創(chuàng)傷感染與愈合(參考版)
2024-10-03 16:38本頁面
【正文】 嚴(yán)重創(chuàng)傷和疾病導(dǎo)致的重要內(nèi)臟器官損傷與修復(fù)將成為人們下一步研究的重點 第六十五頁，共六十五頁。編織骨改建成板層骨，皮質(zhì)骨。進行上述愈合過程，稱痂下愈合。清潔傷口：指未被污染的傷口，直接縫合。③臟器腔隙感染 (涉及各個臟器和腔隙 )。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)傷感染與愈合。 促進或加速體表創(chuàng)面 愈合的幾種主要措施 ? 新型敷料與創(chuàng)傷愈合 ? 外用生長因子促進創(chuàng)面愈合 ? 酶學(xué)清創(chuàng)與創(chuàng)面愈合 第六十三頁，共六十五頁。 影響創(chuàng)傷愈合的主要因素 ? 全身因素 ? 年齡因素 ? 血容量缺乏或嚴(yán)重貧血 ? 全身疾患 ? 細(xì)胞毒性藥物和放射治療 ? 類固醇抗炎藥物 ? 神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫反響 第六十一頁，共六十五頁。 —方面是缺血再灌注所致重要臟器損傷后的主動修復(fù)，另一方面是一些疾病所致臟器損傷后的過度修復(fù)，即纖維化的防治等。 對創(chuàng)傷修復(fù)的現(xiàn)代認(rèn)識 第五十九頁，共六十五頁。 ? 趨化因子通常是肽類、蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)片斷，它可引起細(xì)胞向一定方向移動，如從低濃度向高濃度方向移動。 對創(chuàng)傷修復(fù)的現(xiàn)代認(rèn)識 ? 創(chuàng)傷后組織修復(fù)過程從凝血開始，由許多細(xì)胞、胞外基質(zhì)以及調(diào)節(jié)因子相互協(xié)作共同參與完成。 3. 神經(jīng)支配 : 植物神經(jīng)損傷致局部循 環(huán)紊亂 。 (2) 1. 感染與異物 : 以清創(chuàng)術(shù) 、 抗感染處 置 。 三、影響再生修復(fù)的因素 (1) 1. 年齡因素 : 兒童與青年強于老年 2. 營養(yǎng)因素 : 蛋白質(zhì) 、 維生素 C、 鋅 3. 內(nèi)分泌因素 : 腎上腺皮質(zhì)類固醇 的抑制作用 , 腎上腺鹽皮質(zhì)激素 和甲狀腺素促修復(fù)作用 。 骨痂 第五十四頁，共六十五頁。 第五十二頁，共六十五頁。 2. ⑴ 骨折斷端的及時正確復(fù)位 ⑵ 骨折斷端的及時牢靠的固定 ⑶ 早日進行全身和局部功能鍛煉 ， 保持局部良好的血液供給 。 ? 破骨細(xì)胞吸收 ， 骨母細(xì)胞形成 ? 新骨質(zhì) ， 協(xié)調(diào)而成正常結(jié)構(gòu) 。 第四十九頁，共六十五頁。 第四十八頁，共六十五頁。 第四十六頁，共六十五頁。 3〕 痂下愈合 : 傷口外表的血液 、 滲出液及壞死 組織枯燥后形成硬痂 ， 在其下面 進行上述愈合過程 ， 稱痂下愈合 。②傷口大、收縮 明顯 , 傷口內(nèi)肉芽組織形成量多。往往需要清創(chuàng)后才能愈合。 第四十四頁，共六十五頁。 第四十三頁，共六十五頁。 (2) 傷口收縮： 收縮使創(chuàng)面縮小 ， 是由肌纖維母 細(xì)胞收縮引起的 。 〔 一 〕 皮膚的創(chuàng)傷愈合類型及過程 1. (1) 傷口的早期變化： 壞死 、 出血 、 炎癥反響 ， 局 部紅腫 ， 血液滲出形成凝血 塊 、 外表成痂皮 。 創(chuàng)
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