的 ※ 暴露后 HIV感染的監(jiān)測：暴露后的 0、 12周及 6個月和 12月后檢測 HIV 抗體，有條件時可作 HIV P24抗原和 HIV RNA測定。 HIV職業(yè)暴露后預(yù)防性治療 一 旦決定 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生 HIV職業(yè)暴露后 4小時內(nèi)實施，最遲不得超過 24小時；即使超過 24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥 。 確定是否實施預(yù)防性用藥方案。 局部處理 報告與記錄 發(fā)生職業(yè)暴露 報告護士長、科主任、科內(nèi)質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護士 醫(yī)院感染管理科 填寫銳器傷登記報告表 組織評估 風(fēng)險 醫(yī)務(wù)科 報告記錄 內(nèi)容 暴露人個人資料 時間 、 地點 、 經(jīng)過 暴露方式與經(jīng)過 部位 、 傷口類型 （ 深淺 、 大小 、 有無出血 ） 污染物名稱 （ 血 、 體液 、 培養(yǎng)液等 ） 損傷器具類型 患者病種（乙肝、丙肝、 HIV）和含有病毒的情況、是否正接受治療，何種藥物治療 處理方法及處理經(jīng)過，是否實施預(yù)防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況； 根據(jù)暴露級別及暴露原的病毒載量，選用預(yù)防方案。 消毒： 用消毒液 ， 進行傷口消毒 （ 75%酒精 、 % 碘酊 ） 。 在流動水下清洗傷口 10分鐘以上；用洗手液和 流動水清洗污染的 皮膚；粘膜的暴露以流動水或生理鹽水反復(fù)沖洗干凈 。 ? 勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。 ? 把用過的注射器放到專門的容器中，統(tǒng)一處理。不要用手毀壞用過的注射器。 將輸液導(dǎo)管與無針系統(tǒng)連接 醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法 整個過程中應(yīng)從容不迫 使用真空采血系統(tǒng) 如患者抵抗或慌張，可尋求幫助 洗手、帶手套 在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 不要直接傳遞 禁止將針頭放置在床邊、小車頂部 醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法 使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱 應(yīng)用重新蓋帽裝置 尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移去注射器針頭 ? 無論什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。 ? 防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。很可能，一個被感染的人看上去和健康人一樣。 其基本特點： HIV潛伏期長，不易被發(fā)現(xiàn)； 艾滋病癥狀多樣，易誤診； 大多數(shù)感染者是隱匿的，不易發(fā)現(xiàn)（主要原因）； 社會不接受，病人不愿主動告訴醫(yī)生。 ? 所有醫(yī)務(wù)人員均存在感染性疾病傳播的潛在危險 ? 所有 診療過程均具有潛在危險性，其中以銳器誤傷最為常見 ? 針刺傷 ?刀割傷 ?其它銳器 ? WHO估計，全球每年 12億次注射量，其中 10%為免疫接種， 90%為治療性注射 ? 有研究表明在一次性銳器誤傷的調(diào)查中 40%的受檢者有過注射針頭誤傷史 ? 另一份國內(nèi)護士的調(diào)查顯示： 75%擔(dān)心工作中被刺傷；96%被刺傷過 含病毒濃度高的體液 : 血液、血液成分、傷口分泌物、 精液、陰道分泌物、羊水、 胸腹腔積液、腦脊液、滑膜液。 ?醫(yī)務(wù)人員常見的醫(yī)院感染 ?醫(yī)院內(nèi)傳播和醫(yī)務(wù)人員的感染 ?血源性感染 ?不安
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