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正文內(nèi)容

兒童抽動癥分解(參考版)

2024-10-03 12:51本頁面
  

【正文】 謝謝 第三十一頁,共三十一頁。①低血鐵 陳文等研究結(jié)果認為多發(fā)性抽動癥患相當一局部存在低血鐵癥,低血鐵癥可能是多發(fā)性抽動癥發(fā)病的因素之一。國內(nèi)孫鵬對棗莊市 3987例兒童進行進行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)兒童抽動癥總發(fā)病率 %,男:女 ≈:1,患兒年齡 4~ 6歲 [2]。 謝謝! 第三十頁,共三十一頁。 針灸 治療: 淺刺、多刺、長留針?!?4〕減少患兒服藥的痛苦,依從性好。 第二十七頁,共三十一頁。 第二十六頁,共三十一頁。 柴胡桂枝加龍骨牡蠣湯 柴胡 桂枝 黃芩 半夏 黨參 生龍骨、生牡蠣 僵蠶 煅磁石 浮小麥 大棗 白芍 生龍齒 體會:精神病癥較明顯,膽小、恐懼、煩躁、 易怒、穢語、仇視社會、破壞行為等。 第二十四頁,共三十一頁。 二、中藥治療 四種進入二期臨床觀察治療抽動癥方劑: 五靈顆?!餐跤姥自菏俊? 五味子 靈芝 首烏藤 生酸棗仁 等 抽動寧膠囊 人參 炒白術(shù) 天麻 全蝎等 熄風止動片 石菖蒲 遠志 天麻等 天地草顆粒 天麻 熟地 龍膽 龜甲等 第二十三頁,共三十一頁。副作用中,有 10例患者出現(xiàn)認知障礙, 4例患者出現(xiàn)情緒的波動。 ? 美國休斯頓貝勒醫(yī)學院神經(jīng)科的 Kuo SH. JimenezShahed J教授,回憶搜集 03~07年臨床運用托吡酯治療抽動癥的 41例病人。 第二十一頁,共三十一頁。這些數(shù)據(jù)包括 3例長期服阿立哌唑至少 18個月的。運用耶魯抽動癥嚴重程度量表〔 YGTSS 〕對于抽動病癥和干擾進行評估。 阿立哌唑 阿立哌唑為多巴胺 D(2)受體局部沖動劑,是通過對 D2和 5HT1A 受體的局部沖動作用及對 5HT2A 受體的拮抗作用來產(chǎn)生抗精神分裂癥作用的。 ? 副作用方面那么包括嗜睡、食欲增加、鎮(zhèn)靜等方面。在對于精神障礙方面,運用“ Swanson, Nolan, and Pelham Questionnaire〞評估后發(fā)現(xiàn),在注意力缺陷、多動癥、叛逆行為等方面,差異有統(tǒng)計學意義;在焦慮方面,用量表測量了身體的病癥、社會焦慮以及孤獨焦慮幾個方面,其中僅在身體病癥方面通過治療有顯著療效。對于發(fā)聲性抽動,那么是在干擾與嚴重程度上,有明顯減輕。運用耶魯量表評價抽動癥嚴重程度,運用兒童精神等級量表和兒童多維緊張量表評估精神病癥。對于取得初步療效、需要繼續(xù)治療 第十九頁,共三十一頁。 奧氮平 奧氮平〔 DA、 5HT受體拮抗劑〕適用于精神分裂癥和其它有嚴重陽性病癥〔例如:妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑〕和 /或陰性病癥〔例如:情感冷淡、情感和社會退縮、言語貧乏〕的精神病的急性期和維持治療。藥物治療包括針對抽動病癥和針對伴發(fā)的障礙或病癥的藥物。 第十七頁,共三十一頁。 ④抽動的復雜程度 無抽動 0分,可疑有抽動 1分,輕度抽動 2分,中度 (動作復雜或呈系列抽動 )3分,十分復雜、極易覺察 4分 ,長程的復雜抽動 5分。 第十六頁,共三十一頁。 ①抽動類型 無抽動 0分,單一抽動 1分,不同形式抽動2~ 5種 2分,不同形式抽動> 5種 3分
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