創(chuàng)傷急救基本原則(參考版)
2024-10-03 16:19本頁面
【正文】 。包括心肺復(fù)蘇 “ABC〞，即氣道 (Airway)、呼吸 (Breathing)及循環(huán)(Circulation)。 ,需憑經(jīng)驗初步判斷 ,然后再仔細檢查。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)傷急救根本原那么。 心臟按壓與人工呼吸頻率比約為 15： 2 第四十六頁，共四十八頁。 創(chuàng)傷后心搏驟停的復(fù)蘇 ? 人工呼吸 ? 患者仰臥位，去除口腔內(nèi)分泌物后，術(shù)者一手托起患者下頜，使其頭部后仰，另一手捏住鼻孔，深吸氣，對著患者口部用力吹入，放開捏鼻孔之手，讓其自行呼氣，成人每分鐘 1216次，兒童 2030次每分，人工呼吸要配合心臟按摩同時進行，有條件或必要時可行緊急氣管插管術(shù)或氣管切開術(shù) 第四十四頁，共四十八頁。 創(chuàng)傷后心搏驟停的復(fù)蘇 ? 胸外心臟按摩 術(shù)者站于患者一側(cè)，以手掌根放于患者胸骨體下段，另一手疊加，兩臂伸直，依靠術(shù)者身體的重量向脊柱方向有節(jié)律的按壓，一般按壓胸骨下陷 35cm，頻率為 80100次 /分，如經(jīng)按壓 5分鐘心臟未見復(fù)跳，應(yīng)及時進行胸內(nèi)心臟按摩 第四十二頁，共四十八頁。 ?治療原那么 ? ? 、林格氏液、血漿、白蛋白、全血等 ? ? ? 1mg緩慢滴注 第四十頁，共四十八頁。 肢體傷 ? 止血 ? 開放傷口敷料覆蓋 ? 檢查記錄肢體的血循環(huán)及感覺運動情況 ? 裸露的骨折端勿還納入傷口內(nèi) ? 疑有骨折者均應(yīng)固定 ? 固定時傷肢的衣褲應(yīng)脫掉或剪開 ? 對畸形嚴重、或可能壓迫神經(jīng)血管的骨端，應(yīng)予適當?shù)某C正后固定 ? 固定松緊度適宜，不得防礙血運，肢體嚴重腫脹者尤應(yīng)注意 第三十八頁，共四十八頁。 腹部傷 ?注意生命體征 ?內(nèi)出血者迅速擴容，處理休克 ?內(nèi)臟〔腸管〕脫出 禁止還納入腹腔，可用濕敷料覆蓋包扎，或再加以碗盆扣蓋保護并固定后轉(zhuǎn)運。心臟壓塞 現(xiàn)場一般不便處理，立即轉(zhuǎn)至醫(yī)院在心電監(jiān)護下心包穿刺抽血。張力性氣胸 粗針頭在 3肋間穿刺放氣減壓，并迅速轉(zhuǎn)移。 胸部傷 ?呼吸道通暢、吸氧 ?控制外出血 ?連枷胸 固定。 ?呼吸道通暢：防止過屈過伸頸椎 ?正確的搬動，搬動前必須固定保護 ?現(xiàn)場及轉(zhuǎn)運中須觀察脊髓損傷的并發(fā)癥：呼吸障礙、神經(jīng)源性休克。 各部位損傷現(xiàn)場處理要點 頭顱傷 ?呼吸道通暢 ?控制外出血 ?意識狀態(tài) ?注意合并傷，特別是頸椎傷 ?抽搐的保護，腦水腫的防止 第三十四頁，共四十八頁。 ? ，保持頭頸部與軀干長軸一致，防止頸部發(fā)生旋轉(zhuǎn)或彎曲 ? ，應(yīng)用多頭帶或繃帶包扎骨盆，臀部兩側(cè)用軟墊或衣服墊好固定，同時用布帶將身體捆在擔架上，以防止震動和減少疼痛 ? f. 止血帶應(yīng)在 ，途中密切觀察傷員的生命體征變化 第三十二頁，共四十八頁。 ③脊柱骨折的固定：枕部墊軟墊，頭部兩旁在用軟墊固定， 頭部用繃帶輕輕固定 第三十頁，共四十八頁。緊急時可就地取材， 如竹竿、木棍、雨傘、手杖、樹皮等可用來作夾板。 ⒈繃帶包扎法：環(huán)形法、螺旋形法、螺旋反折法、“ 8〞 字型繃帶
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