創(chuàng)傷患者的評(píng)估(參考版)
2024-10-03 16:29本頁(yè)面
【正文】 。如果球囊面罩通氣不成功或者不適合，氣管內(nèi)插管。可能頸部受傷的患者早期需要頸部制動(dòng)。頸部固定，如果有任何頸部損傷的可能。在進(jìn)行初步評(píng)估的時(shí)候必須同時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇〔維持生命體征〕。 ? 如果受傷是由于可疑的犯罪活動(dòng)或意圖 ? 通知法律強(qiáng)力部門(mén) ? 保存患者所有衣物 ? 保存衣物上子彈或兇器的孔徑不被破壞 ? 廣泛隔離可疑的罪犯和受害者 第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 首先 初步檢查 /復(fù)蘇 ABCDE ? 接著 再次檢查 影像學(xué)檢查，化驗(yàn)，鼻胃管，導(dǎo)尿管 ? 接著 再檢查評(píng)估 最終的診斷 決定下一步處理：選擇： 回家，收入病房，收入 ICU，進(jìn)入手術(shù)室，轉(zhuǎn)入其他科室 第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 前尿道損傷，尿道出血，前列腺上浮或者觸不到，蝴蝶樣會(huì)陰部血腫 第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 鼻骨折，中臉部骨折，嚴(yán)重出凝血疾病 175。 ? 12導(dǎo)聯(lián) EKG〔如果低血壓，嚴(yán)重的胸外傷或者胸痛〕 ? 對(duì)于嚴(yán)重的軀干傷，影像學(xué)檢查至少包括脊柱側(cè)位片， CXR, 骨盆前后位片〔再次檢查的時(shí)候開(kāi)醫(yī)囑〕 ? 所有疑及骨折處拍片〔一次完成〕 ? 特殊檢查 ? 腹腔灌洗， CT，動(dòng)脈造影， B超 ? 如果沒(méi)有禁忌征，留置鼻胃管和導(dǎo)尿管 第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? Glasgow 評(píng)分 ? 精神狀態(tài) /定向能力 (人物、時(shí)間、地點(diǎn)、事件 ) ? II到 XII對(duì)顱神經(jīng) ? 運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射 → 四肢的檢查 ? 共濟(jì) 第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 聽(tīng)觸扣腹部 ? 觸診背部 ? 肋脊角，脊柱，脊柱旁肌肉 ? 觸診搖動(dòng)骨盆 ? 翻轉(zhuǎn)病人檢查背部〔保持脊柱和軀干固定位置〕 ? 生殖器檢查 ? 陰道檢查 ? 肛檢 ? 檢查上浮的前列腺 ? 檢查 stool guiac 第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ?
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