兒童抽動癥分解(參考版)
2024-10-03 12:51本頁面
【正文】 謝謝 第三十一頁，共三十一頁。①低血鐵 陳文等研究結(jié)果認為多發(fā)性抽動癥患相當(dāng)一局部存在低血鐵癥，低血鐵癥可能是多發(fā)性抽動癥發(fā)病的因素之一。國內(nèi)孫鵬對棗莊市 3987例兒童進行進行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)兒童抽動癥總發(fā)病率 %，男:女 ≈:1,患兒年齡 4～ 6歲 [2]。 謝謝！ 第三十頁，共三十一頁。 針灸 治療： 淺刺、多刺、長留針?！?4〕減少患兒服藥的痛苦，依從性好。 第二十七頁，共三十一頁。 第二十六頁，共三十一頁。 柴胡桂枝加龍骨牡蠣湯 柴胡 桂枝 黃芩 半夏 黨參 生龍骨、生牡蠣 僵蠶 煅磁石 浮小麥 大棗 白芍 生龍齒 體會：精神病癥較明顯，膽小、恐懼、煩躁、 易怒、穢語、仇視社會、破壞行為等。 第二十四頁，共三十一頁。 二、中藥治療 四種進入二期臨床觀察治療抽動癥方劑： 五靈顆?！餐跤姥自菏俊? 五味子 靈芝 首烏藤 生酸棗仁 等 抽動寧膠囊 人參 炒白術(shù) 天麻 全蝎等 熄風(fēng)止動片 石菖蒲 遠志 天麻等 天地草顆粒 天麻 熟地 龍膽 龜甲等 第二十三頁，共三十一頁。副作用中，有 10例患者出現(xiàn)認知障礙， 4例患者出現(xiàn)情緒的波動。 ? 美國休斯頓貝勒醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科的 Kuo SH. JimenezShahed J教授，回憶搜集 03~07年臨床運用托吡酯治療抽動癥的 41例病人。 第二十一頁，共三十一頁。這些數(shù)據(jù)包括 3例長期服阿立哌唑至少 18個月的。運用耶魯抽動癥嚴重程度量表〔 YGTSS 〕對于抽動病癥和干擾進行評估。 阿立哌唑 阿立哌唑為多巴胺 D(2)受體局部沖動劑，是通過對 D2和 5HT1A 受體的局部沖動作用及對 5HT2A 受體的拮抗作用來產(chǎn)生抗精神分裂癥作用的。 ? 副作用方面那么包括嗜睡、食欲增加、鎮(zhèn)靜等方面。在對于精神障礙方面，運用“ Swanson, Nolan, and Pelham Questionnaire〞評估后發(fā)現(xiàn)，在注意力缺陷、多動癥、叛逆行為等方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；在焦慮方面，用量表測量了身體的病癥、社會焦慮以及孤獨焦慮幾個方面，其中僅在身體病癥方面通過治療有顯著療效。對于發(fā)聲性抽動，那么是在干擾與嚴重程度上，有明顯減輕。運用耶魯量表評價抽動癥嚴重程度，運用兒童精神等級量表和兒童多維緊張量表評估精神病癥。對于取得初步療效、需要繼續(xù)治療 第十九頁，共三十一頁。 奧氮平 奧氮平〔 DA、 5HT受體拮抗劑〕適用于精神分裂癥和其它有嚴重陽性病癥〔例如：妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑〕和 /或陰性病癥〔例如：情感冷淡、情感和社會退縮、言語貧乏〕的精神病的急性期和維持治療。藥物治療包括針對抽動病癥和針對伴發(fā)的障礙或病癥的藥物。 第十七頁，共三十一頁。 ④抽動的復(fù)雜程度 無抽動 0分，可疑有抽動 1分，輕度抽動 2分，中度 (動作復(fù)雜或呈系列抽動 )3分，十分復(fù)雜、極易覺察 4分 ,長程的復(fù)雜抽動 5分。 第十六頁，共三十一頁。 ①抽動類型 無抽動 0分，單一抽動 1分，不同形式抽動2～ 5種 2分，不同形式抽動＞ 5種 3分
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